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在現代醫學中，性健康已經成為一個逐漸被重視的話題。在這方面，阿伐那非（Avanafil）作為一種新型的陰莖勃起功能障礙（ED）治療藥物，近年來備受關註。作為一種選擇性磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制劑，阿伐那非不僅有效改善勃起功能，而且使用便利，副作用相對較輕。這篇文章將詳細介紹阿伐那非的作用機制、使用方法、效果、潛在副作用以及註意事項，幫助讀者全面了解這一藥物。

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一、阿伐那非的藥理機制

阿伐那非的基本作用機制源於其對PDE5的選擇性抑制。PDE5是一種酶，主要負責分解陰莖海綿體中環磷酸腺苷（cGMP）的濃度，而cGMP是促進陰莖勃起的重要分子。正常情況下，性刺激會導致一氧化氮（NO）的釋放，進而增加cGMP的生成，導致平滑肌放松和陰莖血液充盈，從而實現勃起。而阿伐那非通過選擇性阻斷PDE5的分解作用，提升海綿體內cGMP的濃度，增強了勃起的能力。

二、阿伐那非的使用方法

阿伐那非通常以片劑形式出現，患者應在性活動前約15分鐘至30分鐘服用藥物，藥效通常可持續約6小時。與其它ED治療藥物相比，阿伐那非的起效時間更快，因此備受男性青睞。

在使用阿伐那非時，患者應註意以下幾點：

1. 服用時間：建議在性活動前適度服用，不建議每日超量服用。

2. 禁忌食物：高脂餐飲可能會延遲藥物的吸收速度，因此建議在空腹或低脂飲食狀態下服用。

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3. 飲酒：適量飲酒對阿伐那非的效果無顯著影響，但過量飲酒可能增加副作用的風險。

4. 合並用藥：如果患者正在使用其他心血管藥物，特別是含有硝酸酯的藥物，使用阿伐那非前應咨詢醫師，以避免血壓過低的風險。

三、阿伐那非的效果

研究顯示，阿伐那非在改善勃起功能方面表現優異。根據多項臨床試驗，約70%的使用者報告在服用阿伐那非後，在性交過程中能夠實現足夠的勃起。此外，該藥物對不同程度的勃起功能障礙患者均表現出了良好的療效。

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對於有心血管疾病的患者，阿伐那非的適用性也給予了認可。在控制了相關風險因素後，心血管患者使用阿伐那非仍能安全有效地改善勃起功能，這為這些患者帶來了新的治療選擇。

四、阿伐那非的副作用

盡管阿伐那非相對安全，但仍可能出現一些副作用。常見的副作用包括：

1. 頭痛：這是最常見的副作用，通常是由於藥物影響血流造成的。

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2. 面部潮紅：部分患者會在服藥後感覺面部熱潮或紅暈。

3. 消化不良：使用阿伐那非可能導致輕微的消化不良或胃部不適。

一般如出現上述任何癥狀都是極其低的副作用可以自行緩解的，患者如果真的出現很嚴重的副作用，應立即停止用藥並就醫。

五、使用阿伐那非的註意事項

使用阿伐那非之前，患者應進行全面的身體檢查，特別是心血管狀態的評估。對下列人群，使用阿伐那非時應格外謹慎：

1. 心血管疾病患者：包括已有冠狀動脈疾病和心力衰竭的患者，需在醫師指導下使用。

2. 腎臟或肝臟功能障礙患者：這類患者可能需要調整劑量。

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3. 年齡因素：老年人群體的生理變化可能會影響藥物的效果與副作用，應綜合評估。

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4. 對阿伐那非成分過敏者：任何已知對該藥物成分過敏的患者應避免使用。

六、總結

阿伐那非無疑為解決男性勃起功能障礙提供了有效的藥物選擇。其快速起效、良好的耐受性以及相對較少的副作用，使其成為隱憂男性尋求治療時的熱門選擇。然而，任何藥物的使用都應在專業醫師的指導下進行，確保自身健康安全。希望通過這篇文章，讀者能夠對阿伐那非有更全面深入的了解，從而做出明智的健康選擇。

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近幾年，在人口老齡化和慢性病的共同作用下，勃起障礙已經成了威脅中老年男性健康的常見疾病之一。而且，年齡越大、高血壓、糖尿病等慢性基礎疾病越嚴重，患勃起障礙的風險就越高。

那麼，要想治療勃起障礙，除了控制慢性基礎疾病外，還有哪些辦法呢？

勃起障礙該如何治療？

勃起障礙，除了改變生活方式，積極控制慢性基礎疾病外，最主要的治療辦法就是口服專科藥來治療。目前治療勃起障的藥物主要有三大類：

1、激素類藥物，代表藥物是巴胺受體激動劑溴隱亭；

2、非激素類的藥物，代表藥物有平滑肌松弛劑、多巴胺受體激動劑；

3、高選擇性磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，代表藥物就是2021年9月獲批上市的阿伐那非。

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自從第三類藥物PDE-5抑制劑上市以來，就已經成了男性功能障礙治療的一線臨床用藥。什麼是PDE5呢？

PDE5是男性海綿體血管平滑肌細胞內，主要負責水解擴張血管平滑肌的細胞信號分子的物質。抑制了PDE5，就能維持海綿體血管的擴張和供血，從而起到治療勃起障礙的作用。

很多患者對於老牌PDE-5抑制劑，像西地那非、他達那非，都很熟悉，但說起阿伐那非卻知之甚少，下面我們就來聊聊。

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阿伐那非治療勃起障礙，效果到底怎麼樣？

雖然，阿伐那非和西地那非、他達拉非和伐地那非屬於同類藥物，但藥理研究顯示，阿伐那非是一種強效PDE5抑制劑。

阿伐那非口服後可快速吸收，15分鐘即可積累有效血藥濃度，30分鐘左右即可達最高血藥濃度，因此最快15分鐘即可起效。

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綜上所述，不管是作用強度，還是藥物的起效時間，阿伐那非在同類藥中，都有明顯的優勢。

阿伐那非，餐前吃和餐後吃，藥效有何區別？

不管是約會還是平時生活中，隻有吃飽喝足後才有別的心思。這時候肯定有很多人有疑問，阿伐那非能不能餐後吃，如果能，餐後吃跟餐前吃，藥效上有沒有什麼不一樣？

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我們都知道，西地那非需要空腹吃，因為食物會影響西地那非的起效時間，但阿伐那非不會受高油脂食物的影響，這一點說明書裡也明確說了，阿伐那非可與食物同服。

因此，不管是餐前、餐中，還是餐後，都可以服用，而且在藥效上並沒有什麼不同，隻是阿伐那非起效快，服用的患者隻需提前15分鐘服用即可。

吃藥前喝酒，會不會影響藥效？

我們都知道，酒精會影響西地那非在胃腸道的吸收，從而延遲西地那非的起效時間。比如說，原先隻要在夫妻生活前1小時服用即可，但喝完酒後，西地那非的起效時間會推遲1~2個小時。

而且，酒精不僅會延緩藥物的起效時間，還會擴張血管、加快心跳，帶來低血壓、頭暈、頭昏、昏厥等副作用。因此，酒後不建議服用西地那非。

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那麼，喝酒後能不能服用阿伐那非呢？我們看阿伐那非的說明書，原來酒精並不影響阿伐那非的吸收、分佈和代謝。換言之，喝酒並不會影響阿伐那非的起效時間和治療效果。所以，服用阿伐那非期間是可以喝酒的，但是禁止大量飲酒。

小酌怡情，痛飲傷身，尤其是我們的肝臟。肝臟不僅是代謝酒精的器官，同時也是代謝藥物的器官。酒喝得多了，肝臟功能下降，也會導致藥物在身體裡蓄積，代謝不出去，增加副作用的風險。

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據新華社報道：美國海岸警衛隊22日說，此前在考察“泰坦尼克”號郵輪殘骸途中失蹤的美國深海潛水器已在沉船地點附近發生“災難性內爆”，5名乘員全部死亡。在此期間，《華爾街日報》引述沒有透露姓名的國防部官員稱：在泰坦號18日失聯後，美國海軍就幾乎立即開始監聽該泰坦號的動態，不久之後，系統探測到了疑似內爆的聲音，並向現場指揮官報告，而探測到的地點，就是在發現泰坦號殘骸的地點附近。其後，美國海軍軍官亦發聲明向《華爾街日報》證實此事，但以國傢安全為由，要求不要透露系統名稱。

相關報道：

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美國潛水器內爆5名乘員遇難：操控器是遊戲操控器改裝

載著5名遊客，原計劃探訪泰坦尼克號殘骸的潛水器“泰坦”號，已在北大西洋的海裡失聯多日。今日凌晨，“泰坦”號潛水器終於有了新消息，不過並不是好消息。

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據新華社報道，美國海岸警衛隊在22日表示，此前在考察“泰坦尼克”號郵輪殘骸途中失蹤的美國深海潛水器已在沉船地點附近發生“災難性內爆”，5名乘員全部死亡。

深海潛水器發生內爆5名乘員死亡

據報道，這次考察活動由美國海洋之門勘探公司組織。該公司的“泰坦”號深潛器18日在馬薩諸塞州科德角以東約1450公裡的海域下潛，出發約1小時45分鐘後失聯。美國、加拿大等國的飛機和艦船連日來在北大西洋海域展開大規模搜救行動。

發佈會現場，來源：CNN

美國海岸警衛隊官員22日在新聞發佈會上說，海底環境極為惡劣復雜，搜救人員使用遙控探測器在距離“泰坦尼克”號殘骸不遠的海底發現5塊深潛器的破碎部件，通過比對多塊殘骸，搜救團隊確認這就是失蹤的“泰坦”號潛水器。殘骸的位置距離泰坦尼克號船頭大約為1600英尺（近500米）。目前尚難以確定深潛器發生爆炸的時間。

www.intensedebate.com

海洋之門勘探公司當天發表聲明確認深潛器乘員不幸遇難。5名死者分別為海洋之門勘探公司首席執行官斯托克頓·拉什、英國探險傢哈米什·哈丁、具有巴基斯坦和英國雙重國籍的商人沙赫紮達·達烏德及其兒子蘇萊曼、法國探險傢保羅-亨利·納爾若萊。

五名遇難者

美國海軍少校John Mauger同時表示，對於潛水器出事的時間、原因和到底發生了什麼，接下來將努力挖掘出更多的信息和試圖尋找遇難者遺體。

Mauger少校確認，參與搜救的醫療團隊和大多數船隻會在未來24小時內撤出，留下遠程操作團隊繼續在海底進行搜尋。

泰坦尼克號沉沒後的殘骸遺址大概在距離海面3800米的位置。據悉，在如此深的海底，所有物體都承受約40兆帕的壓力，大概是地面上的390倍。“泰坦”號潛水器的設計潛航深度可達4000米，最多搭載1名駕駛員和4名遊客。

泰坦尼克號殘骸遺址位置，來源：MapBox

Mauger少校透露，海岸警衛隊一直在監聽整個水域，並沒有探測到任何“災難性事件”，此前聲納探測到的聲響與這類情況沒有關系。

英富豪：深潛器操控器是遊戲操控器改裝的

據報道，這艘失聯的潛艇是“海洋之門”公司的“泰坦”潛水器，如卡車般大小，可容納5人，通常會配備4天左右的應急氧氣供應。據悉，此次為期8天的觀光行程票價為25萬美元，可潛水至3800米的殘骸深處。

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涉事潛艇

根據“海洋之門”官網介紹，即便是沒有潛水經驗的人，也可以參與此項目。官方介紹稱，參與項目的人在體能上隻需展示出基本的力量，如爬上6英尺（約1.8米）高的梯子、搬得動20磅（約9千克）的物品即可。

早在此次深潛器失聯之前的幾年，就有來自“海洋之門”公司內部的專傢以及來自深海探險傢、海洋學傢們的警告稱，相關項目存在潛在風險，可能釀成大禍。而該公司的法律和運營顧問大衛·康坎農在向美國地方法院提交的文件中也提到，“泰坦”號在2021年時就遇到了電池技術問題。

據報道，本欲與英國億萬富豪哈米什共同參與此項目的另一富豪克裡斯·佈朗在交付定金後，發現操縱該深潛器的遙控器竟然是用遊戲操控器改裝的，擔心該深潛器“偷工減料”，出於對安全問題的擔憂，克裡斯最終選擇放棄該項目，並要求退款。

遊戲控制器

曾參加過“泰坦尼克號”探險觀光項目的科技專欄作傢戴維·波格稱，他在登船前曾簽署了一份警告性文件，文件稱：“泰坦”號是“實驗性”的，尚未獲得“批準”或經任何監管機構認證，可能導致人員受傷甚至死亡。

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另據報道，今年2月，一對來自佛羅裡達州的夫婦才起訴斯托克頓，稱其公司違背承諾，在未履行承諾的情況下拒絕退還兩人此前支付的費用。據悉，兩人原定於2018年搭乘“泰坦”號參加“泰坦尼克號”探險觀光活動，不過這趟旅行卻被公司推遲了數次，公司解釋稱，需要對“泰坦”號進行更多次的測試。這對夫婦稱，斯托克頓並未按照約定退款，而是邀請他們參加2021年7月的“泰坦尼克號”探險觀光旅行。

涉事公司曾多次收到安全投訴和警告

此前，人們便對“泰坦”號的安全性及其所屬公司“海洋之門”的專業性產生質疑。

海洋之門公司表示，“泰坦”號已經進行了50多次試潛，包括在巴哈馬群島附近的深水區和壓力艙內進行了與“泰坦尼克”號差不多的深度嘗試。但在“泰坦”號失蹤前數年，海洋之門曾多次收到安全投訴和警告。

據法庭文件顯示，在2022年的一次探險中，“海洋之門”報告其潛艇在潛水期間遇到電池故障，必須通過手動重新連接到升降平臺。

哥倫比亞廣播公司（CBS）報道稱，該船曾在一次潛水期間與水面船員失聯近5小時，當時他正在對這次潛水任務進行觀察報道。報道指出，“泰坦”乘客的棄權書上明確指出，該潛水器尚未獲得任何監管機構的批準或認證。

另外，據2018年的一份訴訟記錄顯示，“海洋之門”前海事運營總監洛克裡奇（David Lochridge）在2015年指出，當時還在研發過程中的“泰坦”存在嚴重安全隱患，公司的測試和認證不充分，將“導致乘客在實驗性潛水器中面臨極端危險”。

據央視新聞消息，來自墨西哥的社交媒體“油管”旅遊博主阿蘭·埃斯特拉達去年7月曾登上“泰坦”號。據他在當地時間21日接受采訪時描述，那是一段“極其危險”的經歷：一開始就要簽訂“生死狀”， 下潛過程中還曾一度失聯。

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墨西哥旅遊博主

當地時間21日，海上技術學會載人水下航行器委員會主席威爾·科寧在接受采訪時證實，“海洋之門”公司始終拒絕讓“泰坦”號接受第三方的專業認證，他本人在5年前還曾為此致信“海洋之門”的創始人，業界普遍對這一潛水器的可靠性感到擔憂。

“海洋之門”公司創始人拉什曾在2019年的一次采訪中表示，商業潛艇行業的法規阻礙了其進展。“因為這些規章制度，（商業潛艇）超級安全，”拉什說道，“但同時它也喪失了創新或進步”。拉什本人也在此次失聯的“泰坦”裡。

6月22日，海洋之門勘探公司在發表聲明確認深潛器5名乘員不幸遇難後表示：這些人是真正的探險傢，擁有獨特的冒險精神，以及對探索和保護世界海洋的強烈熱情。在這個悲傷的時刻，我們的心與他們的每一位傢庭成員同在，對他們的生命逝去感到悲痛。

對於中老年男性來說，很多人都面臨著男性功能障礙的問題，這種問題不但影響男性的自信心和生活質量，也會影響男性的心理健康和夫妻和諧。同時往往也是心血管風險加大的預兆，因此，應該積極予以應對。

他達拉非等PDE5抑制劑類藥物的上市，為很多男性改善功能障礙問題帶來了更高效的用藥選擇，但也有不少朋友擔心，中老年男性，特別是年齡超過60歲的老年男性，服用這類藥物，會對身體健康帶來不良影響。

老年人經常服用他達拉非，會不會對身體帶來影響，又有哪些禁忌人群和註意事項呢？今天的這篇科普，就來和大家聊一下這方面的話題。

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60歲以上，也可以吃他達拉非

對於西地那非，他達拉非等男性功能障礙治療藥物來說，年齡並不是服用此類藥物的絕對禁忌。相反的，恰恰是年過60的男性，出現相關問題的幾率是更高的。

因此，對於60歲以上不能吃他達拉非的說法，其實是不成立的，現在人的預期壽命越來越長，在60來歲的年齡，有夫妻生活的需求和願望，也並不奇怪，如果身體確實有相關的問題，同時對於他達拉非也沒有服用禁忌的話，對於60歲以上的老年男性，也是可以高效而安全的使用他達拉非等藥物的，完全不必過分擔心。

他達拉非可以帶來的潛在獲益

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他達拉非是PDE5抑制劑中的代表藥物之一，這類藥物通過抑制局部血管中5型磷酸二酯酶的活性，從而減少血管活性物質cGMP的降解，達到增強血管舒張能力，改善局部血流，從而改善男性功能的作用。

相比其他同類藥物，他達拉非的藥物半衰期更長，作用時間更長久，最長可在36小時內發揮效用，是一種深受ED男性歡迎的長效藥物，這樣的特點使其服藥時間更久靈活，減少了藥物與夫妻活動之間的關聯性和心理依賴。

對於60歲以上的男性來說，在有明確適應癥和身體耐受的前提下，服用他達拉非，對於男性ED問題的改善有效率，還是非常高的，在改善男性功能障礙的同時，從作用機理上來說，他達拉非對於保護血管內皮健康，改善肺動脈高壓，改善良性攝護腺增生帶來的下尿路癥狀等，也有著一定的潛在獲益作用。

除了上述獲益以外，老年男性經常服用此類藥物，還可能會有降低全因死亡風險的獲益。一項來自英國的涉及50萬人數據的研究中，研究了406種處方藥對於人群死亡率的影響，研究發現，大多數的藥物都導致了死亡風險的升高，而隻有14種處方藥有降低死亡率的作用，其中就有他達拉非。

研究結果顯示，在5mg到20mg的常規劑量下，他達拉非均能降低死亡率，而10mg劑量的他達拉非降低幅度最大，用藥者的死亡風險下降了28%。

當然這種研究數據並不能確定他達拉非與“延壽”之間的因果關系，但合理使用他達拉非等藥物，改善男性功能，帶來的心理和生理潛在獲益，也是值得進一步深入探討和研究的。

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他達拉非可能帶來的風險

對於60歲以上的男性朋友來說，服用他達拉非當然也要註意藥物可能帶來的風險。

首先藥物的副作用風險也是應該重點註意的。隨著年齡的增長，老年人群對於藥物的代謝能力也會有所下降，而肝腎功能的變化，也會影響藥物的代謝和發洩，因此，對於60歲後服用他達拉非的人來說，更應該註意藥物可能引起的鼻塞，頭痛，咽喉痛，鼻炎，肌肉痛，胃腸道不適等不良反應，不同個體對藥物的耐受情況不一樣，如果服藥後出現的相關不良反應較嚴重，還是應該及時停用。

對於老年男性服用他達拉非來說，改善男性功能，保持男性的“雄風”，當然是沒有問題的，但應該註意避免體力的過度消耗，以及過於依賴藥物的作用，做到在體力身體情況允許的條件下，適度而為，一方面能減少用藥頻次，降低了藥物出現副反應的風險，另一方面，也適度保養了身體，對老年人的健康也更有益。

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另外，對於老年男性來說，有不少人在男性功能障礙的同時，還存在其他慢性病的情況，這種情況下，就需要評估服用他達拉非的適宜性，一方面要結合其他疾病的嚴重程度，評估藥物是否會產生不良影響，以及夫妻活動會不會對疾病帶來風險，另一方面也要評估其他共病用藥可能帶來的藥物相互作用風險。是否可以用藥，應該經過專業人士的評估後確定，切勿自行亂用藥物。

禁忌人群和註意事項

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對於老年男性服用他達拉非來說，還應該了解藥物的用藥禁忌，如果存在以下相關禁忌的人群，應該註意避免服用藥物——

• 有心絞痛問題，需要服用硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等硝酸酯類擴張血管藥物的朋友，應禁用他達拉非。
• 對於有肺動脈高壓問題，服用肺動脈高壓治療藥物利奧西呱的人群，應禁用他達拉非。
• 對於有嚴重心腦血管疾病，例如新發心梗、腦卒中恢復期，嚴重的不穩定型心絞痛等人群，夫妻生活可能會誘發更嚴重疾病的發生，不宜進行夫妻活動，也應禁用他達拉非。

對於60歲以上的人群服用他達拉非，還應該註意以下幾點註意事項。

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1. 做好評估後再用藥，確實有ED問題，身體情況又符合用藥指征，同時能夠耐受相應劑量的藥物，能夠確保安全用藥的前提下，才可以選擇用藥。
2. 合理選擇用藥劑量，對於老年人來說，他達拉非更適合按需服用，一般可以選擇10mg的常規劑量，在身體耐受，藥效不足的情況下，可考慮20mg的高劑量。
3. 盡量把握好用藥頻次。合理適度的進行夫妻活動，盡量保障不影響身體健康的前提下，適度使用藥物。
4. 有心血管疾病的情況，應該在做好評估，能夠確保用藥安全的前提下再用藥。
5. 註意把握好服藥時機，雖然他達拉非是長效藥物，但是要想充分發揮藥效，建議提前1到2小時服藥。
6. 服藥期間應該註意避免過量飲酒，過量的酒精和藥物混合作用，也會加大低血壓風險。

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門診小王最近很煩惱，妻子吐槽他總是硬不起來，即便硬了也是軟趴趴的，導致夫妻生活很不順利。讓小王很是鬱悶。

當今社會壓力大，男性問題日漸凸顯，硬度不夠、勃起障礙儼然成為當代年輕人的通病，很多男性朋友常常因為自己“起不來”“不夠硬”而惆悵。到底怎樣的硬度，才能算達標呢？

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根據勃起硬度級數（EHS）分級標準——也就是黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、豆腐四級硬度，來劃分勃起後硬度的不同程度。（如下圖）

引起勃起功能障礙以及硬度不足的因素有哪些

1、睡眠不足：睡眠時間的充足與否、睡眠質量的好壞，都會不同程度地影響雄性激素分泌，從而對勃起造成影響。

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2、不良生活習慣：過度吸煙酗酒、熬夜、作息時間不規律等，也會影響勃起。

3、情緒：悲憤過度、抑鬱等能使晨勃明顯減少。

4、疲勞：過度疲勞，精神疲憊，也會影響晨勃。

5、服藥：長期服用含有激素類的藥物，比如說降壓藥等，就可能會導致性功能衰退，導致硬度不夠。

如何改善勃起障礙以及硬度不夠的問題

目前臨床上以藥物治療為主，常用的藥物有西地那非、伐地那非、他達拉非，這三者同屬於5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑），都是治療ED的常用藥。

其中威而鋼他達拉非片，是目前真正擁有威而鋼商標的藥物。對於勃起後硬度不夠或勃起持續時間較短等問題，在同類藥品有較為理想的效果，一般服用後半小時左右起效，藥效時間長達36小時。

那麼西地那非、伐地那非、威而鋼他達拉非片，三者藥物有什麼區別，威而鋼他達拉非片又有什麼優勢呢？

1、起效時間

藥物的血漿濃度直接決定了藥效，能在最短的時間內達到所需的血漿濃度，就具有更明顯的起效優勢。

西地那非和伐地那非的達峰時間基本在0-2h之間，中位值1h，所以事前1小時服用療效最佳；而威而鋼他達拉非片達峰時間大約在0.5-6h之間，中位值2小時，所以事前30分鐘服用效果最佳。所以這一局威而鋼他達拉非片因起效時間快，而獲勝。

2、維持時間

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伐地那非與西地那非的半衰期大約在4h左右，而威而鋼他達拉非片這一局以壓倒性的優勢名列前茅，半衰期時間長達17.5h，是三者中藥效維持的時間最長的。

3、不良反應

服用PDE5抑制劑類藥物後，可能出現的不良反應有頭痛、頭暈、面部潮紅、消化不良、視覺異常等不良反應。

根據臨床報告顯示，服用西地那非100mg後，大約10%的人可出現頭痛、潮紅、消化不良和視覺異常等表現；服用同等劑量的伐地那非，約10%的人僅出現頭痛表現；威而鋼他達拉非片的副作用最小，推薦劑量極少出現不良反應。隻有在最高劑量20mg時，才有不到10%的人出現頭痛，但一般在48小時內可自動減輕，無需擔心。

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4、適度飲酒與高脂食物的影響

如高脂飲食時，西地那非的藥效達峰時間可延遲60分鐘，血藥濃度平均降低29%，藥物進入血液循環量降低11%；伐地那非的藥效的中位達峰時間延遲60分鐘，血藥濃度平均降低18%，藥物進入血液循環量不受影響；而威而鋼他達拉非片這些數值均不受影響，所以事前燭光晚餐以及適量的飲酒不會影響藥效。

威而鋼他達拉非片的用法用量

按需服用威而鋼他達拉非片，對於大多數患者，威而鋼他達拉非片的推薦起始劑量為10mg，在進行性生活之前服用。依據個體的療效和耐受性不同，可在醫師指導下將劑量增加到 20mg。

威而鋼他達拉非片的用藥註意事項

1、對於年齡>65歲的患者，無需調整劑量

2、因威而鋼藥效長達36小時，最大劑量每日不超過1片

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3、36小時內隻有在性刺激下才會起效，不影響正常工作和生活

4、服藥前後可以自由飲食和適度飲酒

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5、忌與硝酸鹽類藥物同服，例如：硝酸甘油，消心痛等

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　　慢性攝護腺炎是男性常見的一種疾病，患者常常會出現排尿不暢、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重影響生活質量。為了預防和緩解慢性攝護腺炎的癥狀，日常生活中需要進行養生保健，下面就是慢性攝護腺炎的養生保健指南。

　　1、飲食調節

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　　飲食調節是預防和緩解慢性攝護腺炎的關鍵。患者應該避免辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，如辣椒、蔥薑蒜等;同時，應該多食用富含維生素C、E、鋅等微量元素的食物，如蔬菜、水果、魚蝦等，以增強免疫力，緩解炎癥。

　　2、運動鍛煉

　　適當的運動鍛煉可以改善攝護腺的血液循環，減少充血和炎癥，緩解癥狀。建議患者進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、遊泳等，同時也可以進行盆底肌肉訓練。

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　　3、定期排便

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　　慢性攝護腺炎患者常常伴隨有便秘等癥狀，長期便秘會導致攝護腺充血、炎癥加重。因此，患者應該註意定期排便，保證腸道的通暢。

　　4、心理調節

　　長期的焦慮、緊張等情緒會導致身體的免疫力下降，進一步加重炎癥。因此，患者應該註重心理健康，保持樂觀的心態，減輕精神壓力。

　　5、中藥調治

　　使用具有活血化瘀、清熱解毒、利尿通淋等功效的中藥，可以緩解攝護腺充血、炎癥等癥狀，改善排尿不適。例如可口服利尿消炎丸，不僅具備上述功效，還能有效的調理患者體質，提高免疫力，治療慢性攝護腺炎並降低復發概率!

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　　總之，慢性攝護腺炎的養生保健需要從多個方面進行，如飲食、運動、心理調節、中藥調治等，希望患者朋友們能做好相關措施，早日恢復健康!

有數據報告顯示，近年來，男性勃起功能障礙（ED）的發病率越來越高了，這也引起了社會各界的廣泛關註。

市民李先生就是這“勃起功能障礙”俱樂部中的一員。三個月前，在一次夫妻生活中，李先生的出現了勃起困難的情況，後面兩次房事中“小弟弟”還是不爭氣，沒抬起頭來。醫院是不敢去的，怕丟臉，於是經身邊朋友的推薦，李先生開始服用西地那非。

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剛開始的時候吃半片，效果還挺明顯，後來半片不管用了，李先生就開始一片一片地吃。但最近他發現，一片的劑量效果也變差了。而且之前沒事，現在服藥後還會出現頭暈、胸悶、惡心的情況，有時候看手機還會覺得視線莫名就模糊起來……

經檢查後，醫師告訴李先生，他被確診為高血壓，而“小弟弟”勃起困難也是由於高血壓引起的。醫師還說到，高血壓患者通常不宜服用威而鋼，因為藥物互相作用，身體風險很大。像李先生這樣服用了一段時間後才出現不良反應實屬少見。李先生聽完後驚出一身冷汗。

其實，臨床上像李先生這樣的情況並不在少數。

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很多人就像上文中的李先生那樣，發現陽痿後羞於就醫，覺得吃威而鋼便能自行好轉，但吃藥前又沒有弄清楚自身的健康和疾病狀況究竟如何，對於藥物具有哪些風險和不良反應也不明確。於是乎對於疾病治療不僅沒有好轉，反而可能導致病情進一步加重。

這裡要明確指出的是，因為高血壓、高血脂還有糖尿病等一些基礎的慢性疾病，其實都可能會導致陽痿的癥狀發生。所以在沒明確病因前自行服用威而鋼類藥物，雖可以暫時性恢復勃起功能障礙，完成夫妻生活，但容易忽視對於基礎疾病的治療。

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久而久之，就會造成威而鋼越吃反而越疲軟的情況；如果是明確自身有高血壓疾病，在服用降壓藥的，如同時服用威而鋼，會提升藥物風險，對於生命健康造成危害。

提示：導致陽痿癥狀出現的原因有不少，因此若持續性出現勃起障礙，切勿盲目用藥。建議及時就醫，去正規醫院尋找專業醫師幫助；或在專業醫師的指導下進行用藥。

正確服用威而鋼，才能如虎添翼

誠然，威而鋼對於勃起功能障礙的治療有著相當顯著的效果，但在藥物的選擇、用藥時間、持續時間、劑量以及藥物的不良反應等這些方面，其實對於最終的治療效果都有著很大的影響。

接下去我們來逐一分析。

1、藥物的選擇

目前市面上廣泛應用的威而鋼有西地那非（威而鋼）、他達拉非（慣愛）等。

西地那非為第一代威而鋼，上市時間最早，他達拉非雖然上市相對晚一些，但在副作用及藥性方面做了升級，堪為後起之秀。

2、用藥時間

威而鋼類藥物的血藥濃度峰值通常至少需服用半小時後起效，因此不同藥物服用時間的早晚，對同房也有影響。通常西地那非血藥濃度峰值在1-2小時，因此建議性生活前1小時服用效果較好；他達拉非血藥濃度峰值在半小時-1小時，建議性生活前半小時左右服用即可。

3、藥物持續

通常來說，西地那非的藥物持續時間在4-6小時左右，適合喜歡臨時起意規劃性生活的朋友；他達拉非的藥物持續時間通常在36小時左右，建議不喜歡高頻率服藥、每天都有性生活規劃的朋友服用，效果為佳。

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4、藥物反應

作為第一代威而鋼藥物，西地那非的副作用普遍有：頭暈頭痛、胸背疼痛、視力異常或下降、心血管疾病（心絞痛、冠心病、心肌梗死、快速心律異常等）、消化不良、惡心嘔吐及一些呼吸道疾病等；作為二代威而鋼，他達拉非在心血管疾病、視力異常等方面作了調整，大幅減緩藥物作用於人體的不良反應。因此可放心服用。

這裡要註意的是，若是服用西地那非，應註意規避服藥前後的高脂肪高油膩飲食，忌飲酒；而他達拉非在藥物反應方面不受食物限制，服藥前後可以照常進食、飲酒。

提示：男性朋友們如自身患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應優先治療基礎疾病，避免因服用威而鋼藥物而耽誤病情，產生不必要的健康風險。

此外，對於一些健康的男性，我們不建議服用威而鋼“來提升男性尊嚴“、延長房事時間，如不當服用，反而會影響到原本正常的勃起功能，產生不健康的藥物依賴，從而誘發疾病。

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日本藤素的四大功效以及對比其他保健品的優勢

男性到了四五十歲的年紀，力不從心的難言之隱就在很多人身上開始出現。所幸的是，西地那非等5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物的上市，為改善男性功能障礙問題，提供了一種高效的解決方案。在各種各樣的“威而鋼”類藥物中，有一個藥物很特別，目前受眾也越來越廣泛，這個藥物就是很多朋友熟知的——他達拉非。

他達拉非之所以應用人群越來越多，與其自身的獨特特點有著密切的關系。與其他的同類藥物相比，他達拉非是藥物半衰期最長的藥物，口服進入人體吸收後，其血藥濃度降低一半所需的時間長達17.5小時，這樣的特性決定了藥物的長效性，臨床研究數據顯示，他達拉非口服後，最長可以在36小時內維持藥效。

他達拉非的獨特作用，保證了用藥時間的靈活性，也大大改善了用藥的私密性，在按需服用的情況下，也不需要一定要在事前30分鐘到1小時服用，隻要對藥物敏感，白天服用晚上活動也是完全可以的，同時對於對活動頻次要求較高的朋友，可以服用一次後，在第二天仍然有效，減少了用藥次數，更好地確保了用藥安全性。

但也有一些朋友，反映服用他達拉非效果不好，或者沒有達到預期的效果，出現這種情況其實也不必過分糾結，任何藥物治療或改善相關健康問題，都存在一定的有效率，每個人對於藥物的耐受性，敏感度也都各不相同，因此，出現他達拉非用藥效果不好的情況，應該考慮可能是屬於對藥物敏感度不好的情況，這種情況的患者，調整用藥方案，換服其他類型的藥物，就是很好的選擇。

對於藥效不好，還有一種情況需要重點考慮的是，錯誤的，不合理的用藥方式，導致藥效較差的情況，如果是這種情況，糾正用藥誤區，減少錯誤的用藥方式影響，就是改善他達拉非用藥效果的重點，今天的這篇科普，就來和大家分享幾個有助於保持他達拉非良好療效的用藥“技巧”。

初始用藥用足劑量

我們在介紹降壓藥，降糖藥等藥物的用藥註意事項時，都建議要低劑量起始用藥，結合實際情況再逐漸的加大藥量。但對於他達拉非這類藥物來說，對於按需服用的朋友來說，足量用藥反而是更好的選擇。

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之所以這樣說，是因為男性功能障礙的問題，它有時候並不單單是一種生理問題，有時候還與男性的心理，自信心有著很大的關系。足量用藥時，藥物的血藥濃度更高，藥效當然也更有保證，“第一次用藥就成功”，對於男科用藥來說，尤其重要，這對於男性對藥物，對自身建立信心，避免心理因素影響男性正常功能，都是非常重要的。

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合理選擇服藥時間

他達拉非是一種長效藥物，正如前文所述，其用藥時間方面更為靈活，但對於按需服用來說，想要更好地確保藥效，還是應該選擇好服藥的時機。他達拉非的半衰期長達17.5小時，但其口服後仍然可以被迅速吸收，其達峰時間在2小時左右。因此，想要藥物發揮更好的作用，讓血藥濃度高峰時間段與活動時間吻合，就是理想的選擇。

因此，對於按需使用他達拉非的朋友來說，如果不存在用藥私密性的考慮，最好還是在事前1到2小時服用藥物，能夠更好的讓藥物在血藥濃度高峰時段發揮效用，從而更好地保證藥效。

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還有一點需要強調的是，他達拉非等藥物，一般每日服用的次數不建議超過1次，多次服用藥物可能會帶來藥物不良反應風險的增加，還有可能會導致長時間勃起無法恢復的情況，這種情況會造成局部組織的損傷甚至壞死，得不償失。

靈活選擇用藥方式

除了按需服用以外，他達拉非作為一種長效藥物，還有每日服用，改善男性功能障礙的用法，特別是5mg低劑量的每日服用的方式，能夠在有效減低用藥劑量的基礎上，維持長期穩定的血藥濃度，對於血管內皮細胞的修復，已經在活動時間之外的其他時間的自然勃起（如夜間、晨起時段）等，都能更有效地改善，同時在改善用藥依賴心理，用藥私密性方面，也都有其獨特的優勢，已經成為了另一種他達拉非的常用用藥方式。相關研究數據顯示，按療程每日低劑量服用他達拉非，對於某些按需服用藥物效果不佳的患者，也能夠產生更高的改善效果。

因此，對於按需服用效果不好，或者高劑量按需服用身體不耐受的朋友，可以考慮選擇低劑量每日服用的方式來用藥，或許會有更好的改善效果。

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用藥勿過量飲酒

除了要註意用藥本身的一些要點以外，日常生活中的其他可能影響用藥的事項也是值得註意的。他達拉非作為長效藥物，飲食本身對藥物吸收和代謝都沒有影響，但飲酒則可能會影響用藥的安全性和有效性。

很多朋友都喜歡喝點酒助“興”，但實際上酒精對於人體主要起到的是抑制作用，適量飲酒人會興奮也是因為酒精抑制人大腦負責理性的神經功能所致，因此，在服用他達拉非時，一定要註意控制飲酒，不可過量飲酒，一次性大量攝入酒精，會引起中樞神經的抑制，麻痹相關神經，更會影響男性的正常功能，還有可能會因為抑制作用影響血壓，疊加藥物作用導致低血壓風險，這些過量飲酒對他達拉非用藥安全性，有效性的影響，都是值得註意的。