1.服藥時間：
建議x生活前2小時服用他達拉非，隔30-40分鐘後再服用達泊西汀。
2.不良反應會較大
因為我們同時服用兩種藥，藥品的不良反應會較大，也會持續較久。
他達拉非的不良反應有：頭痛、消化不良、背痛、臉紅、鼻充血等；
達泊西汀的不良反應有：頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞等。
但這兩種藥一起服用還是相對安全的。
3.服用其他藥物時需註意：不要跟兩者的禁忌藥物一起同服。
科普男性健康，了解用藥知識，關註我
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老陳昨天給我打電話，笑呵呵地說：剛開始用藥的時候，我心裡也在打鼓，覺得要是以後離不開藥了，那這幸福生活可就大打折扣了，聽你的用了3個月，半個月前停了，沒想到停藥之後，也沒影響夫妻生活，還真是痊愈了。聽老陳這麼說，我心裡也踏實了。
老陳屬於典型的程序猿，畢業後留在了大城市，掙得雖多，但是花的也不少，傢裡條件一般，買房買車隻能靠他，為了能在工作地安傢，拼命的加班工作，錢掙的不少，身體也是虛的不行，年紀輕輕就禿頂了，看著比實際年齡大好多。2年前相親認識了現在的媳婦，兩人相處得挺好，但是不知道是久坐還是其他什麼原因，結婚後性生活就不是很和諧，半年之後就更差了，妻子知道他工作壓力大，也理解，但是結婚後兩方父母都希望他們盡快要個孩子，夫妻因為這個事情沒少吵架。他嘗試著吃過西地那非，但是吃完就後悔了，擔心藥物對孩子有影響，後來給我打電話詢問怎麼辦，我建議他先去醫院做個檢查，聽聽醫生怎麼說。
他沉默了半天，最後還是不願意，告訴我：我吃西地那非是有效果的，但是需要每次事前用藥，我擔心對孩子有影響，有沒有類似的藥，吃一次能管很長時間的那種，我先試試。我讓他說得哭笑不得，也隻能告訴他：你可以嘗試小劑量長期吃他達那非，堅持3個月，此外堅持鍛煉，將體重控制在正常范圍內，如果3個月之後癥狀還是不緩解，一定去醫院檢查，在醫生的指導下用藥。
他一掃以前的鬱悶，高興地說：現在每天晚上都和妻子一起鍛煉，感覺身體也好多了，打算不用吃藥了，也不用擔心藥物對孩子不好了，打算這幾個月開始要孩子了。
西地那非和他達那非有何區別？究竟如何選擇？看看藥師怎麼說！
西地那非和他達那非從作用機理上是相差不大的，同屬於5-磷酸二酯酶抑制劑，其通過提高陰莖海綿體平滑肌內環磷酰鳥苷的濃度，使平滑肌松弛，動脈血管擴張，最終使陰莖勃起。由於其機理相差不大，如何選用，需要根據自己的具體情況，參照其不同點，選擇最適合自己的藥物：
1.起效時間
西地那非說明書指出，對於絕大多數患者，起始劑量為50mg，基於患者的具體情況，劑量最大可增加至100mg，最少可降至25mg，起效時間為30-60分鐘，一般在性生活前1小時按需服用，臨床試驗結果顯示性生活前0.5-4小時內的任何時候服用都是有效的。他達那非推薦的起始劑量為10mg，根據個體的差異，最大劑量可增加至20mg，最小劑量為5mg，平均起效時間約為16分鐘，在外界刺激下，可以立即起效，服藥後2小時，藥物濃度達到峰值，在夫妻生活中勃起的平均延長時間為15分鐘左右。
2.作用時間與使用方法
西地那非與他達那非的作用時間相差還是比較大的，他達那非在體內代謝時間比較長，臨床試驗證實，他達那非的半衰期為17.5小時，最長的作用時間可以達到36小時。西地那非的半衰期為4小時左右，達峰時間為1小時左右。
西地那非和他達那非的常用方法就是按需服用，每次事前服用藥物即可，但是每天不要超過1次，對於夫妻生活次數頻繁的人來說，最好選擇他達那非。而如果不想別人知道，隱私性比較好的可以選擇西地那非口崩片和他達那非口溶膜。如果想著治愈勃起功能障礙，可以選擇他達那非小劑量（2.5mg）長期服用。
3.食物的影響
高脂食物對西地那非影響是很大的，臨床研究顯示，吃了高脂的食物，會使藥物達峰時間延遲約1個小時，最大血藥濃度降低29%。他達那非不受高脂食物的影響，因此如果吃了高脂的食物，最好選擇他達那非。
夫妻生活不和諧，與不良生活習慣也有很大的關系，比如久坐、憋尿、體重指數超標、壓力過大等等，因此不能將所有的希望都寄托在用藥上，飲食均衡動起來，找到緩解壓力的方法，夫妻之間多交流，對勃起功能障礙的治療都是有好處的！
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作者 |王思琪
來源 |投資傢（ID：touzijias）
馬斯克“出事”了。
剛剛，全球突然傳來一個大消息，美屬維爾京群島政府向全球知名企業傢、特斯拉CEO馬斯克發出傳票，要求其提供文件證明摩根大通在“愛潑斯坦案”中扮演的角色。
“愛潑斯坦案”是全球臭名昭著的“驚天大案”，內容涉及美國億萬富豪愛潑斯坦合謀拐賣和性侵未成年女性。2019年，愛潑斯坦在美國曼哈頓下城監獄“離奇”自殺，警方對涉事的其他嫌疑人展開秘密調查。讓外界意想不到的是，“愛潑斯坦案”牽連到了馬斯克。
一
馬斯克竟然會卷到“愛潑斯坦案”，太可怕了。
這個臭名昭著的“驚天大案”曾是全球少女的夢魘。
“愛潑斯坦案”的主角愛潑斯坦，犯案前，是美國億萬富豪，他與總統稱兄道弟，擁有一架私人波音727飛機，在美國紐約擁有全市最大的私人豪宅，生活無比奢靡。
相關資料顯示，愛潑斯坦出生於一戶猶太傢庭，父親是美國紐約園林局的工作人員，鄰居眼中，“愛潑斯坦是一位非常好學、上進的年輕人”。但愛潑斯坦在學校裡非常偏科，他對數學瘋狂癡迷，對其它科目不管不顧，這導致他沒有在大學順利畢業，肄業離開了學校。
進入社會，愛潑斯坦找到了一份私立學校教師的工作，教授他無比熱愛的微積分。由於他對數學有執念，在同校教師的引薦下，又去了美國老牌投行貝爾斯登做交易員。
沒錯，貝爾斯登便是2008年金融海嘯的始作俑者，欲望與貪婪將美國金融業拖入深淵。
愛潑斯坦在貝爾斯登仿佛到了一個“人間天堂”，他一改“老實本性”學會了滿嘴謊話、驕奢淫逸。其實，愛潑斯坦這段投行經歷像極了美國著名電影“華爾街之狼”。
相信，看過該電影的人都會清楚美國金融業當時有多混亂不堪。愛潑斯坦由於計算能力出眾很快得到貝爾斯登高層常識，但他也因多次違規操作，上了公司“黑名單”。
貝爾斯登高層發現，愛潑斯坦很有野心，為達目的不擇手段，將其開除。失業的愛潑斯坦沒有氣餒，他仿佛就是“下一個貝爾福特”，找來一幫“社會閑散人員”開了傢金融公司。
後面的故事與“華爾街之狼”如出一轍，一幫“社會閑散人員”冒充專業的金融人士用各種大餅忽悠美國投資者。愛潑斯坦定下一個規矩，“服務客戶至少要有10億美元以上資產”。
各種忽悠下，愛潑斯坦有了不少錢，卻沒有達到美國知名金融傢的標準。
他開始包裝自己，出席“上流活動”過程中，結識了美國大資本傢霍芬博格。
霍芬博格號稱“資本吸血機”，隻要能賺錢，無所不用其極。
對於愛潑斯坦來說，他終於找到了一位“知己”。
二
當兩個大忽悠達成合作，美國人的噩夢隨之到來。
霍芬博格帶著愛潑斯坦大搞“龐氏騙局”，他們用資本局“血洗”了多位美國大富豪。
美國大富豪肯定不是吃素的，他們聯手雇傭私傢偵探將霍芬博格交給了警方。
“日本藤素”解決你的一切！醫師：沒有萬能的，使用者要注意這3點
霍芬博格入獄了，他多次請求“好搭檔”愛潑斯坦拉他一把，讓其盡快出獄。
愛潑斯坦順手把一切案件推到了“知己”霍芬博格身上，他“金蟬脫殼”以一個全新身份重入美國“上流社會”，他還趁機接手了霍芬博格明面上的“正經生意”。
霍芬博格則在監獄裡過著恐懼的生活，每天都在擔心美國大富豪派人前來“暗殺”。
從此，美國少了一個“資本吸血機”，多了一位億萬富豪。
億萬富豪的生活太舒服了。愛潑斯坦首先在美國紐約買下一座全市最大的私人豪宅，緊接著買下一架私人波音727飛機。他看到美國大富豪身邊總有美女環繞，也效仿他人找來一幫美女陪伴，但他覺得，“普通女子，已經無法滿足他的野性與欲望。”他想得到更多。
在一幫“狐朋狗友”的天馬行空幻想下，愛潑斯坦想打造一個“島嶼”，建立一個城堡。打造一個“島嶼”可不容易，愛潑斯坦回歸現實，決定在紐約買下一個“島嶼”。
接下來，愛潑斯坦派人實施惡行，坑蒙拐騙引來少女到“島嶼”遊玩，通過“藥物”控制少女，將她們監禁起來。被監禁的少女，遭愛潑斯坦肆意“蹂躪”，有些面目全非。
“惡魔也有打盹的時候”愛潑斯坦玩累了去休息，一名少女逃離了“魔窟”。
2005年，愛潑斯坦受到一名少女指控，少女哭喊著描述他那變態惡行。
愛潑斯坦無比鎮定，他說，“少女有嚴重的妄想癥”否認惡行。彼時，一位美國民警曾參與過抓捕霍芬博格的行動，他認為，愛潑斯坦絕不簡單，警方采用“臥底”追查。
長達11個月的臥底追查，讓警方終於掌握了切實證據，於2008年將“惡魔”逮捕。出乎意料的是，愛潑斯坦在監獄裡仍“動用關系”，坐了不到兩年牢就出獄了。
三
“惡魔出獄，變本加厲。”
出獄後，愛潑斯坦毫無悔改之心，但他也意識到過去的“手段”行不通了。
他改為通過“中介”找到未成年少女參與性交易。不過，他不光性交易，還賄賂了各種行業的工作者，嘗試一些變態“玩法”，於2019年再次被捕。懸疑的是，愛潑斯坦這次沒有反抗，他很安詳的進了美國曼哈頓下城監獄，並在獄中“離奇”自殺身亡。
美國警方、媒體暈了，愛潑斯坦第一次入獄“動用關系”反抗，第二次入獄怎麼就“認罪伏法”了？難道“惡魔”悔過自新了？“愛潑斯坦案”由此成了一個謎。
但該案件在美國當地乃至全球影響太過惡劣，逼迫警方不得不繼續調查與“愛潑斯坦案”有關的一系列嫌疑人及那些未解之謎。沒什麼人真相信，“惡魔悔過自新”。
有人甚至提出，“愛潑斯坦背後有一雙更大的黑手”。
該案件後續進入到秘密調查階段，一度將美國前首富、微軟創始人比爾蓋茨牽連其中。比爾蓋茨承認“認識愛潑斯坦”，“他曾是美國著名的金融傢，誰不認識呢？”
比爾蓋茨說，當時與愛潑斯坦相識是為了慈善事業。據美媒報道，巔峰期的愛潑斯坦不光與美國大富豪們是朋友，與美國總統都稱兄道弟。比爾蓋茨頗為後悔的說，“這人是個騙子，不僅沒有參與慈善，我還讓他從中得到了一些好處，所以我犯了一個雙重的錯誤。”
美國警方通過調查發現，比爾蓋茨確實與“愛潑斯坦案”沒什麼關聯，此事就告一段落了。後來，又有一些人陸續牽連其中，可基本是全球沒有名氣的本地土豪與明星。
直到全球突然傳來大消息，馬斯克卷了進來。剛剛，美屬維爾京群島政府向馬斯克發出傳票，要求其提供文件證明摩根大通在“愛潑斯坦案”中扮演的角色。
據最新報道，美屬維爾京群島政府查到了，馬斯克是“愛潑斯坦可能已經推薦或試圖推薦給摩根大通的高凈值人士”。也就是說，“馬斯克是愛潑斯坦的一位重要客戶”。
該消息猶如晴天霹靂。一時間，全球炸鍋了，尤其是中國。馬斯克則因此事快速登上熱搜，前面特斯拉中國召回車輛都沒這麼迅速，畢竟這是全球臭名昭著的“驚天大案”。
馬斯克，會平安無事嗎？
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摘要：外界普遍將王毅與佈林肯的“印尼之約”視為中美一系列外交對話努力的最新進展。
王毅和佈林肯
當地時間13日，中央外辦主任王毅在雅加達應約會見美國國務卿佈林肯。這是二人不到1個月再次會面，被視為近日中美一系列高層接觸的最新進展。在約90分鐘的“超時會談”中，王毅對美方提出“三個需要”，認為下步關鍵是拿出實際行動，爭取兩國關系重回正軌。
“坦誠、務實、富有建設性”，這是中美雙方對此次會見的評價。《華盛頓郵報》援引參加會談的美國外交官說法稱，此次會談比6月在北京舉行的會談更深入、更具實質性。但與此同時輿論也認為，中美之間仍存結構性問題。要推動中美關系穩下來、好起來，首要前提是美方改變對華認知，理性看待中國發展，以實際行動同中國相向而行。
外交努力的最新進展
最近一段時間，中美高層交往保持節奏——上月中旬佈林肯北京之行後，本月初美國財長耶倫訪華，中國駐美大使謝鋒則於近日“罕見”到訪五角大樓與美國助理防長會面，美國總統氣候問題特使克裡也將於本周日訪華……外界普遍將王毅與佈林肯的“印尼之約”視為中美一系列外交對話努力的最新進展。
外界註意到，王毅此次是“應約”會見佈林肯，體現了美方的主動姿態。法新社稱，這是王毅和佈林肯在兩國近來尋求控制緊張局勢之際的第二次會晤。
此前，佈林肯於6月18日至19日訪華期間與王毅會面。當時王毅對佈林肯說，中美關系處在關鍵節點，需要就對話還是對抗、合作還是沖突作出選擇。要扭轉中美關系螺旋式下滑，共同找到中美在新時期的正確相處之道。
不到1個月後，兩位重量級官員又在一個國際場合聚首。雙方說了什麼，釋放何種信號，再次牽動全球視線。
在中方有關王毅會見的報道中，外界註意到幾個點。
一是王毅強調習主席上月就穩定和發展中美關系提出了重要戰略性、指導性意見。下步的關鍵就是拿出實際行動，爭取兩國關系重回正確軌道。
王毅提出“三個需要”：美方需要反思導致中美關系陷入嚴重困難的癥結所在，需要把兩國元首巴厘島會晤共識真正轉化為具體行動，更需要把拜登總統多次作出的一系列承諾切實落到實處。
二是他指出雙方要從具體事情做起，堅決阻止“灰犀牛”，妥善處理“黑天鵝”，徹底搬掉“攔路虎”，為中美關系的穩定積累條件、排除幹擾。美方應采取理性務實態度，同中方相向而行。
三是他闡述了中方在臺灣問題上的嚴正立場，要求美方不得肆意幹涉中國內政，不得損害中國主權和領土完整，停止對華經貿和科技打壓，取消對華非法無理制裁。
分析認為，王毅的講話具有很強的針對性。美方雖然將“四不一無意”掛在嘴邊，但並未停止對中國的科技封鎖和軍事挑釁，這為中美關系的實質改善增添障礙。中美能否抓住“寶貴的機會之窗”來穩定中美關系，取決於美國能否做到相互尊重、不幹涉內政，與中方相向而行。
而對於佈林肯參加會見的報道，美國國務院網站是這麼寫的——
會見旨在澄清美國在廣泛問題上的利益，通過減少誤解和誤判的風險，負責任地管理競爭。佈林肯與王毅就一系列雙邊、地區和全球問題進行了坦誠和建設性的討論，談論既涵蓋分歧領域，也涵蓋潛在合作領域。雙方同意在未來幾周和幾個月內保持開放的溝通渠道。
《華盛頓郵報》援引參加會談的美國外交官說法稱，二人此次會談比6月在北京舉行的會談更深入、更具實質性。這正是通過持續交流來緩和雙方關系的關鍵。彭博社援引美國官員說法稱，會談持續約90分鐘，超出原定時長。
進程絕非一帆風順
《聯合早報》援引分析人士的評論認為，中美外交高層能在一個月內兩度會晤，表明雖然戰略競爭基本態勢難以逆轉，但仍有維持對話、促進高層溝通的最基本共識，在一定程度上可緩解彼此緊張關系，並有助增加兩國元首在今年實現面對面會晤的概率。
《華盛頓郵報》寫道，拜登政府官員表示，他們看到了一個塑造中美關系的短暫窗口。希望當下的交流可以增強信任，對沖美國大選期間可能引發的兩國關系波動。
一位美方高級官員告訴美國媒體，拜登團隊正在研究可能取得進展的潛在合作領域：“我認為下一步是努力找出中美可以在部分領域開展工作的方法，例如在氣候、健康等方面實現共同目標。”
彭博社稱，王毅與佈林肯會晤期間不乏分歧，但兩國政府在表達不滿的同時，也在尋求建立某種秩序感。“拜登政府有意修復與美國主要地緣政治對手的關系，部分原因是為了讓盟友放心：美國不會把它們拖入一場沖突。中方也有理由減少摩擦，這將為其專註經濟復蘇提供空間。”
但另一方面，輿論普遍認為，仍有許多關鍵問題橫亙於中美之間。
就在本周，美國開始散佈“中國黑客攻擊西歐與美國政府機構”的謠言。而北約領導人通過的公報中，也充滿了將中國視為安全威脅的內容——這在過去是不可想象的。如果拜登政府宣佈新令，限制美國投資涉及量子計算、人工智能和半導體的中國公司，兩國關系可能重新趨於緊張。
“盡管佈林肯6月的北京之行為進一步對話奠定了基礎，但兩國關系幾乎立即出現了減速帶。”《華盛頓郵報》稱，雙方在一系列貿易、安全和地緣政治問題上仍存分歧。
史汀生中心中國項目主任孫韻在談到黑客攻擊問題時說：“我不認為它會破壞（中美緩和關系的）進程，但它確實表明，這一進程絕不是一帆風順或沒有問題的。”
中老年人群服用美國黑金 美國黑金功效針對中老年人群有何作用！
華盛頓智庫“德國馬歇爾基金會”印度—太平洋項目負責人葛來儀說，中美關系取得的微弱進展可能會受到即將到來的事態的阻礙，比如有關對華投資的行政命令、臺灣地區的選舉以及美國的政治日程。
分析人士認為，中美近日開啟互動模式，雙方在部分問題上取得進展、達成共識，向世界釋放緩和關系緊張的積極信號。但雙邊關系的“冰凍三尺”非幾次訪問和會談所能化解。當前中美關系困局的癥結所在，是美方抱持錯誤的對華認知，導致錯誤的對華政策。推動對華關系穩下來、好起來，首要前提是美方改變對華認知，理性看待中國發展。
延伸閱讀：
牛彈琴：王毅又見佈林肯 三句話讓人印象深刻
在印尼雅加達，王毅又見佈林肯。算起來，這也是一個月內，兩人的第二次見面了。
看我們外交部的新聞稿，用了“應約”兩個詞。如果我沒猜錯的話，這應該是美方主動提議。美方最近確實很主動，國務卿佈林肯上個月訪問了北京，美國財長耶倫日前又來到中國。
王毅與佈林肯 資料圖
這次東盟會議期間的雅加達會晤，看外交部的新聞稿，不長，也就500字出頭，但王毅的至少三句話，其實很有看頭，很不尋常，讓人印象深刻。
第一句話。
王毅告訴佈林肯：下步的關鍵就是拿出實際行動，爭取兩國關系重回正確軌道。
既然是“下步”，那就有上下文背景。
上文就是佈林肯上個月訪華，中國領導人就兩國關系提出了重要戰略性、指導性意見，雙方達成一些共識，用王毅的話說，最重要的一條就是重回巴厘島議程。
那接下來，確實就看美國的實際行動了。
王毅說得很有藝術性：美方需要反思導致中美關系陷入嚴重困難的癥結所在，需要把兩國元首巴厘島會晤共識真正轉化為具體行動，更需要把拜登總統多次作出的一系列承諾切實落到實處。
三個需要。
美國，你需要認真反思。
美國，你需要具體行動。
美國，你需要落到實處，更不能讓拜登總統也顯得說一套做一套吧。
一個“更”字，還是很搶眼的。
中美會談現場
第二句話。
王毅對佈林肯說：雙方要從具體事情做起，堅決阻止“灰犀牛”，妥善處理“黑天鵝”，徹底搬掉“攔路虎”，為中美關系的穩定積累條件、排除幹擾。
三種動物，三個專有名詞：
灰犀牛、
黑天鵝、
攔路虎。
什麼是灰犀牛？
一般是指概率很大、影響也巨大的潛在危機，這種危機有發生變化或改變的可能，是可預測的。
什麼是黑天鵝？
一般是指概率很小、影響巨大的潛在危機，這種危機一旦發生就會顛覆以往任何經驗，具有不可預測性。
什麼是攔路虎？
很簡單，前進道路上的困難和阻礙，就像老虎橫在你的前面。
三種動物做比喻，王毅說得很形象。可以預測的灰犀牛危機，我們肯定要堅決阻止；不可預測的黑天鵝事件，我們當然要妥善處理；至於那些攔路虎，我們必然要徹底搬掉。
王毅隨後還提了一下：美方應采取理性務實態度，同中方相向而行……
美國啊美國，要理性，要務實，別無中生有，別無理取鬧，否則，中美關系真好不了，那真會成為一場世界性的危機。
第三句話。
王毅對佈林肯說：美方不得肆意幹涉中國內政，不得損害中國主權和領土完整，停止對華經貿和科技打壓，取消對華非法無理制裁。
前面“兩個不得”很好理解，不多說了。
關鍵是後面兩個，很有針對性。
最近一段時間，美國總是將“四不一無意”掛在嘴邊，即美國：
不尋求同中國打“新冷戰”，
不尋求改變中國體制，
不尋求通過強化同盟關系反對中國，
不支持“臺獨”，
無意同中國發生沖突。
而且，上次在巴厘島，拜登當著中國領導人的面，又承諾美國：
不支持“兩個中國”“一中一臺”，
無意尋求同中國“脫鉤”，
無意阻撓中國經濟發展，
無意圍堵中國。
那就是“五不四無意”了。
但話說得很動聽，但美國最近對中國的各種打壓，芯片封鎖、關稅制裁，等等，全世界都看在眼裡。
美國，不能這樣言而不信啊。
佈林肯怎麼反應？
中方的新聞稿中沒有說，隻是提了一句：雙方還就開展亞太、海上事務磋商等進行了積極探討。認為此次會晤是坦誠、務實、建設性的，同意繼續保持溝通。
三個形容詞：
坦誠、
務實、
建設性。
多少有點外交辭令，我個人的理解，
坦誠，大傢都不藏著掖著；
務實，大傢都談得很實際；
建設性，應該還是取得了某些進展。
王毅會見佈林肯
最後，怎麼看？
還是粗淺三點吧。
第一，一回生、兩回熟，交流不是壞事。
最近，王毅和佈林肯就已經見了兩次。當然，把時間尺度放長一點，兩人其實早就是老相識了。
多見面，多溝通，總不是壞事，也才能建設性。怕就怕一些人動輒借口所謂“流浪氣球”，玩一些外交手腕，那就既不高明，更不理性務實了。
中美現在的癥結，就是美方抱持錯誤的對華認知，導致錯誤的對華政策。一兩次見面能解決問題嗎？
美國不改變認知的話，很難。
對這一點，我們要有足夠的清醒。
第二，聽其言、觀其行，關鍵還是看實際行動。
記得中國領導人此前和拜登對話時，曾說過這樣的話：
- 歷史是公正的，一個政治傢的所作所為，無論是非功過，歷史都要記上一筆。
- 中國講究言必信、行必果，說了就要做到，做不到就不要說。
- 比口號，更要比行動……
不管是“四不一無意”，還是“五不四無意”，那都是美國的鄭重承諾，既然是承諾，那就要遵守。
總是說一套做一套，那還有什麼國際信用？
不要真應了一些朋友的調侃：如果美國靠得住，那母豬都能上了樹。美國，你應該不至於吧？
下面就是檢驗美國信譽的時候了。
第三，要淡定，要自信，做好自己的事情最重要。
這就不需要再多說了。
世界百年未有之大變局，我總覺得，我們還是要淡定和自信，淡定看待風雲變幻，自信時與勢在我們這一邊。領導人之前就說過，依靠頑強鬥爭打開事業發展新天地，最根本的是要把我們自己的事情做好。
中國發展到這個地步，隻要做好自己的事情，上下同心，何懼之有？
該談就好好談，該鬥就好好鬥。朋友來了有好酒，豺狼來了有獵槍。
但辱罵與恐嚇，決不是戰鬥。
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常言道，“男人四十一枝花”，在人生的“黃金期”，事業有成、子女初長，是40歲爸爸們享受“幸福時光”的大好時機，不過很多男性卻總是心有餘而力不足，飽受ED的困擾，這些“難言之隱”，就成了困擾這年齡段男性的一大心病。
據統計，40歲以上的男性中大約有52％的人受到ED的困擾，但就診率卻隻有10%左右，ED已成為這些爸爸們身體健康與男性健康的交叉點，ED的發生常常與糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、周圍血管疾病等密切相關，並且有許多共同致病因素。
西地那非是很多中老年男性朋友在改善ED方面的常用藥物和經典一線藥物，有普通片和口崩片兩種，哪種更好呢？今天和大傢聊一些這方面的話題。
西地那非口崩片與普通片的區別
西地那非屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，這類藥物是臨床上目前用於男性ED治療的一線藥物，通過選擇性的作用與相關的生物酶，能夠促進和改善局部血流，擴張血管，改善男性ED問題，對於男性存在ED的朋友，可以說是療效比較明確的一類藥物。
除了治療和改善男性ED問題以外，西地那非在治療肺動脈高壓，改善良性攝護腺增生下尿路癥狀等多個方面，也有一定的臨床應用，是一個臨床用途比較廣泛的藥物。
在藥物劑量方面，目前市面上的西地那非口崩片隻有一個規格，劑量是每片50mg，屬於中等劑量的規格，而他達拉非口溶膜的劑量則是10mg，同樣也是中等劑，當然，這種劑量方面的差異，由於藥物本身就是不同類型的藥物，也不具有可比性。
作為主要成分相同的不同劑型藥物，西地那非普通片和口崩片之間，在有效率方面沒有顯著差異。雖然西地那非是治療男性ED的一線用藥，但也並不是對所有患者都能夠起到改善作用，對於各種類型的不同患者，其臨床有效率一般在45%到50%左右。
因此，如果是服用同劑量普通片無效的朋友，選擇口崩片服用，同樣也不一定能夠有效，這時要積極就醫，尋求其他治療改善方式反而是更好的選擇。
西地那崩有以下個特點
1、服用方便，崩解快
相對於普通西地那非片不加水送服，可直接放到舌頭上，唾液就能把藥物迅速崩解，吞咽下去完成服用。
2、起效速度更快
口崩片除了在腔內迅速崩解以外，吸收也快，部分藥物經過腔粘膜直接吸收，避開消化系統吸收在進肝臟代謝的過程，相對於普通西地那非片需要提前服用，口崩片在30-60分鐘起效，起效速度更快。
相比普通片，口崩片兩種情況下更適合
有這兩種情況，更適合選擇口崩片，一是吞咽藥物有困難的朋友，關於這一點千萬別奇怪，有的朋友喝口水多大的藥片都能咽下去，但還有相當一部分人對於吞咽藥物有一定的心理障礙和難度，對於這種情況的朋友，就可以考慮來服用口崩片。
第二種情況就是按需服用時，服藥時間與活動時間的間隔較小，沒有提前服藥的朋友，由於口崩片的起效速度更快，可以在12分鐘左右就起效，可以考慮服用口工片來迅速發揮作用。
服用西地那非請註意這兩點：
①禁止喝涼水
如果患者服用西地那非之後喝涼水，極有可能會導致藥效大幅度減退。若患者服用西地那非後，因其特殊原因想要阻止藥效發揮，比如臨時有事或不想繼續性活動，可以適當喝涼水以此削弱藥效。
②藥物合用禁忌
服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類的藥物後不可以再服用西地那非，可能會使血壓發生明顯降低的情況，導致生命危險。
總而言之：在用藥前和用藥過程中都能方便地控制藥物劑量，對於長期需要服用西地那非的患者，最好選擇普通片，不要給患者帶來過重的負擔，但是需要根據需要服用的患者最好使用口崩片，在專業人員的指導下用藥，千萬不要私自亂用藥。
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東部半決賽天王山戰，76人客場115-103爆冷擊敗凱爾特人，總分3比2領先。很顯然這一場比賽出乎外界意料，在賽前賠率大幅看好綠軍贏球。畢竟綠軍從0-1落後到連贏2場重新奪回主場優勢，盡管G4輸球可綠軍和費城也隻差一球。回到主場士氣振奮，綠軍都應該贏下天王山。但76人用自己的堅韌和搏命精神拿出比綠軍更強的求勝欲望。
“自助者天助之” 這句話可以完全形容76人對這一場的饑渴程度。上一場哈登開啟得分王模式，本場哈登並沒有像G2和G3那樣超神一場就拉2場，他早早就進入狀態。從首節開始，76人就在進攻端打出侵略性，恩比德開局三分命中，之後和哈登連線又打進2+1，哈裡斯和馬克西也及時續上火力。在沖擊籃下上，哈登現在幾乎不再使用上籃，因為容易被帽，而是采取更穩定的後撤步中距離。
在恩比德，馬克西和哈登三大進攻武器橫掃下，76人首節就已經奠定基礎以33-26領先。第二節來到了哈登最擅長的帶替補陣容，豪斯成為老裡弗斯的奇兵。哈登三分飆中又中投打進先聲奪人打出侵略性，吸引綠軍防守註意力後。哈登非常聰明立刻和裡德擋拆三威脅，他兩次助攻裡德上籃打進，又及時分球豪斯突擊上籃打起火箭默契籃球。很快分差來到15分，綠軍也堅韌，塔圖姆佈羅格登發力半場凱爾特人追到49-58。
下半場原本以為綠軍會起勢，結果反而是76人越打越猛。哈登和恩比德帝登連線，哈登切入吸引包夾，恩比德罰球線連續中投連中，一波流76人已經領先18分。末節隨著恩比德和豪斯再次發威，馬克西彈無虛發分差來到最多的21分，比賽也提前進入垃圾時間。馬祖拉上了替補，試圖全場緊逼雖然追回一些分數，可也無力回天。
全場比賽76人三巨頭火力全開砍下80+22+16，恩比德33分7籃板4封蓋攻防一體，哈登17分8籃板10助攻投籃8投4中，馬克西30分7籃板，哈裡斯16分11籃板，豪斯10分。綠軍塔圖姆得到36分10籃板5助攻2搶斷，佈朗24分5籃板，霍福德手感糟糕7投0中沒有得分。對綠軍不好的消息是，恩比德膝蓋傷勢正在不斷好轉。而且76人由於哈登球風克制綠軍，他們對於過去被綠軍爆錘的血脈壓制已經逐漸適應。
因為今天是76人自1949年建隊以來第一次在客場2比2後贏下第五場。此外BetMGM更新了總冠軍賠率，76人已經超越湖人來到聯盟第一為+300（押100獲利300）在晉級概率上，76人也達到73%。有趣的是76人上一次在東區半決賽中3-2領先還是22年前，那一年他們在半決賽4-3險勝猛龍。之後東決搶七戰勝雄鹿，最終打進總決賽，可惜1-4被湖人擊敗。當時艾弗森被泰倫盧死亡纏繞不勝其煩。
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似乎歷史正在重演，恩比德和哈登過去都被稱為季後賽軟蛋。恩比德一遇到綠軍就拉稀，哈登總是拉胯。但今年好像有點不一樣，哈登終於硬起來了，首戰45分從綠軍客場單核帶隊贏球，G4又砍下42分守住主場，今天哈登開局4中4，之後綠軍讓佈朗全場貼防就怕哈登起勢，但他開啟組織模式。而恩比德也戰勝恐懼。在賽後哈登和恩比德眾志成城，恩比德還對自己的命中率不滿對外道歉。哈登則說的很明確，下一場他們必須終結系列賽，要比綠軍更有絕望感。老裡弗斯領先時被逆轉次數極多，如今哈登和恩比德都沒有松懈，哈登的強勢發言足以讓全隊醍醐灌頂。最關鍵的是恩比德已經清醒，他將球隊主導權交給哈登發起，自己做好防守和護框，並多次擋拆發起進攻。
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以真實歷史為背景，角色扮演為主線，在開放世界的遊戲內容裡模擬人生，展開冒險，以上會讓你聯想到玩過的哪款經典遊戲？是2007年巨獻的《刺客信條》還是3年後打響的《荒野大鏢客》？今天推薦一款距今快20年的經典神作《太閣立志傳5》。
《太閣立志傳5》：推薦給喜歡歷史策略類、模擬人生類、沉浸式角色扮演類和休閑養成集卡類的玩傢。強烈推薦給電子陽痿玩傢。（目前上架Steam的版本是重置版而非原版）。
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遊戲簡介：由光榮公司於2004年發行的《太閣立志傳5》是太閣系列的集大成之作。粗淺來說它隻是一款結合了少量微操的翻PPT式的文字冒險遊戲，遊戲隻有不到600M大小和核顯就能流暢遊玩的配置要求，所以它是居傢養生、辦公摸魚的必備佳作。作為一款策略類SLG遊戲，它的內容堆料十足，遊戲性和自由度拉滿，它有著宏大的歷史背景，眾多栩栩如生的人物，激情澎湃又跌宕起伏的劇情，豐富有趣的內置小遊戲，可自由改變劇情、改寫歷史的開放世界，多種多樣不同體驗的遊戲玩法即便放到今天也令人嘆服。
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遊戲內容：遊戲初始提供5名基礎角色供玩傢選擇，分別是武士、忍者、劍豪、海賊和商人，除了這幾個主要職業，遊戲內還有一些副業可以兼職比如：鐵匠、醫生、茶師或者浪人。新手推薦武士開局，他是主線劇情最多也是玩法最為豐富的角色，以歷史上赫赫有名的豐臣秀吉作為原型，展開他波瀾壯闊充滿勵志傳奇的戰國人生繪卷。遊戲按時間段劃分共有8可劇本可供選擇，但需要隨著遊戲的推進逐步解鎖。
遊戲裡有近1000人物可供選擇，但是很可惜隻有部分耳熟能詳的歷史名人才擁有專屬獨立劇情，比如：織田信長、真田幸村、德川傢康、上杉謙信、武田信玄、伊達政宗等等。
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以武士劇情為例，玩傢需要扮演一個從基層幹起的打工仔，通過學習技能，完成各式主命獲取功勛，不同的官銜所能從事的工作也有區別，當玩傢實力獲得認可，主公也會帶著玩傢上戰場獲取軍功。
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男性的性格比較粗獷，所以，很多人並不會在生活中保養自己的身體，很多小細節上不註意，很容易給身體帶來麻煩。尤其是攝護腺，如果它出現了問題，不僅會影響到男性的排尿過程，嚴重的甚至會影響男性的性功能。
因此，想要更好地保護攝護腺，就需要在生活中給它更多的呵護，那麼，想要擺脫攝護腺疾病的威脅，從飲食的角度來說，哪些食物最好不要碰呢？
一、油膩的食物
生活中很多快餐，都屬於過於油膩的食物，很多上班族男性因為時間緊張，不能好好吃飯，總是用這些快餐充饑。
殊不知，經常吃這些食物，攝入的能量會很高，加上不能及時消耗掉它們，就會造成身體的肥胖。
而身體一旦脂肪變多了，就會對健康產生很消極的影響，尤其是攝護腺，很可能造成該部位血液循環不暢。
所以，男性朋友如果想要健康的攝護腺，那就從戒掉油膩的食物開始吧。
二、酗酒
過度酗酒，對身體健康百害而無一利，也會給攝護腺帶來一定的威脅。
因為酒精進入到血液中後，不僅會影響正常的血液循環，還會影響到排尿過程，給攝護腺帶來較大的負擔。
所以，為了自己的健康，男性朋友也最好改掉酗酒的壞習慣。
三、辛辣的食物
很多男性喜歡吃有味道的食物，尤其是辛辣的食物，雖然口感好，但是長期吃對身體一點好處也沒有，還會嚴重傷害攝護腺健康。
因為這些食物進入身體以後，會對身體產生較大的刺激，很可能會使得攝護腺處於充血的狀態，給健康帶來消極的影響。所以，男性朋友在平時還是盡量少吃刺激性食物。
四、發物
大傢都知道，像狗肉、羊肉、韭菜這些食物都屬於發物，平時吃些可能沒有什麼問題。
但是對攝護腺本身就有問題的人來說，吃了發物後很可能出現小便不通的情況。
這主要是因為發物進入身體以後，刺激到攝護腺，使其充血、水腫，繼而壓迫到尿道，對攝護腺造成一定的損傷。
當然除了上面說的那四種食物要盡量少吃以外，想要自己的攝護腺健康，還要做好以下幾件事。
一、多喝水多運動
大傢都知道，多喝水可以幫助身體及時排出體內的毒素和廢物，對身體健康很有好處，對攝護腺同樣有益。而平時多加運動，可以促進身體內血液循環，加快新陳代謝，增強人的免疫力，對保護攝護腺同樣有幫助。
二、避免憋尿
憋尿這個行為，對攝護腺的傷害是很大的，長期處於充血狀態下，自然攝護腺就會出問題。因此，有尿意的時候，及時去排尿，千萬不要憋尿。
攝護腺的健康對男性十分重要，在食物的選擇上還是應該少吃油膩、辛辣的食物，同時在生活中加強體育鍛煉，增強自身的免疫力。除此以外，保持樂觀的心態也是很重要的，平時學會釋放壓力，多出去散散心，對維持攝護腺的健康也是十分有幫助的。
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攝護腺炎是男性常見的一種疾病，不少男性因為攝護腺炎反復發炎，嚴重影響日常生活還有健康，甚至誘發泌尿疾病、攝護腺癌，但仍讓很多人對攝護腺炎並不是很了解，認為這疾病離自己很遠。
攝護腺炎是指由多種復雜原因引起的，根據調查發現，攝護腺炎好發成年男性當中，約有一半的男性，一生多少受過一次攝護腺炎的侵害，慢性攝護腺炎最為普遍。所以，在日常生活當中，要註意防范攝護腺的細菌入侵，如果疏忽置之不理，就會在很大程度上加速攝護腺炎的到來。
雖然攝護腺炎對於男性健康的破壞性很大，但好在其病變初期，有可能會發出來一些“警告”，來提醒我們身體出了問題。如果在日常生活中發現身體出現這些異常表現，一定要重視起來，及時檢查、及時治愈。
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小便是攝護腺炎的“報警器”，若有3個異常，攝護腺或已“破敗不堪”
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異常一：小便不暢
會出現尿頻、尿急、小便不順暢的表現，這個是攝護腺炎比較典型的征兆，因為攝護腺炎導致腫脹會擠壓到附近的膀胱還有尿道，所以排尿會出現障礙。
異常二：小便尿道滴白
隨著攝護腺炎問題的艷子，會讓早上起來的尿道有分泌物，尿道滴白。
異常三：凌晨尿多
攝護腺炎晚上起夜頻繁，尿多，一晚上可能要起五六次，斷斷續續的。
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有以下幾類攝護腺炎“高危人群”，出現上述情況要引起重視！
不愛喝水的男性朋友；經常熬夜酗酒的人；經常憋尿的人；經常久坐不動、愛運動的人；經常騎自行車、長途司機。
所以日常生活，做好3件事，預防攝護腺炎
1、多喝水
導致攝護腺炎其他有個原因就是不愛喝水，因為男性每天保持足夠水分攝入，不要等口渴再合適，這樣有利於尿液代謝，減少對腺體的刺激，稀釋尿液的濃度，對攝護腺大有裨益。
2、少吃辣、常吃蔬菜水果
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過辣的食物會刺激到攝護腺，引起攝護腺腫脹等問題，因為日常少吃辣椒、花椒等辛辣食物，可以多吃番茄、蘋果、卷心菜等新鮮的蔬菜水果。
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肛交-這在大多數人眼裡是一種不可思議的性交方式，它不是現代人發現的新東西。從古代遺留下來的許多信息中，不難發現肛交的性行為歷史悠久。這些記錄顯示了人們對肛門直腸區域的性刺激，通過插入完成。肛交不僅發生在男女性交中，更多則發生在男同性戀者之間。
肛交在人們日常生活中的分佈是什麼？
20世紀70年代，美國《紅皮書》雜志對美國數萬名女性讀者的性調查結果顯示，43%的人至少與性伴侶嘗試過一次肛交。40%的人認為肛交能給他們帶來快感，49%的人認為沒關系，10%的人說沒什麼感覺。雖然這不是一項嚴格的科學性調查，但其結果與20世紀初金賽的性調查報告非常相似。
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因此我們可以得出這樣一個結論：這麼多人嘗試肛交的原因主要是因為性想象力和性好奇心，但伴隨的疼痛或不適往往使絕大多數有肛交經驗的人隻持嘗試停止，不再重復的態度。
在艾滋病肆虐的時代，肛交開始給人一種危險的壞印象並不奇怪，無保護的肛交顯然是一種容易感染艾滋病毒的性行為，這是因為肛交接受者的肛門內直腸上皮組織容易受損，感染病毒的血液和精液可以直接進入血流並感染。當然，肛交實施者的陰莖比正常性生活更容易受損。
Tips：由於肛交是艾滋病傳播的重要途徑，艾滋病是如此危險和致命的疾病，性醫學專傢的建議是在任何情況下都不要與任何人進行肛交。
當然，如果雙方沒有感染艾滋病毒，其肛交行為本身就不會導致艾滋病毒，艾滋病或其他傳染病的傳播有一個先決條件，即必須有傳染源，然後傳染源通常會傳播。因此，肛交本身不會產生艾滋病毒，但一旦其中一方攜帶病毒，就有可能傳播。
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肛交也是人類的性行為之一，但大多數人偶爾隻是出於好奇，很少有人關註這種性活動，尤其是在艾滋病發生後。
所以我的意見是:肛交值得尊重，但不值得提倡，如果非要肛交，一定要註意幾點：①另一方是否有可能攜帶艾滋病毒②在試圖插入肛交時，應使用水溶性潤滑劑，以損傷風險。
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