發生陽痿的原因是多種多樣的，比較復雜。臨床上大致分為器質性陽痿和心理性陽痿兩大類。
一、器質性陽痿原因
其他因素。如放射線照射、重金屬中毒等。
心肺疾病。心絞痛、肺氣腫、冠狀動脈硬化等。
神經性病變。如脊柱裂、中樞部位的腫瘤、損傷。
血液病和傳染病。如傑金氏病、白血病、生殖系統結核等。
丁丁發育異常。如丁丁小、彎曲、尿道上或下裂，丁丁位置異常。
內分泌疾病。如垂體、腎上腺、甲狀腺疾病及糖尿病、雙側隱睪等。
藥物因素。如利血平、胍乙啶、笨芐胺、安體舒通、噻嗪類利尿藥、甲基多巴、甲氰咪胍等。
全身疾病。如某些慢性病、機體機能低下、消耗過多、疲勞過度等，如腎功能不全、肝硬化等。
丁丁局部病變。因外傷、手術損害致丁丁勃起障礙或丁丁病變，如丁丁硬結癥、血管栓塞、血管瘤等。
二、心理性陽痿的因素
①大腦皮質功能紊亂抑制作用增強、病人強烈的情緒波動、各種恐懼焦慮心理、過度的體力和腦力勞動、神經衰弱等。皆可引起性欲減退和陽痿。
②精神性因素。傢庭不良因素的影響、兒童期性問題上的精神創傷、手淫習慣、首次過夫妻生活失敗的影響、害怕過夫妻生活、抑鬱、缺乏自信心、同性戀、害怕女方妊娠、夫妻感情不和、不信任等均可引起陽痿。
三、治療陽痿怎樣進行松弛訓練
在陽痿患者中，相當一部分人都有程度不同的性焦慮，而松弛訓練對於消除性焦慮，協調身心機能的平衡有明顯療效。此方法是在心理醫生的指導之下，靠患者本人控制並體驗的一種治療方法。
(1)漸進性松弛訓練：先讓患者處於舒適的位置，半閉雙眼，然後進行深慢呼吸。在深吸氣後屏息數秒鐘，然後緩緩呼氣，同時放松全身。如此重復3～5次，使自己完全安靜下來。
在患者自己安靜下來後，進行握手訓練。慢慢握緊自己的右手，默數1到5，停頓片刻，然後慢慢放松。再握緊，再放松，重復3遍。註意體驗緊張和松弛的感覺差別。按此方法再進行握緊左手、放松並皺額部肌肉、放松，下腭肌肉收緊、放松，收縮雙肩、放松，收縮腹部肌肉、放松，收縮小腿肌肉、放松，按向心性順序進行大腿肌肉、臂部肌肉、會陰部肌肉的收緊與放松訓練。每步練習重復3遍，每次放松後體會所練習部位的溫暖感受。
經過上述反復訓練後，患者可以通過對簡單肌肉群放松感覺的回憶而自動放松緊張。此時這種緊張松弛的訓練即可停止。此後，患者可以在焦慮緊張時反射性地自我放松。
(2)意象性松弛訓練：讓患者閉目靜息，2～3分鐘後，留意自己呼氣和吸氣的感覺，以及對室內溫度、身體接觸的物體的感覺等。讓患者回憶在過去生活中某件最愉快事情的情景，對每個細節逐一回憶，並使患者盡情地停留在美好回憶之中，同時進行聯想誘導，讓患者停留在愉快的情景之中使之更加快樂。
如果患者有時間就進行此種愉快回憶和聯想練習，過5～10分鐘，告訴他慢慢地睜開眼返回現實。通過這種心理學的訓練，使患者的思維和情緒協調，對於陽痿病人恢復正常性功能是有一定治療作用的。尤其是適用於精神性陽痿，再結合其他中西醫療法進行治療，治愈率會大大提高。
