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別等到陽痿再後悔,關於陽痿的這些知識,男性朋友都了解多少?

陽痿也叫勃起功能障礙,簡稱ed。陽痿對男性的影響很大,無論是生理上還是心理上,都會給患者帶來很大的壓力,甚至嚴重影響夫妻生活。但是,有些男性對這種病了解不多,不知道陽痿是一種什麼病。所以今天我們就來看看那些關於陽痿的事情,以及如何判斷是性功能障礙還是陽痿。讓我們來看看!

其實陽痿是指男性的陰莖在性生活中無法達到並維持足夠的勃起,或者有時可以勃起,但勃起硬度不夠,無法順利插入陰道,從而影響性生活質量。需要註意的是,偶爾一兩次不能勃起並不是陽痿。這種情況主要與心理和環境因素有關,隻有連續3個月內出現不能勃起的癥狀,才能判定為陽痿。

臨床上陽痿主要表現在兩個方面:器質性陽痿和精神性陽痿。

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1.器質性陽痿是指男性在任何情況下都無法勃起。這種情況大多發生緩慢,並伴有其他疾病,如糖尿病、攝護腺炎、肝腎不足等。

2.精神性陽痿發病急,陰莖有自發勃起,發生在夜間睡覺、早晨醒來、自慰和與性生活交往時,但性交時不能勃起,或陰莖在接觸女性身體時可硬而勃起,但試圖插入時卻無力。這類患者常出現焦慮、抑鬱、精神不振等精神癥狀,部分患者還可能出現早泄或性交不sj。

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男性朋友應該如何治療陽痿?

1.補腎壯陽

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年輕男性隨著工作壓力的增大經常感到腰酸背痛,或是房事過度、頻繁手淫,或是大病之後損傷根本,中年男性年齡的增長等,這一系列問題都會令男性越來越“虛”,進而導致陽痿、早泄等一些健康問題,需要及時把陽氣補起來,日常補充一些康陽源素,其中富含牡蠣、地龍蛋白、梅花鹿鹿鞭、蛹蟲草粉等多種名貴藥物,能夠補元陽、溫脾胃、通血脈,預防心血管問題,改善腰膝酸軟,同時能夠有針對性地補腎壯陽,趕走陽痿、早泄、遺精等問題,此外,其中的人參、肉桂、維生素C、肉桂等成分還能夠強身健體,從根本上改善腎虛,讓你的愛更“強硬”,更“持久”。

2.手術療法

另一種治療方法是手術治療,最常用的是陰莖假體植入術,將陰莖植入陰莖海綿體內勃起,輔助陰莖勃起完成性交。是一種半永久性的治療方法,適用於藥物治療效果不理想的患者。這種手術需要註意的問題很多,要和主治醫師商量後才能進行。

3.飲食調節

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此外,患者在生活中也可以多吃一些壯陽的食物,如羊肉、牡蠣、牛鞭、牛肉、雞蛋等。,給身體補充充足的營養元素;同時,妻子也要給予理解、安慰,幫助病人樹立信心,並建議良好的態度,這對病人的康復會有很大的幫助。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 09:50 | コメントは受け付けていません。

被查幹部陰暗面,陌陌“約炮”,車內搜出避孕套、偉哥、情趣內衣

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12月15日,我的一篇標題為《一科局局長被通報多次“約炮”》的新聞火了,不少網友私信我,這個可能嗎?坦言講,如果拋去“局長”這兩個字兒,也許你就不會在問了,甚至覺得“約炮”這個事見怪不怪了,這也能算新聞?

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想起了之前辦理過的一個留置案子,暫且稱為A處,“80後”處級幹部,兒女雙全,外人眼中的愛情事業雙豐收,領導同事眼中的優秀年輕幹部,直到案發,分管領導都覺得不可思議,甚至覺得是紀委搞錯了!暫且不說A處的貪污腐敗問題,貪欲之人如飲海水,惡性循環!

留置期間,解鎖其手機查看相關證據,在一個隱蔽的文本框中,竟然隱藏著陌陌icon、探探、他趣、soul等多款聊天軟件,而且其聊天記錄不堪入目,其通過陌陌同多位女士“約炮”成功並支付部分費用,其實說白了就是嫖娼,在其駕駛的車內,也搜出了避孕套、威而鋼、情趣內衣等物品,真的是讓辦案人員大開眼界!

我曾以《欲望背後,人性的陰暗》對此事進行了記錄,並在文中用馬斯洛需求層次理論icon進行了闡述,我們都知道分別為:生理、安全、社交需要、尊重和自我實現,可能就是飽暖思淫欲吧,為什麼說是追求低級趣味,那是因為人作為高級動物能克制自己的欲望,當然也包括性欲,而一些人恰恰就卡在這裡!

領導幹部是備受網絡關註的公眾人物,其一舉一動、一言一行都代表著政府的形象,就如同前不久呼和浩特行政審批局副局長李少莉事件,自覺接受監督這毋庸置疑,網絡監督也是“防火墻”“殺毒軟件”“民意通道”,網友的監督從另一方面來說也算是對幹部最大的保護!

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說實話,個別幹部尤其是年輕幹部之所以走上犯罪道路,一個重要原因就是平時脫離監督、不願意被監督,甚至抵制監督,有些人沒有管好“八小時之外”,也就是在八小時之外,有的追求低級趣味染上惡習,有的沉迷酒色無法自拔,最終走上違法犯罪的道路!

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 09:48 | コメントは受け付けていません。

“史無前例!”100%患者持久無癌,新型一線療法亮眼數據公佈

▎藥明康德內容團隊編輯

GSK近日宣佈其PD-1抑制劑Jemperli(dostarlimab)替代手術作為錯配修復缺陷(dMMR)局部晚期直腸癌一線療法2期臨床試驗的更新長期數據。根據新聞稿,該試驗在42名完成Jemperli治療的患者中顯示出“前所未見”的100%臨床完全緩解率(cCR),前24例評估患者在中位隨訪26.3個月期間,觀察到持續的臨床完全緩解。詳細數據公佈於今年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上。Jemperli用於治療dMMR/微衛星高度不穩定(MSI-H)直腸和結直腸癌(CRC)的其他註冊試驗正在招募患者中。

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直腸癌是一種始於直腸(大腸的最後一部分)的癌癥,通常被歸類為結直腸癌的一種。結直腸癌是世界上第三大最常被診斷出的癌癥。大約5-10%的直腸癌屬於dMMR/MSI-H,即癌細胞帶有變異,影響細胞復制時DNA正確的修復。dMMR狀態是一種生物標志物,已被證明可以預測對如PD-1抗體等免疫檢查點阻斷療法的應答。常見的dMMR腫瘤包含子宮內膜癌、結直腸癌和其他胃腸道癌癥,但也可能見於其他實體瘤。

dMMR/MSI-H局部晚期直腸癌患者的現行標準治療(SoC)是化療加放療的初始治療,隨後進行手術切除腫瘤以及部分腸道和/或周圍組織。雖然大多數患者最初治療效果積極,但近1/3患者仍最終因癌癥遠端轉移而死亡。此外,與SoC相關的手術和放化療可導致長期不良反應,對患者的生活質量有顯著的負面影響,包括腸道、泌尿和性功能障礙、繼發性癌癥和不孕。

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這次公佈的AZUR-1試驗是一項全球、多中心、開放標簽的2期註冊臨床試驗,旨在研究Jemperli單藥作為替代化療、放療和/或手術,治療初治dMMR/MSI-H局部晚期直腸癌患者的療效和安全性。分析顯示,42例完成Jemperli治療患者的cCR為100%。cCR定義為通過磁共振成像、內鏡檢查和直腸指檢評估為完全病理緩解或無腫瘤。此外,前24例所評估患者中,在中位隨訪26.3個月(95% CI:12.4-50.5)期間觀察到持續的臨床完全緩解。

Jemperli的安全性和耐受性特征與該藥物已知的安全性特征基本一致。本試驗未報告3級或3級以上不良事件。

Jemperli是一種能夠與PD-1受體結合,並阻斷其與配體PD-L1和PD-L2交互作用的抗體。Jemperli在2021年4月獲美國 ,作為在先前接受過含鉑療法後的dMMR晚期或復發性子宮內膜癌的單藥治療。該療法並在2023年7月 與卡鉑和紫杉醇聯合用藥,並接續Jemperli作為單藥以治療由美國FDA批準的檢測方法確定為dMMR或MSI-H的原發性晚期或復發性子宮內膜癌成人患者。此外,Jemperli在2021年8月獲美國FDA 用於治療攜帶dMMR的復發或晚期實體瘤患者,這些患者的dMMR特征由美國FDA批準的檢測確認,在接受前期治療後疾病繼續進展,並且沒有其它滿意的替代治療選擇。

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參考資料:

[1] Jemperli (dostarlimab-gxly) trial continues to show unprecedented results with no evidence of disease in 100% of patients with locally advanced mismatch repair deficient (dMMR) rectal cancer. Retrieved June 3, 2024 from https://www.businesswire.com/news/home/20240602370374/en

[2] Durable complete responses to PD-1 blockade alone in mismatch repair deficient locally advanced rectal cancer. Retrieved June 3, 2024 from https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/234205

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免責聲明:藥明康德內容團隊專註介紹全球生物醫藥健康研究進展。本文僅作信息交流之目的,文中觀點不代表藥明康德立場,亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導,請前往正規醫院就診。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 09:47 | コメントは受け付けていません。

解鎖“提肛運動”,肛腸、攝護腺、泌尿系統都會感謝你

來自蘇州的小周是一個資深便秘患者,一開始他便秘程度輕,自己也沒當回事,以為就是排便不順暢,就隨便用點開塞露,飲食作息等也沒有太大改變,沒多久,他的便秘就發展成了頑固性便秘,每次上廁所對他來說不亞於一場酷刑。

後來他前往醫院肛腸科求診,醫生先給他開了一些藥物並輔加食療,一段時間後情況有所改善,但還是便秘,這一次醫生沒有讓他繼續用藥,而是讓他食療配合提肛運動,沒想到這樣堅持了一個月以後,小周恢復了正常排便,但他仍然堅持每天進行提肛運動。說到這兒,一定有很多人好奇“提肛運動”到底是什麼?真的這麼有效果嗎?它的作用原理是什麼?

一、“提肛運動”大揭秘

很多人對“提肛運動”比較陌生,事實上,這是肛腸科常見推薦的一種運動方式。唐朝的“藥王”孫思邈在《枕中方》一文中提到“谷道宜常撮”,“日撮谷道一百遍,治病療疾又延年”這裡的“谷道”就是指“直腸肛門”、“撮”則是指收縮,這句話意思就是直腸肛門最好常做收縮運動。跨越近1400多年的歷史,現在的醫生也仍然推薦“提肛運動”。

提肛運動就是指有規律地往上提收肛門,然後放松,就在這提松之間就算完成了一次提肛運動,很多人說這種運動有點類似在忍大便。現代醫學研究發現,提肛可以鍛煉到括約肌、盆底肌,長久練習可以增強括約肌的作用力,從而間接增強血液在骨盆內的流動,有利於身體健康。

二、提肛作用有哪些

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從古至今,提肛雖然叫法不同,但一直都備受推崇,這主要是因為有效的提肛運動能刺激血液流通,給身體加了一層保障。總的來說,提肛大概有以下4個好處:

1、預防緩解便秘和肛門疾病。

和前文提到的小周一樣,現代社會,痔瘡便秘不再是小部分人的事,這種有“痔”的青年愈來愈多,事實上,在生活中經常進行提肛運動能很大程度上改善緩解便秘等問題。長過痔瘡的人都知道那種難以描述的痛苦,正所謂“堵不如疏”,有效提肛就是一個好方法。在提肛的過程中,能有效促進肛門附近的血液循環,因為提肛過程中擠壓了肛周靜脈,同時伴隨著的腹部運動還能加速腸道的蠕動,進而有利於排便,緩解便秘。

2、約束尿道,緩解尿失禁。

現在一些人存在著尿失禁的困擾,尤其是老年人和產後女性。老年人主要是隨著年齡增長,身體整體素質下降,器官也在衰老,而女性則是在生完孩子後,沒有及時得到恢復,就會出現一些後遺癥,其中就包括在咳嗽、大笑或者進行劇烈活動時,很容易出現漏尿的現象,此外臨床研究發現工作生活壓力大也會造成尿失禁。而提肛運動可以增強盆底肌的收縮,還能改善膀胱肌肉反應速度,進而緩解尿失禁。

3、預防輔助治療攝護腺疾病。

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男性尤其是老年男性攝護腺會容易出現問題,提肛運動就是被認證的“小幫手”,事實上,肛門在收提的過程中,攝護腺就相當於得到有效‘按摩“,並且這種強度不會過大,進而促進生殖器血液加速回流,減輕攝護腺充血程度,炎癥就得到有效緩解,所以在臨床上,醫生有時會建議男性在條件許可的情況下堅持做提肛運動,每天短短幾分鐘,攝護腺疾病可能就會被扼殺在搖籃裡。

4、提高性生活質量。

對於中國人來說,“性”一般都是難以拿出來討論的話題,甚至有些人在性生活方面存在問題都不好意思咨詢醫生,所以很多人可能都不知道提肛運動與性生活質量也有一定關系。有的男性因為生理等某方面原因,可能在性生活上面有一點障礙,降低了性生活質量,此時,提肛運動能提供一定的作用。

在我們尾骨到恥骨中有一片肌肉群,提肛運動可以鍛煉到這片肌肉,也就是骨盆底肌肉群,這群肌肉影響性交活動和膀胱功能,從而使血液停留在陰莖部位,能長時間維持陰莖勃起,致使男性增強對sj的控制。

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對於女性來說,“恥骨尾骨肌”就是女性骨盆底和陰道中的一束肌肉,這片肌肉能激發力量,可以將其理解為一張時刻處於緊繃狀態的吊床,承載保護著陰道內的肌肉和骨盆內的器官,這個地方的肌肉如果長時間沒有活動鍛煉,直接會影響陰道的敏感性,進而性快感減弱。

一般來說,中年女性,尤其是生產次數較多的女性,陰道的肌肉會變得很松弛,如果經常進行提肛運動,人體的骨盆底肌肉群可以得到有效鍛煉,肌肉就會變得更加堅實,彈性也會增加,進一步增強生殖器官的血液供應,在進行性交活動時性感受能力會增強。

三、如何提肛看這裡

除去以上種種好處不說,與其他運動相比,提肛運動簡單易操作,還不過分要求場合。這項運動沒有什麼具體要求,不管是站著還是坐著甚至躺著都可以進行,所以目前具體做法也有踮腳式、夾腿式、臥式、坐式等數種,具體選擇哪一種看個人的感受和選擇。

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在查閱大量相關資料後發現,上述各種做法的提肛運動隻是在動作上略有差異,但主要步驟方法還是相似的,具體來說就是保持註意力集中,收緊腹部,在有意識吸氣的同時收緊肛門約5秒,隨後緩緩進入放松狀態,休息3秒鐘左右,以這樣的標準重復幾次就可以了。

提肛運動不需要太長時間,一般5-10分鐘就可以,動作規范的話大約就是提肛50次。提肛運動本身沒有具體時間限制,但為了達到最佳效果,在一些特定時間鍛煉效果事倍功半。

比如在睡覺或者起床的時候,都可以做一下提肛運動,大約50次就可以了,有些時候大小便結束後也可以進行,15次左右,此外在性生活結束後也可以立刻提肛16次左右,有的時候我們勞累了一天,尤其是重體力勞動者根本不想運動,事實上,在幹活的同時我們就能“偷偷”練習提肛運動,需要註意的是,在進行提肛運動時呼吸方式很重要,而且研究發現,提肛的同時加上深蹲,還可以鍛煉到屁股至大腿的肌肉群。

運動從來都是時間的“禮物”,提肛運動也是需要長年累月的堅持,隻做幾天是不可能有明顯效果的。另外有痔瘡、便秘、攝護腺、尿失禁等問題的人首先還是要去醫院咨詢專業醫生,不要不管不問就自己進行提肛運動,有可能不僅不能治療還錯過有效治療時間,加重病情。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 09:45 | コメントは受け付けていません。

他達拉非片貴麼

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  治療功能障礙的方法變多了,有很多藥品的治療效果都比較不錯。很多藥物在短時間內看到明顯的效果,快速地提高男性朋友的戰鬥能力,但是他達拉非片貴麼?

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  他達拉非片是一個價格比較昂貴的藥品,每一片大概需要100多元,生產廠傢不同,銷售的渠道不同,在價格上也會有不同之處。這個藥也可以用於功能障礙的治療,也可以用於肺動脈高壓的治療,在治療上應該會有一些副作用,如果出現副作用的問題,也應該要及時咨詢醫生的治療意見。建議大傢要按照規定的方式來使用這個藥品,需要充分地去閱讀說明書的內容,平均的清除率是2.5升每小時,半衰期是17.5小時。

  這個藥品通過口服的方式使用,成年男性如初次推薦使用劑量是10毫克,如果通過使用這個劑量的效果不好,可以將用量增加至20毫克,這也是一個最大的使用劑量,並且還需要考慮到身體的反應,需要考慮到副作用的大小,24小時之內隻可以使用一次。如果患者正在使用其他的某些藥物,那麼可能也需要考慮一些藥物的使用劑量的調整,通常不建議連續使用這個藥物。

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  在上述內容中已經介紹了關於“他達拉非片貴麼”的信息,藥品的價格可能在某些程度上影響到人們的消費欲望,但是如果能夠治療功能障礙,就能擁有正常的生活。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 09:44 | コメントは受け付けていません。

60歲想有夫妻生活,能吃他達拉非嗎?上瞭年紀,如何維持幸福生活

老葉今年60歲,剛剛從繁忙的崗位上退下來,開始享受退休生活。老葉退休後,一直在兒子傢幫忙帶二胎的老伴也回來了。工友們都說老葉接下來要享福了,但老葉看起來卻沒那麼高興。

在朋友老張的關心和追問下,老葉才在酒桌上說出了他的煩惱。原來他和老伴感情一直很好,幾十年都如膠似漆的,夫妻之間沒少有些“小情趣”。

但是自從前幾年工作繁忙的兒子結婚生子,老伴就一直在那邊幫他們照顧傢庭和孩子,夫妻兩個長期分居兩地,別說親熱了,連話都說的少了。

現在老伴終於要回來了,老葉一邊非常期待回到以前如膠似漆的狀態,但是又卻擔心自己都60歲了,身體和“能力”好像大不如前了,一時間不知道該怎麼面對老伴。

老張安慰他說:“不服老是好事,60歲也還年輕,不要給自己太大的心理壓力。你可以去醫院找專業的醫生咨詢,我有一個朋友也是遇上了你這樣的問題,吃了醫生開的他達拉非,覺得非常有效。

老葉突然有了希望,連忙追問老張什麼是他達拉非,這個藥有什麼作用,像他這樣60歲的老年人也可以用嗎?

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所以60歲的人也會有欲望嗎?上了年紀也可以擁有夫妻生活嗎?下面讓我們一起來看下。

一、60歲也會想要夫妻生活嗎?為什麼上了年紀欲望會減退?

有很多年輕的朋友可能比較好奇:60歲了也會想要夫妻生活嗎?

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雖然隨著年齡的增長,人的需求可能會有所減弱,但這並不意味著60歲的人就沒有生理需求了。事實上,許多60歲的人仍然有健康的夫妻生活,而且研究表明,一些老年人甚至比年輕人更加滿意於他們的夫妻生活。

相比起年輕人,60歲左右的中老年已經建立了穩定的情感關系,這可以提供更多的情感支持和安全感,從而使夫妻生活更加愉悅和滿意。而且這個年齡段的人往往已經退休或工作減少,因此更有時間和精力專註於自己的夫妻生活。

但為什麼我們身邊見到的上了年紀的人往往需求都會減退,夫妻間的“生活”越來越少呢?

中老年夫妻生活減少受到很多因素的影響,常見的如身體機能退化、性激素水平下降、生活或工作帶來的心理壓力導致情緒抑鬱。患有慢性疾病也會對這方面產生影響,如高血壓、糖尿病、心臟病這些疾病以及為了治療疾病服用的藥物都可能導致相關功能出現障礙。

許多因為性功能障礙而影響夫妻生活的人到醫院就醫後,都會被建議服用他達拉非。那麼什麼是他達拉非?夫妻生活不和諧吃他達拉非有什麼作用呢?

二、什麼是他達拉非?有何作用?

他達拉非是一種用於治療勃起功能障礙的藥物,通常也被稱為“勃起力”。用更通俗一些的話來解釋,他達拉非就像是一種幫助男性獲得和維持勃起的輔助工具。

勃起需要相關器官內充盈的血液量增加,而這種充盈需要一系列的生理和神經反應來完成。他達拉非可以幫助服用者放松局部血管,增加器官的血液流量,從而讓男性在性刺激下獲得足夠的勃起。

這裡需要特別強調的是,他達拉非的原理決定了藥物隻能在性刺激下起作用,必須在“運動”之前才需要服用,所以一定要按需遵醫囑服藥哦。

除了用於治療勃起功能障礙,他達拉非還可以用於治療肺動脈高壓癥。肺動脈高壓癥是一種罕見的疾病,會影響肺部和心臟的功能,導致患者出現氣短、疲勞和胸痛等癥狀。

他達拉非可以幫助服用者放松肺部和心臟的血管,從而減輕癥狀。因此吃他達拉非的也不一定是為了夫妻生活哦。

三、60歲了還可以吃他達拉非嗎?他達拉非怎麼吃能保證效果和安全性?

60歲當然可以吃他達拉非。在適當的情況下使用他達拉非可以提高夫妻生活質量。但需要註意的是,要根據個人健康狀況來確定是否適合使用,並在醫生的指導下使用。

隨著年齡的增長和身體機能的退化,許多人的身體可能都會存在一些潛在的健康問題,比如高血壓、糖尿病等慢性疾病,這些疾病可能會影響他達拉非的使用效果和安全性。

因此,在使用他達拉非之前,建議先進行全面的身體檢查和咨詢醫生,以確保自己適合使用他達拉非。此外,服用時還需要特別註意他達拉非的劑量。

通常情況下,醫生會根據病人的健康狀況和需要,決定給出合適的劑量。在使用過程中,應嚴格遵循醫生的指示,不要自行調整劑量,以免造成不必要的風險和副作用。那麼哪些人群不適合吃他達拉非?

第一類:心血管疾病患者。

他達拉非的原理是通過影響心血管系統達成效果,因此對於患有如冠心病、心肌梗塞、心律失常等心血管疾病的人群可能存在風險,這類人群可能不適合使用。

特別是在近個月內有心肌梗塞或者夫妻間生活發生過心絞痛的,以及半年內血壓未得到控制,心律失常的患者在使用該藥時,一定要在專業醫生的指導下服用。

第二類:服用硝酸酯類藥物的人。

硝酸酯類藥物用於治療心絞痛和其他心血管疾病,同樣會影響心血管系統。因此與他達拉非同時使用可能會導致血管擴張,血壓急劇下降,嚴重時可能會導致中風或心臟病發作。

所以,服用硝酸酯類藥物,如用於治療心絞痛的硝酸甘油和丙三醇硝酸酯、治療肺動脈高壓的依達拉奉、治療陰道炎和腸道感染的奈硝唑等時,最好不要同時服用他達拉非。

第三類:部分眼科疾病患者。

他達拉非是一種PDE5抑制劑,使用的時候會抑制人體內PDE5酶的活性,從而導致血管擴張,增加血流量,促進勃起等生理反應。

而視網膜中也存在PDE5酶,因此服用他達拉非可能對視網膜產生一定的影響,因此對於患有如視網膜色素變性等眼科疾病的人要慎用。

第四類:肝臟或腎臟疾病患者。

肝臟和腎臟是人體重要的代謝器官,肝臟或腎臟功能不良的人可能無法完全代謝他達拉非,從而導致藥物在體內的積累和增加的副作用風險。

除了不適用的人群外,他達拉非常見的副作用包括頭痛、消化不良、面部潮紅或者發熱、鼻塞流鼻涕等,輕度的癥狀通常會很快緩解。但如果長期或高劑量的使用可能還會帶來一些無法挽回的副作用。比如視力和聽力的永久性損傷,也可能增加患心臟病和或中風等心血管事件的風險

因此,雖然他達拉非是一種安全有效的藥物,但並不是所有人都適合使用,一定要去醫院咨詢專業的醫生,遵醫囑使用。另外,他達拉非可能無法解決一些嚴重的勃起功能障礙問題,如果出現了這樣的問題,還是需要通過手術治療、心理治療等方式解決。

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四、人到60,如何保持幸福的夫妻生活?

身體的衰老是不可抗的自然趨勢,但是我們可以通過采取一些措施,讓身體保持在年輕的狀態,這裡是幾條建議:

首先,最好的方式就是堅持健康的生活。保持健康的飲食,每天進行適量的運動以及避免吸煙和過度飲酒等不健康的生活習慣。這些有助於將身體保持在良好的狀態,不僅能讓夫妻親熱的時候更加持久,也能提升親熱質量,讓雙方都滿足,從而增進夫妻感情。

其次可以多鍛煉骨盆底肌肉。骨盆底肌肉是控制尿液等體液的肌肉,通過反復的鍛煉可以更好地控制這些肌肉,可以讓器官保持相對年輕的活力。最基礎的鍛煉方式可以是縮緊臀部肌肉,保持十幾秒後松開,堅持反復多次鍛煉。

除了自己的努力之外,最好能夠定期進行健康檢查,特別是針對攝護腺和乳腺的檢查。這可以確保器官的健康,及時發現和處理任何問題。對於一些已經出現性功能健康隱患的中老年朋友,也可以考慮藥物治療。

對於男性來說,藥物治療可以幫助增強勃起功能。對於女性來說,激素替代療法可能有助於緩解更年期癥狀,從而提高性功能。

心理因素也是一個不可忽視的問題,對於一部分人來說,性功能障礙往往是伴隨著心理問題出現的,例如焦慮、抑鬱、心理創傷等。在這種情況下,尋求心理治療可以幫助他們解決這些問題。

除了這些健康因素,想要維持良好的夫妻關系和幸福的夫妻生活,也要從更多的方面和角度去努力。比如加強夫妻間的交流,許多上了年紀的夫妻因為諸多原因往往忽視了溝通,爭吵增多。

其實,夫妻之間的良好溝通和理解對於維持良好的夫妻關系至關重要。中老年人應該嘗試更多地交流並關註對方的需要和感受,多聊聊天或者通過外出旅遊、尋找共同愛好,組織傢庭活動等方式拉進夫妻關系。

除此之外,由於身體隨著年齡增長的改變,原來的夫妻生活方式可能已經不適合了,可以嘗試新的夫妻生活方式來增加夫妻生活的樂趣。

無論什麼年紀的人都有追求幸福生活的權力,夫妻生活並不是什麼難以啟齒的事情,中老年朋友應該用更樂觀開放的態度來看待這件事。如果出現了問題也不必慌張,諱疾忌醫隻可能讓問題更加嚴重,積極的尋求治療,坦然從容地接受年齡的增長,用不服老的精神迎接幸福的晚年生活。

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參考文獻
【1】劉金峰, 李小妍, & 陳蘭芬. (2021). PDE5抑制劑在勃起功能障礙治療中的應用. 臨床薈萃, 36(2), 259-265.
【2】中華醫學會泌尿外科學分會勃起功能障礙診治專業委員會. (2019). 中國男性勃起功能障礙診治指南(2019版). 中華男科學雜志, 25(12), 889-908.
【3】”中老年人性生活的現狀及影響因素分析”,《中國公共衛生》2018年第7期.
【4】”中老年夫妻性生活調查及對性生活的認知”,《中國實用護理雜志》2014年第30卷第18期

カテゴリー: 未分類 | 投稿者zjicamacho 09:43 | コメントは受け付けていません。

西地那非、伐地那非和他達拉非,誰更厲害?60歲後還能吃嗎?

65歲的李哥,最近總發現夫妻生活力不從心,李哥不想去醫院檢查,也不好意思開口問朋友,於是想著買“藍色藥片”吃。

但是李哥發現,買起來還比較麻煩。種類上,有西地那非、他達拉非與伐地那非,價格上也是差距較大。

網上有人說,這種藥好,但是會成癮,有依賴性,還有人說不能亂吃,60之後就別吃了,有服用禁忌,還可能有不良反應。李哥這下更苦惱了。

“威而鋼”的名聲,聲名遠播,到底應該怎麼選擇呢?西地那非、他達拉非與伐地那非有何不同?

一、幾元一片和幾十元一片的西地那非,有何差別?

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對男性勃起功能障礙有治療效果的藥物,最出名的莫過於西地那非了。

目前關於西地那非,主要有原研藥以及仿制藥兩類,從名字就不難發現,原研藥因為註入了大量研發和專利成本,所以價格總是會比仿制藥高出不少。

而西地那非仿制藥在我國的價格也參差不齊,這是因為西地那非需要經過國傢藥品帶量的集中采購,不同生產廠傢之間為了能夠提高各自銷量,也會降低供應價格,所以就形成了市面上西地那非仿制藥價格有高有低的差異。

價格差異這是市場現象,但從具體的藥效來看的話,西地那非並不會因為價格或高或低而有太大區別,原因是國內仿制藥需要經過生物等效性的一致性評價,意思是隻有西地那非仿制藥等效性達到了原研藥的80%至125%,才能通過評估並上市,因此就國內現有的西地那非仿制藥,藥效其實差不多。

二、60歲之後,還可以吃西地那非嗎?

小藍片,男性都可以吃嗎?其實以下五種特征的人群,才是西地那非的適宜人群,可以在醫生的指導下服藥:

偶爾發生勃起功能障礙的男性,病情較輕的情況下可服用西地那非

•因心理因素原因引起的勃起功能障礙,西地那非可作為輔助藥應用

•因攝護腺疾病、心血管疾病、高血脂、盆骨骨折、性腺功能低下等疾病,引起的器質性勃起功能障礙男性,可在醫生指導下服用西地那非

夫妻生活頻繁但勃起功能障礙的男性,服用西地那非可獲得較滿意的夫妻生活

•身體比較健康但有勃起功能障礙的中老年,超過50歲之後。心血管健康的話,可按需服用西地那非。

如果需要規律使用西地那非,在服用西地那非時一般建議空腹服用,推薦劑量為50mg,當然也可以根據實際情況服用25mg或者100mg,但註意每日服用最多一次。

像超過65歲的老年人、重度腎損患者、肝硬化患者,在服用西地那非時,起初劑量建議從25mg開始。

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要註意,西地那非與硝酸脂類藥物聯合應用能協同降壓,同時西地那非也會加強降壓藥α-受體阻滯劑的降壓效果,所以西地那非不能和這幾類藥物同時使用,避免出現嚴重低血壓。

作為處方類藥物的西地那非,並不可隨意服用,患者應當去正規大醫院進行詳細全面的檢查,在專業醫生、藥師的指導下規律用藥。

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三、西地那非、他達拉非與伐地那非,弄得4點再選擇

市面上銷售的小藍片,除了西地那非,還有他達拉非與伐地那非,患者應該如何選擇呢?

1,性價比

一般來說,西地那非50mg規格的單價約4元/片,他達那非20mg規格的單價約43元/片,而西地那非20mg規格的單價約45元/片,西地那非的性價比最高。

2,起效時間

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建議西地那非在同房前1h服用,在0-2h內達到藥效峰值,每日服用不超過一次;

建議他達拉非在同房前2h服用,在0.5-12h內達到藥效峰值;

建議伐地那非在同房前30-60min內服用,起效很快,一般30-60min內就能達到藥效峰值。

3,食物影響

高脂肪飲食會讓西地那非的藥效峰值延遲60min,峰值濃度降低29%,人體對其的吸收利用率也會降低11%。

高脂肪飲食也會降低身體對伐地那非吸收速度,中位達峰時間延長1h,峰值濃度降低18%,不影響身體對它的吸收利用程度。

他達拉非則均不受高脂肪飲食的影響。

4,不良反應

從相關的臨床報告數據來看,服用100mg的西地那非後出現消化不良、頭痛頭暈、潮紅等不良反應的人約有10%;

服用伐地那非後約10%出現頭痛癥狀;

而他達拉非在將劑量提高到20mg後,僅有少於10%的人感覺頭痛。因此,他達拉非的不良影響相對少。

四、服用這些藥物會有依賴性嗎?

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有不少朋友擔心服藥之後會形成依賴,或者產生耐藥性,真的會這樣嗎?

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對此,國內外也進行了相關的研究,就目前數據來看,並沒有發現西地那非的耐藥性,絕大部分患者在長期用藥後仍有較好的效果。

西地那非作用於海綿體的平滑肌,並不作用於大腦的中樞系統。從藥理學的角度看,在服用西地那非後並不會出現誘發快感或緩解疼痛的副作用。因此,男性服用此藥物並不會成癮,但男性可能形成心理上的依賴。


男性正常勃起是個極為復雜的生理過程,它包含了大腦神經、激素、肌肉、情感等多方面內容,因此勃起功能障礙的病因非常多。

盡管西地那非可以幫助到男性,但是它畢竟是一種處方藥,使用前仍要確定是否符合適應癥,特別是要嚴格遵醫囑服用。

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社區花園為何難以持久,如何支持其內生力量?

社區花園像是一面人類世的鏡子。在上海,社區花園近年成為城市亮點。比如,四葉草堂的社區花園案例三年進入《上海手冊》;又如,長寧區與大自然保護協會合作的生境花園自2018年起探索試點,其2021年建起的新涇鎮綠八樂頤生境花園當年入選了聯合國“生物多樣性100+全球典型案例”名單,生境花園在更多社區乃至商業空間落地。在這類成果的帶動下,許多社區都把資源投入這類工作,但其中也有很多社區花園無法持續下去。

2024年11月,浦東新區東明路街道三林苑,一處社區花園微景觀。 王昀 圖

如何令已有的或新建的社區花園持續運作,可從以往的經驗教訓裡獲得哪些思考?研究員在2024年9月-11月走訪與回訪了諸多曾有或正在推進此類工作的社區,包括浦東新區陸家嘴街道、東明路街道和浦興路街道,長寧區新華路街道、北新涇街道和新涇鎮,閔行區馬橋鎮,徐匯區徐家匯街道,靜安區南西街道等,並對相應社區工作者、專業社工、居民和研究者等做了訪談,試圖回答以上問題。

支持長期建設的機制

人類對自然的向往是內在的。哪怕生活在大都市上海,人們也總希望能為自己營造一小塊欣欣向榮的自然,這又可能與中國造園的傳統有關。走在上海的弄堂裡,總會看到房前屋後的各種綠植,多是其中尚有時間精力的退休老年居民所種。

有時,這會與其他居民對空間的需求產生沖突,比如停車、晾衣服等。倘若有不少居民對種植活動較為投入,社區工作者多半會找到契機,因勢利導,協調各方意見,找到合適的空間,做一個社區花園,讓大家能夠合力協作種植。研究員走訪的陸家嘴街道,就正在進行這類工作。

2017年,上海重慶南路,鄒韜奮故居弄堂,居民種了許多花。王昀 圖

2024年11月,上海陸家嘴招遠小區,不同居民自發種植、在樓下堆疊的盆栽,將以社區花園的形式,有序維護起來。 王昀 圖

實際上,從過往經驗看,這類合適的空間,往往是過往社區中堆放垃圾的死角。相當於,這部分居民在公共空間的種植實踐,是為社區創造更好的環境,讓整個居民區都能受益,而不會占用其他人的空間。這樣就能得到更多人的支持,對社區的工作也極有助益。在研究員已知范圍中,浦東新區的中大苑社區、三林苑社區以及閔行區的馬橋鎮樂康苑居民區,在社區花園的營造過程中,都有過這類經驗。

也就是說,把以往的垃圾死角變成花園,在社區層面會更易推進。在此基礎上,陸家嘴街道的一些社區,正在考慮如何進行配套。隨著老齡化的深入,如今尚有餘力的老人,未來會需要更多工具的支持。比如,圍繞這類小型社區花園,社區需要搭建水管,便於老年居民澆水維護,免於一次次從家裡拎著滿桶水下樓。其核心在於,如何保護居民自發的熱情,讓社區的花園可以持續下去。如果依靠外力來維護花園,那麼居民會傾向於認為這件事和自己無關,參與的動力下降,社區花園就失去了其本來的意義。

2024年11月,浦東新區陸家嘴街道乳山五村,社區裡有諸多帶孩子的老人。相關方面將為這片自治小花園進行澆水等配套。 王昀 圖

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但即便有內生的動力,還要關註外力的影響。如果設計師、營造者等方面秉持某種理想的願望,把社區花園設置在更為醒目的地方,那麼更有可能遭遇某種外來的沖擊。比如,有的社區剛自下而上啟動小花園項目不久,其空間就被垃圾箱房等設施所占,無疑讓營造者和相關居民感到挫折。又如,三林苑2021年引導居民發起社區花園以來,居民們都相當有熱情,各自把自己樓下的小花園、社區公共的花園打理得趣味盎然。但社區花園微景觀最後被新的基礎設施取代。居民們雖然感到可惜,但也將這類熱情投入其他社區公共事務。比如,以社區目前的中草藥植物、自治花園為載體,大家仍然一起合作,開展科普、自然教育,以及手工等工作,也討論社區發展的新議題。

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2024年11月,浦東新區東明路街道三林苑,人們對之前的小花園戀戀不舍,在社區美術館裡做了一個展示區。 王昀 圖

2024年11月,浦東新區東明路街道三林苑,居民采用使用過的紙杯進行手工制作。 王昀 圖

社區主體的熱情一旦被激發出來,這類建設性的力量會令所有人受益。這本身就是社區花園的意義所在。比如,對女性來說,尤其需要社區中的這類生計設施。在閔行馬橋鎮,“暖暖百草園”項目發起一年多,其三十多名核心志願者中,已有三四位“百草師”能將項目中自制的產品或服務作為生計依托。

由此,各方格外需要考慮,社區花園的內生動力如何才能持久,如何營建起韌性的系統。研究員也見過不少反面的例子。比如,在上海城市空間藝術季等契機之下,社區居委推進了社區花園的營造,一段時間運轉得很好,居民也有熱情使用和維護,但在兩三年後,尤其是社區主理人調職之後,很多情況發生了變化。研究員路過恰好看到,如今花園無人打理,屎尿遍地,人們避之不及。

2024年11月,浦東新區中大苑社區,當初 墻繪項目感謝的共建單位等,如今被居民晾曬的被子遮擋住了。 王昀 圖

立足公共層面,可能需要考慮的是,運用政府綠色采購或可持續金融的辦法,對這類面向人與人、人與自然的項目或工作,更好地進行支持,激發出長效的可能性。這正需比照目前ESG的披露要求去推進。

第三方專業組織的陪伴

第三方專業力量對社區花園十分重要。比如,倘若是政府購買項目,可比照合同能源管理的辦法,以社區花園能否由內生力量來持續運行為依據,進行相應的驗收和付款。這也意味著,項目周期需要更長,至少跨越居委相關人員的任期,以專業維度的督導和評測,去保障相應項目的執行。一方面,這樣更能與自然生態系統的運行相匹配,倘若以一兩年為周期,營造方很難以未來數年內社區花園的狀況為願景去考慮開展工作;另一方面,項目周期拉長,正可節省當年的開支,對財政亦有貢獻,這方面也可發動居民自己盤活資源,對內生力量有更大的激發作用。

社會工作專業的方法也非常重要。借助社區花園,令讓社區提升韌性,其中需要很多人與人、面對面的工作,乃至與更多數據結合起來,使之帶動更多層面的實踐,尤其需要將減災防災的實務貫徹其中。

需要強調的是,跨學科的專業機構的支持和配合十分關鍵。研究員在多個社區看到,倘若營造方隻有景觀背景,會對自然要素在空間中如何應用的手法比較熟悉,但對土壤修復、生物多樣性等知識就不夠了解,難以解決居民養花養不活的問題。又比如,社區有居民樂於維護小花園,並與周邊的中草藥資源結合起來,但中草藥如何種植,又需要克服技術門檻。這類社區還需要聘請相關方面的專家,幫助居民共同解決技術問題。

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2024年8月,參訪者在綠八樂頤生境花園見到其中有各種因保育生態而來的設施。 王昀 圖

當然,有些社區居民就是重要的智力資源。比如,在大自然保護協會(TNC)的專業支持之外,新涇鎮綠八社區的樂頤生境花園,有四位核心志願者都是退休的專業人士。另外,華東師范大學相關院系也對該社區進行了諸多專業層面的支持。而這類便利條件,對大多數社區都可遇不可求。

在研究員看來,現實中,之所以會在很長一段時間,需要第三方專業組織的陪伴,是因為綠化市容等方面的工作,會與居民自治營造花園形成一定張力。以第三方組織的力量去支持居民,對這項工作的開展則更為有利,可以一定程度上克服普遍存在的困難。這可能更接近一種路徑選擇的問題。實際上,以當下的生態理念來看,社區之中需要更多自下而上、支持生物多樣性的生境,而不是更多自上而下、以人為中心的公園。至於如何平衡生境與人類生活,則需要社區相關方的共同協作參與,找到那個最佳平衡點。

最後,尤其值得一提的是,早年的城鎮化建設,並未考慮建築生命全周期的問題。這導致,上海諸多居民區的樓房之下,都埋著當初並未運走的建築垃圾,其中砂石極多。上海城市社區的土壤普遍貧瘠,許多植物無法種植成活。這意味著,要營造社區花園,很多時候不得不購買營養土。尤其是,中草藥植物對營養的要求極高,一不小心就無法成活。

2024年11月,浦東新區東明路街道三林苑,社區中種植著中草藥,需要大量營養土,還需要一些專業支持。 王昀 圖

有些社區正在克服這類困難。 閔行馬橋樂康苑社區的實踐非常值得關註。大家在社區花園種的就是中草藥。而社區花園所用的土,是由閔行當地做土壤改良的一家科技公司進行支持,轉化社區所產生的濕垃圾而來。雖然該項目仍然需要采購一些營養土,但整體所費不多。同時,這也讓居民更有動力做垃圾分類。而從科技創業、營商環境等層面看,這個意義上,社區也成為創新的孵化器。這正是城市最佳實踐的形態。如果這個方式被證明可行,能在更多地方推廣,就意味著城市社區堆肥設施會成為新的基礎設施,在城市社區中形成更多的、人人可見的循環。

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城市因集聚而誕生。

一座城市的公共政策、人居環境、習俗風氣塑造了市民生活的底色。

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澎湃城市觀察,聚焦公共政策,回應公眾關切,探討城市議題。

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透過科學視角看白雲山超級碼力他達拉非對勃起困難的改善作用

在現代社會中,勃起不夠硬軟的快的問題逐漸成為男性關註的焦點。這一問題不僅影響男性自身的性生活質量,還可能對其心理健康和社交關系產生負面影響。傳統的治療藥物如西地那非、伐地那非等,雖然在一定程度上能夠緩解ED癥狀,但西地那非和伐地那非都是短效抑制劑,生效時間最長不超過4小時,那麼,勃起不夠硬軟的快想要長效解決,到底應該怎麼辦呢?

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日本藤素副作用 容易發生副作用的人群以及副作用的表現

面對勃起不夠硬軟的快怎麼辦這一男性共同困擾,白雲山制藥總廠作為一家擁有悠久歷史和卓越品牌信譽的醫藥企業,憑借其在醫藥領域的深厚積累,推出了白雲山超級碼力他達拉非,為男性健康領域註入了新的活力。

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白雲山超級碼力他達拉非作為白雲山制藥總廠的ED專屬治療藥物,以其獨特的藥理作用和卓越的功效,迅速在市場中脫穎而出。與西地那非等同類產品相比,超級碼力他達拉非的最大亮點在於其藥效的持久性。服用一次,藥效可持續長達36小時,這一特點不僅為患者提供了更加靈活的生活安排,更在關鍵時刻確保了藥物的即時效果,讓患者的性生活更加自然、和諧。

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在研發和生產過程中,白雲山制藥總廠始終堅守“質量第一,患者至上”的原則,嚴格遵循國際標準,確保每一粒超級碼力他達拉非的安全性和有效性。從原材料的采購到生產過程的控制,再到成品的檢驗和包裝,每一個環節都經過了精心的設計和嚴格的把控,以確保產品的卓越品質。

為了滿足不同患者“勃起不夠硬軟的快怎麼辦”的解決需求,白雲山超級碼力他達拉非的服用起始劑量被設定為10mg,並建議在預期性行為前30分鐘至1小時服用。這一細節的精確把握,不僅體現了白雲山制藥總廠對產品細節的精益求精,更為患者提供了更加個性化的治療方案。

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值得一提的是,白雲山超級碼力他達拉非在獲得權威認證的同時,也經過了大量的臨床試驗和安全性評估。這些試驗和評估的結果表明,超級碼力他達拉非在保證療效的同時,盡可能地減少了副作用的發生,為患者提供了更為安全、可靠的治療選擇。

如今,白雲山超級碼力他達拉非憑借其獨特的藥理作用、卓越的功效、持久的藥效以及較低的副作用率,成為了男性健康領域的佼佼者。它不僅為患者提供了更加靈活、自然的治療方案,更以權威認證和卓越品質贏得了市場的廣泛認可和信賴,讓男性朋友再也不用擔心勃起不夠硬軟的快怎麼辦。未來,白雲山制藥總廠將繼續秉承“質量第一,患者至上”的原則,為男性健康事業貢獻更多的力量。

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身體不耐受的人,每次吃半片100mg阿伐那非,行不行?

夫妻生活不和諧、有心無力,是許多男性患者非常頭痛的事情。男性如果常常壓力過大,經常處於緊張焦慮的情緒之中,以及有吸煙酗酒等不良的生活習慣,這些都會對男性的勃起功能造成不利的影響。

目前,要想改善勃起功能障礙,以阿伐那非為代表的5型磷酸二酯酶抑制劑,發揮著重要的作用。但由於阿伐那非是“新藥”,很多人不熟悉,時常有患者來咨詢,中老年人吃阿伐那非效果怎麼樣?身體不耐受的人,可不可以掰開吃半片呢?

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今天,田大夫就這些問題,挨個做出回答。

詳解:犀利士、威而鋼有藥物依賴嗎?或越吃越無效嗎?

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阿伐那非,中老年人能不能吃?

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阿伐那非治療勃起障礙的原理很簡單,就是通過擴張海綿體血管,增加血液流速,從而使男性的勃起功能得到良好的恢復。之所以老年人也能服用,主要是因為阿伐那非在以下2方面有過“人”之處:

1、起效更快

阿伐那非在服用後,藥物在血液中彌散較快,15分鐘左右就可以起效,30分鐘左右血藥濃度就可以達到峰值。

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相比之下,同類型的西地那非和伐地那非的達峰時間需要60分鐘左右,他達拉非的藥物達峰時間則需要120分鐘左右。從藥物在血液中到達峰值的時間來看,阿伐那非見效快。

2、安全性更高

阿伐那非不屬於成癮性的藥物,並不會使人產生依賴性。而且阿伐那非的藥物在人體內代謝較快,這也就意味著對人的副作用影響比前三代藥物要小。另外,阿伐那非的藥效時間可以持續4~6個小時,患者不必擔心因代謝速度快而影響持久性。

服用阿伐那非後,出現不耐受的癥狀,咋回事?

雖然阿伐那非的安全性較高,但有些患者在服用後可能會出現頭痛頭暈等不耐受的表現。這往往是由於患者第一次服用阿伐那非,對藥物的性能不夠了解導致的。所以在服用阿伐那非前,一定要註意這2點:

1、註意用量

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目前在國內市常見的阿伐那非的劑量有2種,分別是100mg和200mg。有些患者擔心效果不明顯,會自己私下增加藥量,這時往往就容易出現頭痛頭暈等不耐受表現。

尤其是中老年男性患者,隨著年齡的增加,代謝能力的減弱,因此對藥物的代謝能力也相對較差。如果過量服用,很容易因為藥物蓄積,出現不良反應。

所以,阿伐那非首次推薦劑量一般為100mg,要想調整藥量,一定要在醫生的指導下進行。

2、不要和其它藥物混用

阿伐那非作為PDE5抑制劑,尤其不能和硝酸酯類藥物混用的。比如常見的降壓藥中就含有硝酸酯,一起服用容易導致人體血壓過低,導致出現頭暈目眩的癥狀,嚴重者還容易引起休克。這一點,合並有其它疾病的勃起障礙患者,尤其要註意。

阿伐那非可以掰開吃半片嗎?

有些患者一直服用50mg的西地那非,覺得50mg的用量也可以滿足自己的需求,就想著把100mg阿伐那非掰開服用,這樣1片藥可以當作2片藥來用,感覺劃算不少。其實,在用藥的說明書裡,就已經清楚地標明,不要掰開使用。

因為人工分開的藥物,很難平均地分開,容易一半多一半少,使服用的劑量不準確,導致最後的藥效不穩定。即使傢裡有專門的藥片切割工具,也很容易出現碎片的情況,導致劑量不準,最後影響到藥物的療效。

最後,ED患者除了要正確用藥以外,還要調整好自己的心態,不要急於求成。在使用藥物時,要遵守當地醫生的用藥囑咐,不要自己憑感覺盲目用藥。

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