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陽痿伴尿頻尿急,能吃他達拉非嗎?可以聯合用藥嗎?

在現代社會當中,越來越多的人患上了攝護腺增生,這不僅給患者的健康造成了嚴重的影響,而且還嚴重影響了患者的夫妻生活。在臨床醫學上,攝護腺增生的患者也會呈現出尿急尿頻的癥狀,甚至有部分患者還會出現陽痿的癥狀。為了解決攝護腺增生的問題,很多患者也表達了內心的疑問,能否服用他達拉非這類藥物解決病痛?

針對這樣的疑問,醫生同樣給出了較為詳細的解釋,患者不僅可以服用他達拉非來改善攝護腺增生的問題,而且還能有效的解決尿急尿頻的問題。如果患者服用他達拉非的過程當中,能夠搭配服用坦索羅辛,不僅能夠改善病情,而且還能起到治療陽痿的效果。這對很多攝護腺增生的患者來說,也是一個非常不錯的好消息。

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一、小劉的經歷

今年剛剛三十歲的小劉,在一傢國有銀行上班,薪資待遇非常好,所以在親戚朋友們看來,小劉還是非常讓大傢羨慕的。和妻子結婚之後,兩人也生了一個女兒,一傢三口的生活溫馨而又浪漫。不過在小劉的內心當中,還是隱隱感覺到有一絲擔憂,因為和妻子行房事的時候,他總有一些力不從心的感覺。

為了解決這樣的問題,小劉也從網上查了很多資料,懷疑自己患上了攝護腺增生。因為他在日常生活當中,還伴有尿急和尿頻的現象,這不僅嚴重影響了夫妻生活,而且還對小劉的工作造成了很大的困擾。因為小劉需要做櫃臺辦業務,他基本上每個一個小時就要去一次廁所,也讓同事們感到非常奇怪。

在妻子的建議之下,小劉決定到醫院裡面看男科,以便能夠解決陽痿早泄的問題。經過醫生的詳細檢查之後,發現小劉確實有攝護腺增生的問題,這就讓大傢想不通了,攝護腺增生大多是中老年患者的專屬,為何小劉年紀輕輕,就患上了如此嚴重的疾病。針對這樣的問題,醫生同樣詢問了小劉的生活習慣。

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原來小劉的傢庭條件非常不錯,他從讀大學開始,就特別喜歡吃肯德基和麥當勞等快餐,這雖然滿足了小劉的口腹之欲,但是卻對小劉的身體健康,造成了不可逆轉的損害。尤其是大量的脂肪堆積在體內,不僅讓小劉產生了肥胖癥,而且還對小劉的肝臟和腎臟造成了嚴重的損傷,最終導致了攝護腺的問題。

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在醫生的建議之下,小劉開始服用他達拉非這類的藥物,經過一個月的治療之後,小劉的病情有了明顯的好轉,不過他尿頻尿急的癥狀,似乎並沒有太大的變化。看到這個情況之後,醫生特意給他開了另外一種藥物坦索羅辛,囑托小劉配合他達拉非一同服用。又過了兩個月之後,小劉復查的時候告訴醫生,自己的身體基本恢復正常了。


二、攝護腺增生的危害

其實很多讀者都知道,很多中老年朋友都會存在攝護腺增生的問題,之所以會產生這樣的疾病,很大程度上是與攝護腺的特殊結構有關的。攝護腺是人體泌尿系統的一個實質性腺體,它不僅與人體的健康息息相關,而且還影響著男性的雄性激素分泌。尤其是成年男性的攝護腺,也決定著男性的性生活質量。

隨著時間的不斷推移,老年人的攝護腺組織逐漸退化,這不僅會讓老年人呈現出尿急尿頻的癥狀,而且還會呈現攝護腺增生的問題。根據最新的統計數據顯示,在六十歲的老年群體當中,超過一半以上的人,都存在攝護腺增生的問題。所以從這一點上來說,老年群體也要關註個人的身體健康,預防攝護腺增生的問題。

五十歲以上的男性朋友,如果出現排尿困難的問題,或者伴隨夜尿次數增多,就要懷疑自己患上了攝護腺增生的問題。這就需要大傢到醫院裡面,借助專業的儀器來檢查。一旦確定攝護腺增生的病痛,患者也要謹遵醫囑,並在醫生的幫助之下接受正規的治療,以免病情的進一步惡化,危及老年人的身體健康。

在現代社會當中,攝護腺增生的問題也呈現出了年輕化的態勢。甚至有很多剛過而立之年的年輕人,也呈現出了攝護腺增生的病情。之所以產生如此嚴重的問題,很大程度上是與年輕人不良的生活習慣有關的。隨著我國物質生活的不斷豐富,越來越多的年輕人喜歡暴飲暴食,同時又攝入了過多的脂肪。

在日常生活當中,年輕人久坐不運動的習慣,同樣會加重攝護腺增生的問題。在多種因素的共同作用之下,攝護腺增生呈現出年輕化的態勢,也就不足為奇了。為了幫助年輕人解決這樣的問題,醫生同時建議大傢,在日常生活當中一定要減少油類食物的攝入,並盡量養成清淡飲食的好習慣。


三、他達拉非治療攝護腺增生

相信很多讀者在科普文章當中,都曾經學到過攝護腺增生對人體的危害。它不僅會讓患者產生尿急尿頻的現象,還會嚴重影響患者的性生活,甚至會造成患者陽痿早泄的問題。為了幫助患者解決病痛,醫生也會建議攝護腺增生的患者,在日常生活當中服用他達拉非者類藥物,來有效的改善病情。

根據最新的醫學研究表明,他達拉非不僅能夠改善男性的下尿路癥狀,而且在治療陽痿早泄方面,也擁有非常不錯的療效。或許正是基於這樣的原因,美國食品藥品管理局也特意批準他達拉非,作為治療男性攝護腺增生的典型藥物。同美國一樣,我們國傢在最近幾年的時間當中,也加大了對他達拉非的研究力度,同樣取得了不錯的效果。

從藥理作用上來說,他達拉非不僅能夠有效的改善人體的血流供應,而且還能擴張男性相關部位的血管,達到改善環島苷酸通路的效果,進而治療男性的功能障礙。除此之外,他達拉非對於調節人體的盆腔血流灌註,松弛平滑肌方面,也有著非常不錯的療效,能夠促進血管內皮的功能,控制人體的下尿路相關炎癥。

為了確定他達拉非對人體的副作用,相關研究機構還做了隨機的臨床研究,不僅邀請了五千多人參與其中,而且還制定了詳細的報告機制,要求患者在服藥的過程當中,每十二周進行一次匯報。經過長達五年的研究之後,發現他達拉非在改善人體的攝護腺癥狀方面,評分還是非常高的,也並沒有顯著的副作用。

根據以上的介紹,相信很多讀者也看到了,他達拉非在調節人體的男性功能障礙方面,同樣也能起到非常不錯的作用。它不僅能夠減弱膀胱傳入神經活動,而且還能改善局部的氧和功能,最大限度的解決男性尿急尿頻的問題。尤其是在現代社會當中,大傢完全可以從藥店裡面買到他達拉非,服藥也是很方便的。


四、搭配坦索羅辛服用,效果更好

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為了幫助患者盡快解決下尿路癥狀和男性攝護腺增生帶來的問題,醫生推薦患者服用他達拉非的過程當中,最好能夠搭配坦索羅辛共同服用,也能起到事半功倍的效果。因為坦索羅辛作為受體阻滯劑,不僅能夠減輕攝護腺的張力,而且還能抑制膀胱頸部平滑肌的活性,從而改善儲尿期的相關癥狀,達到治療需要尿路感染的效果。

在治療陽痿早泄方面,他達拉非與坦索羅辛的配合,同樣展示出了較強的療效。因為兩者在改善男性攝護腺增生方面,起到的效果更為明顯,他不僅能夠抑制磷酸二脂酶的活性,而且還能對攝護腺的平滑肌起到松弛的效果,達到改善男性性功能障礙的目的。所以從這一點上來說,患者還是把兩類藥物共同服用,以便盡快減輕病痛。

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隨著我國醫療水平的不斷進步,醫療專傢們不僅研發了坦索羅辛膠囊片兒,而且還特意推出了新型的口崩片,不僅方便了患者服用,而且攜帶也非常方便,每日隻需要服用一片,就可以達到治療的目的。根據醫療專傢的介紹,坦索羅辛在改善尿路感癥狀方面,效果也是非常不錯的,值得廣大患者推廣應用。

除了改善男性的攝護腺增生問題,他達拉非和坦索羅辛的配合,對於人體的血壓影響較小,所以患有心腦血管疾病的老年人,同樣可以服用他達拉非和坦索羅辛,來改善自己的攝護腺增生問題。畢竟在我國現階段,換上高血壓的老年人越來越多了,他們在用藥安全方面考慮的更為詳細,以免對自己的病情產生不利的影響。

隨著病情的不斷好轉,患者不僅提高了生活質量,而且還能有效的調節性生活的質量,改善夫妻關系。近期發表於中國全科醫學雜志的部分文章,也詳細說明了他達拉非和坦索羅辛的聯合效果,大傢可以參考這些文章,來合理的服用藥物,達到治療攝護腺增生的效果,改善患者的健康度。

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五、有效預防攝護腺增生

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雖然在我國現階段,治療攝護腺增生的藥物越來越多,治療效果也越來越好,但是醫療專傢同時奉勸廣大讀者,還是應該在日常生活當中,養成健康的生活方式,以避免患上攝護腺增生這樣嚴重的疾病。在預防的過程當中,大傢不僅要註重合理飲食,同時也要經常參加體育運動,以改善個人的體質,增強免疫力。

對於年輕人來說,在日常生活當中也要避免攝入過多的油脂食品,多吃一些新鮮的水果和蔬菜。這不僅能夠讓大傢獲得充足的維生素,而且還能避免脂肪的過度堆積,影響個人的消化系統。尤其是大傢經常看到的菠菜和芹菜,也是年輕人補充維生素最好的食材,所以大傢應該多吃這些蔬菜,保障個人的健康。

寒冷的冬天即將過去,溫暖的春天已經到來了,大傢也應該走出戶外多參加力所能及的體育運動。這不僅能夠幫助大傢增強體質,而且還能起到鍛煉的效果,避免患上各類心腦血管疾病。當大傢的腎臟和肝臟改善之後,也能有效的避免患上攝護腺炎,這對於中老年患者來說,也是一件非常不錯的事情。

根據醫療專傢的研究發現,男性如果處於疲勞狀態時,也會對生殖系統造成病理性損害,容易出現勃起功能障礙。所以男性在日常生活當中,應盡量避免經常長期熬夜和加班等情況,這不僅能最大限度的保障個人健康,而且還能避免勃起功能障礙的患病風險,對改善夫妻生活也是非常有益的。

除了註意以上幾點之外,如果大傢在日常生活當中,能夠保持愉快的心情,投入到工作和學習當中,也能提高自身的免疫力,最大限度的保障個人的健康,避免患上攝護腺等疾病。尤其是對於老年人來說,更應該註意這一點,並保證充足的睡眠。


結語

根據以上的介紹,相信很多讀者都看到了,攝護腺增生對患者的危害極大,所以在日常生活當中,大傢一定要註意預防。除了註重日常飲食之外,如果條件允許,大傢也可以多參加體育鍛煉,以便增強個人的體質,避免此類疾病的發生。

患上攝護腺增生的患者,也不要過於擔心,隻要在醫生的幫助之下,也可以得到很好的治療。尤其是患有陽痿早泄的患者,更應該服用他達拉非這類藥物,並配合坦索羅辛共同服用,對患者的身體恢復也是非常有利的。也希望廣大患者盡快恢復健康,回歸到正常的生活當中去。

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CEF Man Welfare科普:先天性陽痿能治好嗎

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陽痿是男性常遇到的性功能障礙,但是有些男性先天就患上陽痿疾病,那麼,先天性陽痿能治療嗎?

  先天性陽痿該怎麼辦?

  陽痿可以分為先天性和繼發性的這兩大類,先天性的陽痿一般采取手術治療的方式,用藥治療一般都會耽誤病情,通常都需要到醫院裡面去做一些詳細檢查,然後再針對性的選擇治療方法。對於先天性的早泄可以選擇采取陰莖植入手術,這種治療方式能夠有效的支撐軟弱的陰莖,能夠有效的改善患者勃起功能障礙,這樣就能夠促進性交行為的完成。陰莖假體植入手術有一定的並發癥,所以要認真考慮。

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  陽痿是非常影響生活的,而且對於患者的傢庭也是影響非常大的,陽痿早泄是致使生活不和諧的首要因素,患有這類疾病的病人會呈現無法勃起或許勃起無法支持進行性交,或許陰莖未刺進就呈現sj的體現。

  由於陽痿是一個很多見的,困惑男性的疑問,本來不必放在心上,隻需平常建立起決心,有好的生活養成習慣,就能夠做到防止早泄的作用,男性在做愛中有了早泄的景象,作為伴侶應該多多鼓舞男性,協助他們主張決心。

  如果患有先天性陽痿,那麼患者也不要過於擔心,陽痿是完全有可能痊愈的,並且治好的幾率是十分大的,可是應要註意是,不同的陽痿,治療的方法也不一樣,所以病人要到醫院做一個查看。對於陽痿的男性來說,是有治好的事例的,並且醫治好的是十分的多的,隻需病人及時到醫院找出病因,根據不同的陽痿原因選擇合適的方法進行治療就可以了,所以不必過於的憂慮的。

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攝護腺結石,你了解多少?

近幾年的男性健康體檢或攝護腺疾病常規檢查中經常發現彩超報道有攝護腺結石的存在,況且這一疾病的檢出率呈逐年升高趨勢。在受到膽囊結石或腎結石、膀胱結石的影響,許多對健康要求較高的人經常為攝護腺結石問題整天憂心忡忡,甚至於一心想除之而後快。

今天下午16點,《醫生說》節目邀請鄭州市中醫院男科副主任中醫師劉海鋒做客直播間,跟您聊聊“不容忽視的小石頭”。

不容忽視的小結石

什麼是攝護腺結石呢?

攝護腺結石是指在攝護腺組織、腺泡內原發性或內源性形成的真性結石。多呈圓球狀多發小結石,分佈於攝護腺腺管或腺泡內,常見於中老年人。一般不表現癥狀,結石較大、較多或伴感染,可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等臨床表現。

攝護腺結石形成的原因?

攝護腺結石形成原因既明確又復雜。為什麼這樣說呢?有學者對結石成分分析認為攝護腺結石的形成由以下三種形式:

一、在攝護腺腺泡或腺管中,由核蛋白和少量脂肪形成的淀粉樣鈣化體;

二、由攝護腺液中的鈣鹽和磷酸鎂銨沉淀而形成的攝護腺感染石;

三、尿液攝護腺管反流,尿液成分沉積於攝護腺腺管內形成結石。

其實著三種結石形成途徑都有炎癥的參與,所以無論怎麼說攝護腺結石的形成都與攝護腺感染擺脫不了關系,因為感染能促進上皮細胞脫落及攝護腺管阻塞形成結石,另外和攝護腺增生、尿液瀦留及代謝紊亂也有密切關系。中醫認為是由於精室氣血阻滯,脈絡不通,致使精液內蘊,釀濕生熱,熱傷血絡而出現尿痛、尿血、排尿困難等諸癥。

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攝護腺結石需要治療嗎?

有研究者對攝護腺結石和攝護腺組織分別進行培養,發現結石內存在大量細菌生長,而組織內未見有細菌,這表明攝護腺結石是細菌儲存或繁殖的場所,可以說結石是導致攝護腺反復發作、久治不愈主要原因之一。

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既然攝護腺結石的元兇已經找到,是不是意味著隻要我們大刀闊斧把炎癥徹底鏟除,結石就會消失了。其實不然,攝護腺結石的治療遠沒有這樣簡單。大多數靜止無癥狀、而在常規檢查時發現的結石,原則上是不需治療的,不像患者擔心的那樣,結石會排到尿道,導致排尿困難或疼痛。

對攝護腺結石同時伴有攝護腺炎、尿路感染、攝護腺增生、精囊炎者,臨床上以治療合並癥為主,不需要排石治療。

攝護腺結石治療誤區

除惡務盡,斬草除根。不要眼裡邊容不得“沙子”,有些沒有癥狀的結石是不需要特殊處理的。就像一些身患腫瘤患者不做手術,通過飲食、身心調整和藥物規范治療而“帶瘤”生活一樣,我們完全可以做到“帶石”幸福生活的。

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手術治療,一刀了之。攝護腺結石並不像腎結石、輸尿管結石、膀胱結石那樣有一個寬大管腔與外界相通,由於攝護腺導管及其細小,目前還沒有成熟手術方案而不破壞腺體去除結石。有些攝護腺手術不可避免會損傷腺體周圍神經,從而對男性功能造成影響,所以手術並不是萬全之策。

攝護腺結石中醫治療

中醫把攝護腺結石分為結石內阻證和濕熱蘊結證。結石內阻證以下腹或會陰部疼痛伴尿頻、尿痛或排尿困難,口幹苦,小便黃赤,大便幹,以清熱利濕,解痙排石為治法,可以使用芍藥甘草湯和蒲灰散加減治療。濕熱蘊結證以尿頻、尿痛伴會陰部不適或疼痛,舌質紅,苔黃膩,脈滑,以祛瘀排濁,清熱解毒為治法,可以使用龍膽瀉肝湯加減治療。

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怎樣做才能避免攝護腺結石成呢?

簡而言之就是要避免誘發攝護腺炎的因素,具體如下:

一、禁酒、少吃辛辣刺激食物;

二、不久坐、不憋尿,不長時間騎行;

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三、不忍精不射,性生活有規律;

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四、及時治療泌尿系感染性疾病。

文字:程鷹

編輯:弓雪

統籌:馬松林 李昌虎

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伊戈達拉談到庫裡說:他鞏固了歷史最佳控衛的地位

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勇士隊球員伊戈達拉最近談到庫裡說:“他鞏固了歷史最佳控衛的地位,在總決賽G6結束後,我就和庫裡說了這話。”
這個夏天,隨著勇士隊奪得第四個總冠軍,庫裡也憑借著優異的表現斬獲了職業生涯第一座FMVP獎杯。這次奪冠,也讓庫裡的歷史地位大為提升,甚至有球迷覺得他應該擠掉科比進入歷史前十的行列。
不過,雖然庫裡在今年徹底封神,但他能否超越科比還有待商榷。而在控衛這個位置上,在他前面的有且隻有魔術師約翰遜了。要知道,魔術師約翰遜比庫裡多了一個常規賽MVP、一個總冠軍、兩個FMVP獎杯。
然而,仁者見仁,智者見智。庫裡在很多層面完全不遜色於魔術師約翰遜,特別是他以一己之力開創小球時代,這是魔術師約翰遜所不能相比的。而且,庫裡的職業生涯還在繼續,還有希望獲得更多的榮譽!要知道,詹姆斯、杜蘭特、哈登等超級巨星,都曾是庫裡的手下敗將啊!

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西地那非,不到三元的國產藥和幾十元的進口藥,區別有多大呢?

西地那非片是全球首個治療男性ED的磷酸二酯酶-5抑制劑,經過多年的臨床實踐顯示,西地那非片安全有效,被推薦為ED一線治療選擇。

男性朋友出現了這方面的問題,一般不想去醫院做檢查,會自行購買西地那非,但是對於西地那非又不是很了解,可能存在服用不當的問題。

2000年,西地那非在中國進口上市,7片裝的售價198元,每片約28元,而國產西地那非最便宜的不到三元一片,價格方面差異性比較大。

很多男性朋友不知道到底該如何選擇,那麼對比幾十元的進口藥,不到三元的國產藥質量可靠嗎、療效能一樣嗎?

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01

西地那非,不到三元的國產藥和幾十元的進口藥,區別有多大呢?

目前關於西地那非,主要有原研藥和仿制藥這兩類,原研藥是因為註入了大量研發和專利成本,所以價格會比仿制藥高出很多。

西地那非仿制藥在我國的價格也參差不齊,因為需要經過國傢藥品帶量的集中采購不同的生產廠傢,為了提高各自的銷量,也會降低供應價格。

所以說市面上的西地那非仿制藥價格有高也有低,價格差異是市場現象,從藥效上來看的話,西地那非不會因為價格高低而有太大區別。

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這是因為國內仿制藥需要經過生物等效性的一致性評價,仿制藥等效性達到原研藥的80%~125%才能通過評估並且上市,所以說現有的西地那非仿制藥藥效其實差不多。

02

要不要規律服用?

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很多人對這種藥存在誤解,認為對身體不好,所以隻會在需要的時候才吃,其實這種想法是不正確的。

想要治療疾病,那麼就應該規律用藥,就像其他疾病一樣,持續給藥才能穩定病情,如果有時吃有時不吃藥物,濃度達不到治療水平,那麼疾病就得不到根治。

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所以西地那非要規律服用,每天服用可以讓體內保持一定濃度的藥物成分,保證器官的正常功能,對身體的影響也比較小,不容易出現副作用。

如果男性朋友擔心出現副作用的話,可以先小劑量服藥,最少要連續服用三個月的時間,然後再去醫院做一個評估,最後決定需不需要停藥。

03

提個醒:男性使用西地那非,別踩這些坑

1、覺得能助興。西地那非的原理是讓生殖器海綿體擴張充血,讓分解GMP的磷酸二酯酶受到抑制,但起不到助興的作用。

2、以為馬上就起效。口服西地那非後,大約需要30~60分鐘左右的胃腸道吸收時間,服藥後療效持續時間在4個小時以上,並不是吃完藥就能馬上起效。

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3、認為吃得越多效果越強

過量服用西地那非會導致藥物在體內堆積,容易影響健康。而且西地那非會讓血管擴張,大量服用容易引起低血壓、血液循環速度加快,繼而誘發頭暈、頭痛等癥狀。

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西地那非最大劑量可服用多少,提前多久吃?註意事項有哪些?

西地那非以治療男性ED的作用而被眾人熟識,在醫學上屬於選擇性抑制藥,是治療ED的一種口服藥物。

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最開始西地那非主要是為了配合研究治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制劑而進入臨床研究的。但是屬於連帶作用的治療男性功能障礙卻成為了西地那非能夠成功走進大眾視野的一個有利因素。

西地那非通過抑制磷酸二酯酶的活性來提高組織中的環磷酸鳥苷,使陰莖海綿體平滑肌和陰莖小動脈平滑肌松弛,增加組織局部血流,達到治療男性ED的目的。

西地那非最大劑量可用多少?

用於治療男性ED時,劑量為25~100mg,最常用劑量為50mg,如果有副作用,劑量應減少到25mg,如果藥物耐受性良好,但效果不是特別令人滿意,劑量可以增加到100mg。

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但最大的藥物劑量不可以超過100毫克,每日最多可以服用一次藥物,如果個人體質虛弱,則需要減少用量,每次可以降低至25毫克左右,不建議自行用藥,建議到醫院面診後,遵醫囑使用,才能達到良好的治療效果。

對於重度功能損害(肌酐清除率<30m/min)者,推薦起始劑量為25mg。

對於肝功能損害(如肝硬化者),推薦起始劑量為25mg。

65歲及65歲以上老年人的推薦起始劑量為25mg。

若在用藥後的24個小時內出現了聽力的損失,一旦發現這種情況,應當立即停用,並且盡快就醫。

西地那非提前多久吃效果最好?

西地那非是治療男性ED的一線用藥,屬於選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑,在刺激時方可發揮作用。

其服用的最佳時間在事前30分鐘至1小時,西地那非進入體內後約1小時達到藥物峰濃度,此時配合適當的刺激,能夠達到較好的改善患者勃起功能的效果。

西地那非服用時需要空腹服用,以促進其更快吸收,若患者飽腹或者酒後服用西地那非,則需要延長等待時間,可在1-2小時後進行,以達到滿意的效果。

因為枸櫞酸西地那非片口服吸收,通常在10-40分鐘起效,絕對生物利用度約40%左右,通常在空腹口服30-120分鐘後,或飯後口服90-180分鐘後,達到血藥濃度峰值,才可以出現明顯的陰莖勃起狀態。

所以需要根據飯前、飯後服用的不同,提前30分鐘至1小時口服,效果比較好,可使海綿體明顯的充血脹大,增加勃起硬度和勃起時間。地那非的藥效維持時間在3-4小時左右,隨後即失去效果。

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服用西地那非的註意事項有哪些?

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——48小時內最多服用一次

市面上,西地那非的規格分別是25mg、50mg和100mg,藥物規格越大,價格越高,藥效越強,另外,不良反應存在的風險也越大。

所以患者最好可以通過與醫生溝通,根據自己ED的嚴重程度、服藥後的治療效果,以及服後勃起程度來進行劑量調整。

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——禁用人群

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(1)西地那非會擴張血管,有嚴重的冠心病、低血壓、嚴重的心力衰竭等患者禁用,否則會加重心衰,誘發心絞痛、心律失常、心肌梗死等。

(2)西地那非會出現視覺色彩改變、增加眼睛對光敏感度或者導致視物模糊,所以開車的人禁用,以免導致交通事故。

(3)西地那非適用於男性勃起功能障礙,婦女和兒童禁用,被診斷肺動脈高壓的除外。

——不與這些藥同吃

服用西地那非時,不建議與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑,或是與硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物合用,以免導致血壓急速下降,對生命造成威脅。

此外,酒精會降低西地那非的功效,所以不建議在喝酒後服用。

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——按醫囑服用

如果患者長期服用的話,可能會對身體造成很大的傷害,容易造成依賴性,有些時候還會導致頭痛,引起心血管疾病等。

因此建議患者不要長期的服用,適當使用是可以的,平時一定要按照醫囑進行服用藥物。

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對於西地那非你還有不同意見嗎?可以在下方評論留言。

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每天服用西地那非,是保護心血管,還是影響身體?本文為你說清

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導語:男人作為社會的中堅力量,身上被貼了數不清的標簽,“陽剛”“硬漢”“爺們”……這些都是貼在男人身上的標簽,也是社會對男人的期待,一旦不符合這些標簽的定義,男人的自尊心和自信心就會遭到打擊。

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相信大傢都聽說過西地那非,西地那非屬於一種”藍色的藥物”,能夠挽回男性面子,使心理壓力變小。

西地那非主要治療心血管疾病的一種5-磷酸二酯酶抑制器,作為臨床研究,能夠治療男性ED的效果,我們今天主要來說說西地那非當初被研制出來治療心血管疾病的作用。

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雖然西地那非上市後,被證明能夠有效治療男性ED,但由於藥物除了對身體內特定細胞分子能夠產生靶向抑制之外,對特定細胞分子的其他同類“亞型“也產生一定的無差別抑制。

西地那非藥物可通過減少cGMPde 分解,增加NO水平,從而舒張血管平滑肌,更加利於心臟血管血循。

但在臨床上,西地那非並不被推薦、甚至是禁止用於有心血管疾病的男性ED患者。西地那非說明書中,也明確提到對患有左心室流出道梗阻和伴有血壓自主控制嚴重損害的疾病,此類患者應謹慎使用西地那非。

包括最近6個月內曾有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者、有心力衰竭或冠心病不穩定型心絞痛的患者、以及靜息狀態低血壓或高血壓的患者,因為醫學上還缺乏此類患、應用西地那非安全性和有效性的臨床對照資料,所以此類患者應用西地那非也應該謹慎。

至今為止,雖然沒有直接的醫學關聯性證據證明西地那非,可增加心血管疾病患者的健康風險,但臨床大夫仍然不建議患有心血管疾病合並ED的男性患者使用西地那非。

經常服用西地那非會成癮嗎?

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西地那非在醫學臨床上應用非常廣泛,屬於一種磷酸二酯酶五抑制劑,它可以通過抑制身體當中的血管平滑肌和上呼吸道平滑肌來有效的改善男性生理功能障礙。

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西地那非對於大多數人來說都是非常安全可靠的,並不會具有一種成癮性和依賴性。

但是是藥三分毒,即使相對健康的西非那地也不能過量食用,雖然服用西非那地不會給生殖系統帶來影響,也不會對的身體健康造成危害,但是不能過多地依賴於藥物,增強自身的身體素質才是最重要的。

另外,患者光靠服用西地那非片來治療ED是不行的,還需要從日常生活中調養身體:

一、患者需要養成良好的個人生活習慣,戒煙戒酒,早睡早起;

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二、患者可以在醫生的指導下服用藥物調養身體;

三、患者需要進行適當的運動鍛煉,增強體質;

四、避免工作過度勞累,適當放松自己。

結語:

總之,西地那非作為一個常見男性藥物,在第一次服用的時候一定要註意以上幾個用藥要點,特別是要知道,自己到底能不能服用,權衡獲益和風險,作出決策,最好在醫生的指導下服用,以獲得最佳的治療效。

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服用西地那非,你必須要知道這些禁忌證!

僅供醫學專業人士閱讀參考

循證醫學,合理用藥

西地那非,俗稱威而鋼,因治療男性勃起功能障礙(ED)而聞名,其實最早是一種為治療心血管疾病而研發的藥物。目前不僅驗證了西地那非對ED的治療作用,而且也證明了西地那非對肺動脈高壓等疾病也有治療作用。

以下這些情況下禁用西地那非:

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(1)硝酸酯類:由於已知的枸櫞酸西地那非片對一氧化氮/cGMP途徑的作用,西地那非片可增強硝酸酯的降壓作用。故服用一氧化氮供體(例如任何形式的有機硝酸酯類或有機亞硝酸酯類)的患者,無論是規律服用或間斷服用,均為禁忌癥。

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(2)禁止PDE-5抑制劑(包括西地那非)與鳥苷酸環化酶激動劑(例如利奧西呱)合用,因為這樣可能會引起癥狀性低血壓。

(3)已知對本品中任何成分過敏的患者禁用。

(4)禁與最強效的CYP3A4抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋)合用。

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(5)存在非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)引起的單眼視力喪失的患者,無論這一病變與以往使用5型磷酸二酯酶抑制劑有無聯系,禁忌使用。

(6)目前尚未在以下患者人群中研究西地那非的安全性,此類人群禁止使用西地那非:重度肝功能受損,低血壓(血壓90/50mmHg以下),近期卒中或心肌梗死史,已知的遺傳性視網膜變性疾病,例如視網膜色素瘤(少數此病患者有視網膜磷酸二酯酶遺傳性異常)。

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(7)治療勃起功能障礙的藥物,包括西地那非,不能用於已被建議禁止性生活的男性患者(例如:重度心血管疾病患者,如不穩定型心絞痛或重度心力衰竭)。

(8)本品禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病(NAION)而導致單眼視力喪失的患者,無論發作是否與既往暴露於PDE-5抑制劑有關。

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參考文獻:

1 藥物信息:枸櫞酸西地那非片,廣州白雲山醫藥集團股份有限公司白雲山制藥總廠,國藥準字H20173089;國藥準字H20143255; 國藥準字H20173090。

2 藥物信息:枸櫞酸西地那非片,輝瑞制藥有限公司,國藥準字H20020526;國藥準字H20020527;國藥準字H20020528;2021/10/06。

3 藥物信息:枸櫞酸西地那非片,Fareva Amboise,H20200002;2020/02/05。

4 藥物信息:枸櫞酸西地那非口崩片,輝瑞制藥有限公司,H20190071;2021/08/25。

5 藥物信息:枸櫞酸西地那非口崩片,輝瑞制藥有限公司,H20190071;2020/09/25。

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女子連續吃10年西地那非,這不是男科用藥嗎?為你全面介紹它

“我已經吃了十年的西地那非了。”

說這話的不是男性,而是一位二十多歲的姑娘。劉紅艷在十多歲的時候,被醫生診斷為肺動脈高壓,而且處於重度的階段,如果沒有有效的治療,那麼她可能活不到成年,一場小感冒都能帶走她的生命。

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有沒有藥能治劉紅艷的病呢?有,當時市面上有治療肺動脈高壓的靶向藥,但是貴!一盒就要29980元,這還算便宜的,有些藥用足量,一個月就要花費十萬元,這對傢庭來說無疑是沉重的經濟負擔。

因為實在吃不起藥,醫生推薦她吃西地那非來緩解癥狀,一開始劉紅艷並不知道這是什麼藥,後來年紀大了才知道這是男科用藥。每次她都能坦然地去藥店買藥,但總有一些人向她投去異樣的眼神。

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一、500萬藍唇人的困境:停藥等於窒息

肺動脈高壓在臨床上被稱之為“心血管疾病中的癌癥”,患者因肺循環不充分而缺氧,嘴唇多為藍紫色,又被稱為“藍嘴唇”病人。肺動脈高壓會逐漸讓患者出現心臟衰竭,沒有得到及時救治的話,患者的平均存活時間僅有2.8年

中國醫學科學院肺血管醫學重點實驗室主任荊志成教授介紹,我國肺動脈高壓患者目前保守估計有500~800萬人次,其中經過治療的患者人數僅有1~2萬人次。

為啥很多患者都沒有治療?其中一個原因就是藥太貴!

臨床上用於治療肺動脈高壓的靶向藥物主要有前列環素、內皮素受體拮抗劑以及5型磷酸二酯酶抑制劑三類。目前我國在售的三大類藥品中,最貴的是16500元/盒的萬他維,患者一個月需花費49500元。盡管該藥已經與慈善機構合作,為患者開展了慈善援助,但每月仍需要5500元的藥費開支

歐洲心血管學會發佈的2015年歐洲《肺動脈高壓診斷與治療指南》中推薦了多藥聯合治療,估計每月需花費7000~8000元的藥費,每年的花費將近10萬元,且大部分患者需要終生用藥。

如此高昂的花費,對於大部分患者而言都是難以承受的,西地那非無疑是給患者帶去了新的希望,這到底是一種什麼藥物呢?

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二、西地那非,不僅僅是男科用藥

說起西地那非的用處,那可謂是一波三折。最初的研發目的是為了利用一氧化氮來抑制人體內的磷酸二酯酶5,這種酶可以讓血管舒張、血流量增加,可幫助減少心絞痛等疾病的發生風險。

在研發過程中,研究人員發現一組罹患糖尿病的中年男性患者,用藥後高血壓的情況並沒有得到改善,但他們卻不斷向研究人員索要藥物。原來,受試者在罹患高血壓的同時出現了勃起功能障礙(ED),吃了試驗的西地那非後,ED的情況竟得到了改善。於是,西地那非陰差陽錯的成為了男科用藥

為何西地那非也能治肺動脈高壓?

西地那非是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑,可通過抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶來提高局部特異性水解細胞內第二信使cGMP的水平,以此來起到松弛、擴張血管平滑肌、呼吸道平滑肌的作用,可起到緩解肺動脈高壓的作用。比起昂貴的靶向藥,西地那非一個月隻需要花費幾百元。

但是它也有不良反應,文獻中報道的最常見不良反應為頭痛、惡心、輕微腹部不適、眩暈以及暫時性視覺障礙等。並且在動物實驗上,研究人員還發現西地那非治療肺動脈高壓可能會讓氣/血流比值進一步失調。使用西地那非治療肺動脈高壓,一定要遵醫囑。

此外,西地那非還有這些新功能

1、用於治療女性不孕

西地那非可改善子宮、卵巢供血,有助於子宮內膜發育,提高人工授精的成功率。

2、改善糖尿病患者血管功能

罹患2型糖尿病的患者,服用西地那非可改善血管內皮功能,降低血管炎癥反應的幾率。

甚至,目前還有關於西地那非應用於老年癡呆、癌癥、新冠病毒感染等方面的研究,當然了,它最廣泛的用途還是在男性的難言之隱上。很多男性對於西地那非這個藥物有很深的誤解,甚至將其當成了“神藥”,這個做法很危險。

三、提個醒:男性使用西地那非,別踩這些坑

1、覺得能助興

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西地那非可用於治療ED,它的原理是讓生殖器海綿體擴張充血,以及可以讓分解GMP的磷酸二酯酶受到抑制,讓生殖器勃起。但它並不能帶來性興奮,起不到助興的作用。

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2、以為馬上就起效

西地那非也和其他的藥物一樣,口服藥物後需要30~60分鐘左右的胃腸道吸收時間,服藥後療效持續時間在4小時以上,並不是吃完藥後就能馬上起效。

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3、認為吃得越多效果越強

服用過量的西地那非,會導致藥物在體內堆積,繼而讓男性出現異常持久的勃起,容易影響生殖器健康。同時,西地那非會讓血管擴張,大量服用容易引起低血壓、血液循環速度加快,繼而誘發頭暈、頭痛等不適癥狀出現。

英國一位36歲的男子Daniel Medforth曾做過一件“作死”的事情,他在一個小時內吞食了35粒西地那非。隨後出現了頭暈眼花、惡心、出現幻覺的癥狀,生殖器也異常堅挺。隨後他被送往醫院進行治療,觀察了36小時之後才重新活過來。

後續經過治療,他身體的各項指標逐漸恢復了正常。但生殖器依舊不受控制,不小心被碰到就會異常勃起,因此他在出院後隻能在床上繼續靜躺一周時間。

需要註意的是,西地那非雖然對不少疾病有治療作用,但它卻不適合所有人。

四、這些人吃西地那非,要慎重!

對於正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸之類藥物的心臟病患者而言,一定不要同時服用西地那非。此外,罹患中風、腎臟疾病、肝臟疾病、血液病以及色素性視網膜炎的患者,用藥也需要慎重,用藥前要咨詢專業的醫生。

西地那非不僅僅隻是男科用藥,對此要持有正確的心態,不要一提到這個藥就覺得不好意思,它在臨床上的應用其實是很廣泛的,也不要用有色眼鏡看待使用西地那非的人。

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西地那非這個藥,國產兩元一片和進口十幾元一片差異真的很大嗎?

大名鼎鼎的“威而鋼”西地那非的開發故事,一直被大傢津津樂道。一個本來作為心血管藥物開發的新型藥物,最終因為發現它在改善男性勃起功能方面療效卓著,而改變適應癥,成為了治療男性勃起功能障礙的經典藥物。

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隨著專利保護的過期,這個擁有巨大市場潛力的藥物也成為了眾多藥商仿制的重點對象,從國傢藥品監督管理局平臺可以查到,持有西地那非仿制藥文號的廠傢不下10傢,眾多仿制藥為了搶占市場,逐漸降低藥品價格就成為了必然的現象。

現在某些國內仿制藥的西地那非,低劑量25mg規格的,價格已經降到了近2元每片,而原研進口的西地那非,價格仍然在十幾元,幾十元左右。很多朋友禁不住要問,同樣是西地那非,進口藥與仿制藥價格相差巨大,在療效和安全性方面,真的有那麼大差異嗎?

一直以來,進口藥療效好,國產同類藥療效差的觀念深入人心,這與我國早期仿制藥的質量不佳有關,在20年前,國產藥不如進口藥的情況是非常普遍的,但現在,這種原研進口藥和仿制藥之間的差距已經越來越小了。

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隨著社會發展的不斷進步,以及我國藥品監管審評與國際的逐漸接軌,國傢在2015開始實施仿制藥一致性評價制度,該制度的實施,規范了仿制藥的研究,要求仿制藥必須與原研品進行質量和療效的一致性研究,才能夠通過審批,獲得生產批件。

對於一個片劑來說,通過一致性評價的藥物,在藥物配方方面與原研藥是基本一致的(大多數都是完全相同),在質量方面,也必須與原研藥進行對比研究,不能劣於原研品,而在溶出特性和進入人體後的藥代動力學方面,雖然不一定能夠達到和原研一模一樣,但也應該達到一致性的相關要求。因此,經過一致性評價研究獲得的仿制藥,其在質量和療效方面,與原研藥的差異性會比早些年的一些仿制藥好很多。

目前國產西地那非的國產仿制藥,從藥品批準文號來看,最早的是在2015年獲批的,大多數都是2018年及之後獲批的品種,這些品種絕大多數都是通過了一致性評價的藥物,因此,在質量和療效方面,一般說來還是很有保障的。

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原研藥之所以在市場競爭中仍然標出高價,並不是因為它的質量就一定比國產仿制藥好,而是因為它已經占據了市場先機,特別是像西地那非這種藥,雖然是處方藥,但在零售端的銷量卻遠遠高於醫院處方,再加上大傢對進口藥物的信任心理,這種原研藥比仿制藥價格高很多的現象也是很常見的。

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因此,對於確需使用西地那非的朋友們,真的不必太過糾結選國產還是進口的問題,如果不差錢的話,當然選原研也是很好的,但如果是需要考慮用藥經濟性的朋友,選擇國產的仿制藥,特別是帶有一致性評價標志(圖2)的便宜仿制藥,也是完全可以的。

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