老陳昨天給我打電話，笑呵呵地說：剛開始用藥的時候，我心裡也在打鼓，覺得要是以後離不開藥了，那這幸福生活可就大打折扣了，聽你的用了3個月，半個月前停了，沒想到停藥之後，也沒影響夫妻生活，還真是痊愈了。聽老陳這麼說，我心裡也踏實了。
老陳屬於典型的程序猿，畢業後留在了大城市，掙得雖多，但是花的也不少，傢裡條件一般，買房買車隻能靠他，為了能在工作地安傢，拼命的加班工作，錢掙的不少，身體也是虛的不行，年紀輕輕就禿頂了，看著比實際年齡大好多。2年前相親認識了現在的媳婦，兩人相處得挺好，但是不知道是久坐還是其他什麼原因，結婚後性生活就不是很和諧，半年之後就更差了，妻子知道他工作壓力大，也理解，但是結婚後兩方父母都希望他們盡快要個孩子，夫妻因為這個事情沒少吵架。他嘗試著吃過西地那非，但是吃完就後悔了，擔心藥物對孩子有影響，後來給我打電話詢問怎麼辦，我建議他先去醫院做個檢查，聽聽醫生怎麼說。
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他沉默了半天，最後還是不願意，告訴我：我吃西地那非是有效果的，但是需要每次事前用藥，我擔心對孩子有影響，有沒有類似的藥，吃一次能管很長時間的那種，我先試試。我讓他說得哭笑不得，也隻能告訴他：你可以嘗試小劑量長期吃他達那非，堅持3個月，此外堅持鍛煉，將體重控制在正常范圍內，如果3個月之後癥狀還是不緩解，一定去醫院檢查，在醫生的指導下用藥。
他一掃以前的鬱悶，高興地說：現在每天晚上都和妻子一起鍛煉，感覺身體也好多了，打算不用吃藥了，也不用擔心藥物對孩子不好了，打算這幾個月開始要孩子了。
西地那非和他達那非有何區別？究竟如何選擇？看看藥師怎麼說！
西地那非和他達那非從作用機理上是相差不大的，同屬於5-磷酸二酯酶抑制劑，其通過提高陰莖海綿體平滑肌內環磷酰鳥苷的濃度，使平滑肌松弛，動脈血管擴張，最終使陰莖勃起。由於其機理相差不大，如何選用，需要根據自己的具體情況，參照其不同點，選擇最適合自己的藥物：
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1.起效時間
西地那非說明書指出，對於絕大多數患者，起始劑量為50mg，基於患者的具體情況，劑量最大可增加至100mg，最少可降至25mg，起效時間為30-60分鐘，一般在性生活前1小時按需服用，臨床試驗結果顯示性生活前0.5-4小時內的任何時候服用都是有效的。他達那非推薦的起始劑量為10mg，根據個體的差異，最大劑量可增加至20mg，最小劑量為5mg，平均起效時間約為16分鐘，在外界刺激下，可以立即起效，服藥後2小時，藥物濃度達到峰值，在夫妻生活中勃起的平均延長時間為15分鐘左右。
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2.作用時間與使用方法
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西地那非與他達那非的作用時間相差還是比較大的，他達那非在體內代謝時間比較長，臨床試驗證實，他達那非的半衰期為17.5小時，最長的作用時間可以達到36小時。西地那非的半衰期為4小時左右，達峰時間為1小時左右。
西地那非和他達那非的常用方法就是按需服用，每次事前服用藥物即可，但是每天不要超過1次，對於夫妻生活次數頻繁的人來說，最好選擇他達那非。而如果不想別人知道，隱私性比較好的可以選擇西地那非口崩片和他達那非口溶膜。如果想著治愈勃起功能障礙，可以選擇他達那非小劑量（2.5mg）長期服用。
3.食物的影響
高脂食物對西地那非影響是很大的，臨床研究顯示，吃了高脂的食物，會使藥物達峰時間延遲約1個小時，最大血藥濃度降低29%。他達那非不受高脂食物的影響，因此如果吃了高脂的食物，最好選擇他達那非。
夫妻生活不和諧，與不良生活習慣也有很大的關系，比如久坐、憋尿、體重指數超標、壓力過大等等，因此不能將所有的希望都寄托在用藥上，飲食均衡動起來，找到緩解壓力的方法，夫妻之間多交流，對勃起功能障礙的治療都是有好處的！
