西地那非就是大名鼎鼎的威而鋼，現在市面上有進口原研藥物和眾多的國產仿制藥，不同廠傢的同類藥物，價格差異也是比較大的。
如果我們仔細對比各類西地那非片的價格，會發現有各種不同的價格，有的隻有不到三元一片，而最貴的要達到七八十元一片，如果這樣對比，價格相差達到了二十倍以上。
如果仔細觀察會發現：價格便宜的，都是國產的仿制藥，價格昂貴的，則是進口的原研藥品，有不少網友留言問：面對這兩種不同價格的同類藥物，它們之間的差異到底有多大？又該如何合理選擇呢？今天的這篇科普文章中，就來為大傢科普一下這方面的相關知識。
同一種藥物，不同品牌價格差距大，與2方面因素相關
西地那非作為治療男性功能障礙問題的臨床一線用藥，上市應用已經有二十多年的時間了，長期的臨床應用數據證明了其良好的有效性和安全性，是目前男科問題應用最廣泛的藥物之一，也是最廣為人知的一種男科藥物。
隨著藥品專利期的過期，國內的仿制藥生產廠傢也看到了男科藥物的廣闊市場空間，目前已經有超過10傢國產仿制藥生產商已經獲得了上市許可，市場上的競爭自然也就越來越激烈了。
目前能夠查詢到的以上市品種中，最便宜的不到三元一片，而最貴的可高達八十多元一片，為什麼會有如此大的價格差異呢？我們應該從兩個方面來看待。
1、仿制藥與原研藥的價格差異。
原研藥品是全新的藥物開發，在藥物開發過程中會經歷很多的曲折和失敗，而對於藥品研發的投入，也往往是巨大而耗時長久的。
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就拿西地那非來說，它的原研公司從開發這個藥物到獲批上市，從期望治療心血管疾病而意外發現其治療男性問題的重要作用，前前後後一共花費了十幾年的時間，其研發的成本不論是時間成本還是資金投入，都是巨大的。
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由於原研品是徹底研究的藥物制劑，同時也是上市最早的藥物，因此在藥物特性研究以及臨床數據積累方面，也有著其他仿制藥不可比擬的優勢，因此，在藥物定價方面，原研藥物，往往定價也是比較高的。
對於原研藥，仿制藥的開發就簡單得多，隻需要使用對應的原料，結合原研藥物的研究資料，對藥物進行仿制即可，也不需要進一步進行動物試驗以及臨床試驗來驗證藥效，投入小，而且通常需要兩三年時間即可獲批上市，因此，其研發成本要低得多，而作為後來上市的仿制藥，為了搶占市場，往往也會自降身價來搶占市場，價格相對較低也就不奇怪了。
2、不同規格藥物之間的價格差異
我們所說的西地那非不到三元與八十多元的價格差異對比，其實是不夠公平的。
對於西地那非來說，在男性功能障礙治療方面，有多個不同規格的產品，其中最低規格一般是25mg劑量，而最高規格則是100mg劑量，不同劑量的藥物，藥物含量成倍增加，而藥物價格也會相對更高，因此，不到三元的西地那非是國產的進入集采的25mg規格產品，而價格高達八十幾元一片的，則是進口的最高劑量100mg的產品。如果我們對比同等劑量規格的西地那非產品，國產仿制藥的最低價與進口原研藥之間的差距一般在6到10倍左右。
市面上目前能夠買到的西地那非，不同生產廠商的價格差距較大，也與不同銷售渠道有一定的關系，通常說來，進入集采的西地那非，如果在公立醫院，必須嚴格執行集采價格，而如果在藥店銷售，則價格相對較高，而正規網絡購藥渠道售賣的不同產品，則價格通常相對線下零售藥店要便宜一些。不同的國產仿制藥之間，價格差異也比較大，這種價格差異同樣也與銷售渠道以及各個廠商的定價策略有關。
便宜的國產藥和昂貴的進口藥，差異到底有多大？
便宜的國產藥和昂貴的進口藥之間，差異真的很大嗎？對於這個問題，我們不能一概而論。
從目前的國產仿制藥評審政策來看，對於口服片劑的仿制藥物，需要與原研品進行一致性對比研究，這種一致性，包含了藥品配方、質量以及溶出水平，藥物代謝過程等多方面的一致性研究，因此，通常通過國產仿制藥，特別是獲得一致性評價標識的仿制藥，其藥品質量通常還是有一定保障的，如果把進口原研藥比作標桿的100分，國產通過一致性評價的仿制藥則能夠拿到70分以上甚至更高的水平。
而市面上的西地那非，大多數都是近兩三年來獲批上市的品種，因此，大多數也都是與原研藥進行過充分對比研究的仿制藥，因此，其藥品質量和療效，還是有一定保障的。
如果還是抱著老眼光，自己也沒有用過，就說國產藥一定不如進口藥，或者就直接說便宜的國產藥肯定不可信，這樣的說法還是不夠理性的，在大多數情況下，國產的西地那非在治療男性功能障礙方面，其有效性和安全性，與原研品並沒有顯著性的差異。因此，如果是確有相關男性問題需要用藥，而又需要考慮用藥經濟性問題的朋友，不妨選擇價格更為合理的國產仿制藥試一試，價格便宜是廠傢搶占市場份額的自我行為，而不必因為價格便宜太多就過分擔心藥品質量的問題。
相信在現實生活中，也確實有一些特殊情況，服用國產仿制藥吸收不好，作用不佳，而換成進口原研藥之後，就獲得了較好的改善作用，這種情況在西地那非上可能出現，在其他口服藥物上也有一定的概率，這也正是國傢逐步開始仿制藥品一致性評價政策的主要原因，如果屬於這種情況的朋友，經濟條件又比較好，選擇進口原研品服用，能夠獲得更好的作用，當然也是可以的。
希望這篇科普文章，能夠讓大傢明白國產仿制藥，特別是近年來通過一致性評價的仿制藥，其實並沒有很多人說的那麼差，而從降低用藥負擔的角度來說，一些便宜的國產仿制藥，反而讓更多人能夠獲得應有的治療，這其實也是一種進步吧。
