日別アーカイブ: 2023年10月11日

中老年男性勃起功能障礙的發生可能與這些疾病相關,需合理診治

勃起功能障礙在男性中是一種常見疾病,尤其是在中老年人群中,其發病率會隨著年齡的增加而增加。勃起功能障礙逐漸成為影響中老年人身心健康的重點疾病之一。

然而,

勃起功能障礙不同於其它的疾病,它往往不是孤立存在的,它的存在可能會與我們常見的慢性疾病相關

,因此,我們需要重視及時識別,正確認識勃起功能障礙與慢性疾病的共因,以及時幹預。

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勃起功能障礙常見與這些疾病相互關聯:高血壓、糖尿病、高血脂。

1、高血壓:

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這個疾病目前在國內屬於高發疾病,而在中老年男性中,勃起功能的發生率也是比較高的,據相關數字顯示,中老年男性高血壓人群中勃起功能障礙的發生率高達60%。目前研究認為,血管內皮細胞功能障礙是這兩個疾病發病的共同啟動環節。血管病變是血壓升高的重要因素,也可能導致陰莖血管血流不暢,引起海綿體吸收不全而出現疲軟,這也是在房事過程中突然不行的其中一個因素。

另外,有相關研究發現,勃起功能障礙的發生往往早於一些心血管疾病的發生

,同時心血管疾病發生後,相關治療可能也會加重勃起功能障礙,這兩者往往共同存在,相互影響。如在長期使用降壓藥過程中也可能會有降低勃起功能的情況。例如利尿劑氫氯噻嗪、β-受體阻斷劑美托洛爾等,長期使用過程中部分患者可能會出現勃起功能下降。

2、糖尿病:

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高血壓同樣也是慢性基礎性疾病,而且糖尿病是勃起功能障礙的一個主要風險因子。與無糖尿病男性對比,有糖尿病男性在勃起功能障礙的患病率會高出3~6倍[1]。血糖偏高就會使代謝紊亂、晚期糖基化終末產物水平升高、氧化應激水平增加可通過引起一氧化氮(NO)依賴性血管舒張功能的改變、促進內皮細胞的損傷與調亡等過程導致陰莖海綿體內皮功能障礙,最終導致勃起功能障礙的發生。

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所以說,糖尿病對身體健康的危害往往是並發癥導致的,血糖控制不好,身體其它部位會有一些預兆癥狀出現,如當出現勃起功能障礙時,我們需要引起註意,需要檢查一下自身血糖是否控制的好。勃起功能障礙作為糖尿病的並發癥之一,它同樣也是作為將來可能發生嚴重冠心病的危險信號。

3、高血脂(血脂異常):

大傢平時在體驗過程中,總會出現發現甘油三酯或膽固醇偏高的情況,這給到我們的是一種與身體健康相關的警示,因為高血脂是一些心血管疾病的危險因素。同樣,勃起功能障礙與高血脂也是有著共同的病因的,也相互影響著。正常男性長期處於血脂異常的階段,容易造成動脈血管內皮細胞增殖,從而堵塞血管,使陰莖血流無法持續充血,導致勃起功能障礙的發生。相關研究發現,高血脂是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一,而勃起功能障礙往往在重大疾病發生前出現,所以,當我們患有高血脂,同時有出現勃起功能障礙時,是需要要引起重視的,需及時識別和治療。當然,我們也需要養成良好的生活飲食習慣,這對於改善血管內皮組織具有極大的好處,同時也避免三高帶來的長期風險。

當勃起功能障礙和以上疾病共同出現時,該怎麼辦呢?一下建議供參考

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雖然說勃起功能障礙是一種良性的疾患,但因為它不是獨立出現的,我們還是要引起註意的,如重視識別以上三種關聯慢性病,以共同管理,合理治療。在勃起功能障礙的治療上,目前相關指南推薦的一線治療方法為口服磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑,藥物主要是西地那非、他達拉非、伐地那非和阿伐那非。因為勃起功能障礙伴隨相關慢性病往往需要共同管理,所以臨床有醫生建議長期、規律使用PDE5抑制劑,因為PDE5抑制劑在改善勃起功能障礙的同時,也可以協同改善血管內皮細胞功能,以起到共同治理慢性疾病的作用。考慮到長期用藥,因而服用安全性相對較高的藥物是臨床用藥的重要方向。新一代PDE5抑制劑阿伐那非相關臨床數據顯示,其副作用發生率偏低,是臨床用藥的選擇之一。當然,醫生也會根據患者的需求及癥狀,選擇合適的治療方法。

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參考文獻:

[1]DeyJ,ShepherdMD.Evaluationandtreatrmentoferectiledysfunctioninmenwithdiatetesmellitus[J].MayoClinProc,2002,773(3):276-282.

[2]阿伐那非片說明書.

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約會想用西地那非助興,原研藥和仿制藥選哪個

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情侶約會是一件很美好的事,通常在享用晚餐、看完一場電影之後,情侶們會相互表達愛意,享受親密的時刻。然而這個時刻,男性朋友如果遇到勃起功能障礙(ED)等問題,可能會導致尷尬和不滿意的性生活體驗。為了解決這個問題,男性朋友可以考慮使用西地那非這種口服藥物,以提高性生活的質量和滿意度。西地那非品牌很多,有原研藥威而鋼也有其他仿制藥。那麼,這兩種藥物有何區別?該如何選擇?在使用時需要註意哪些事項呢?我們一起來看看。

西地那非原研藥和仿制藥區別一:研發過程

原研藥是指全球首次發現並用於臨床的原創新藥,經過嚴格的臨床試驗才得以獲準上市,一般有20年的專利保護期。從無到有,原研藥的研發過程往往艱難復雜,西地那非原研藥威而鋼研發耗時長達7年,涉及123個國傢,受試者包括不同年齡(19-87歲)、不同病程(0.5年-26年)、不同類型(器質型、心因型,混合型)和不同共患疾病(糖尿病、高血壓、抑鬱癥等)的ED患者,最終證明了其在ED疾病上的療效。

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而仿制藥是在原研藥專利到期後,其他制藥企業依據原研藥進行仿制研究生產出來的藥品,它們無需進行化合物篩選,僅需進行生物等效性研究,且受試者為健康人群,樣本量也僅為40例左右。

西地那非原研藥和仿制藥區別二:生產工藝和藥品質量

西地那非原研藥生產工藝和質量標準都更為嚴格。在生產過程中,它需要經過嚴格的監管和質量控制,無相關雜質被檢出,有更高的療效和安全性保障;仿制藥藥企生產水平參差不齊,不可控因素較多,產品中含有不同的雜質成分,可能降低藥物的療效,增加不良反應風險和潛在毒性。

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西地那非原研藥威而鋼在上市至今未出現產品穩定性異常情況,關鍵質重指標(含量)均呈現較高的標準,全程的GMP管理和科學穩健的質量管理體系也保證了威而鋼具有更佳的質量穩定性和可靠性。而仿制藥各批次間西地那非含量不一,影響藥品質量。此外,仿制藥的崩解速度比原研藥慢4倍,溶出速度慢3倍,影響藥物的吸收。

西地那非原研藥和仿制藥區別三:臨床功效

仿制藥在療效和滿意度方面較原研藥也存在一定差距,多項臨床研究表明,威而鋼治療心因性ED的有效率為80.8%,某仿制藥治療心因性ED的有效率為64.5%;整體患者滿意度上,原研藥威而鋼高達85.4%,某仿制藥滿意度隻有60.8%。這種治療效果的卓越性在臨床上已得到廣泛認可,使原研藥成為眾多ED患者的優先選擇。

西地那非原研藥和仿制藥區別四:安全性

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西地那非威而鋼不良事件發生率遠低於仿制品,國內兩項ED臨床研究西地那非治療後不良事件發生率也表明了這一點:使用西地那非原研藥威而鋼治療ED4周後不良反應的發生率僅為3.1%,且隨著治療時間延長,並不會出現不良反應發生率增高;但某仿制藥在治療ED8周仍有29%的不良反應發生率。

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另外,提醒各位男性朋友們要在醫生的指導下使用,嚴格按照醫生開具的劑量和使用方法使用,不能與硝酸酯類藥物一起使用,盡量避免與其他藥物共同使用,如α-受體阻滯劑等。

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總得來說,雖然西地那非原研藥和仿制藥的活性成分、服用方法和適應證等相同,但由於生產過程和原材料的不確定性,仿制藥的品質和安全性可能存在一定的風險。因此,建議在選擇時,盡量選擇具有可靠制造商和良好聲譽的原研藥,以確保治療的有效性和安全性。

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年紀輕輕就不舉,治療選西地那非片還是他達拉非片?主要2點區別

在大多數人印象中,由於社會逐漸進入老齡化階段,勃起功能障礙(ED)患病率隨年齡增長而增加,有一定的升高趨勢。然而,ED其實早就不止是中老年男性的“專屬”,由於現代人們生活方式的改變,ED的發生正呈年輕化趨勢,新婚小夫妻男方因ED就醫治療的比比皆是,嚴重影響著患者的身心健康以及對傢庭的和諧穩定造成了壓力。

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ED該怎麼治?

臨床上治療ED的方式有很多,但目前主要使用藥物治療。其中,PDE5i作為臨床治療ED的一線藥物而廣受患者偏好。而在PDE5i中,藍素他達拉非片與西地那非無論是從安全性、療效以及適用人群上都有一定的優勢與相似性,也正是因此,許多年輕患者在面臨選擇時會陷入糾結,不知道兩者的具體區別。

他達拉非片和西地那非片一樣嗎?

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並不。

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這是兩種成分不同的藥。在這裡重點說明兩者在使用方面的區別:藥效持續時間和藥物適用場景。

1、藥效持續時間

相對於西地那非來說,他達拉非片的長效優勢非常明顯,能在長達36小時內改善勃起功能,幫助患者擁有較為良好的性生活體驗。相對的,西地那非在藥效持久性上就處於劣勢,該藥雖然能夠在服藥後半小時左右就達到血藥濃度最高值,但是研究表明,在實際治療時,該藥的長期效果較差。

2、藥物適用場景

這裡主要指的是患者在進食或飲酒(適度)的情況下,藥效是否會受到影響。

西地那非雖然沒有闡明,但一般情況下,患者應在空腹時服用以保證發揮最大療效,同時應盡量不與酒同服,若飲酒後用藥,對其起效時間以及藥效都會有一定的限制。但是,他達拉非片並不如此,其能夠在小於五個酒精單位的范圍內是不受到酒精影響的,同時也不受進食影響,適用場景更加廣泛。

這樣看來,他達拉非片和西地那非的用藥效果還是有一定區別的,由於長效、安全性高、療效明顯等優勢,相比之下他達拉非片適用於更多患者,但用藥前註意,要遵醫囑來選擇更符合自身情況的藥物。

除了用藥外,生活中還可以怎樣改善ED?

1、清淡飲食

當下很多人有著高油高鹽飲食習慣,這對於改善ED毫無幫助甚至會有影響。在飲食上,患者應盡量保證清淡飲食、均衡飲食,優質蛋白質、維生素、微量元素等物質的補充都很重要。

2、心理護理

患者可先通過適合自己的方式逐漸消除由於ED產生的過度緊張、自卑、恐懼等心理,若這些問題已經影響到生活,在治療ED前應先進行心理護理,建立對治療ED的信心,幫助患者自信的面對性生活。

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3、加強運動

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運動鍛煉對於改善身體機能有很大的幫助,患者可先選擇有氧運動或根據自身情況進行訓練,如果缺乏運動經歷或身體機能較差,需要遵循醫生的建議先進行較平緩、強度低的運動。

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[參考文獻]
[1] 張培培. 他達拉非片對比西地那非治療性功能障礙更靈活安全有效[J]. 東方藥膳,2021(16):135.
[2] 喻鳳. 勃起功能障礙患者心理護理幹預效果分析[J]. 中國保健營養,2021,31(14):161.
來源 | 妙手醫生(未經授權禁止轉載)
撰稿 | 丸子
圖源 | 攝圖網

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陽痿的預防措施有哪些?

兩性健康生活之說說陽痿那點事。 生活當中如果男性出現了陽痿疾病的癥狀表現,這對於患者來說都會造成很大的心理打擊。陽痿的出現不是偶然的,所以對於這種情況的出現大傢必須要做好日常生活當中各種預防知識。對自己的健康進行全面的保護,才能夠有效的避免陽痿疾病的發生。

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  1、消除心理因素:要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響.要正確對待性欲,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將sj時,更要思想集中。

  2、節房事:長期房事過度,沉浸於色情,自慰用力過度導致精神疲乏,是導致陽痿的原因之一.實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

  3、提高身體素質:身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,並且註意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。據有關人員研究表明,每周進行2次健身、跑步或打球的男人,所獲得的性生活愉悅感比不參加任何健身運動的男性要高。因為運動增強腹部、臀部的肌肉彈性,做愛時比以前更加容易使女方達到高潮。由於力量與速度的均衡保持,對自身控制力也大大加強,自身的性快感時間也明顯延長。這對增進夫妻性生活之快感非常有益。而在運動中,尤其以遊泳、慢跑、登山助性最有效。陽痿對男性朋友的打擊是非常大的,而且讓男性的自尊受到極大的打擊的。

 陽痿會影響男性生育

  精卵結合是孕育新生命的基礎。陽痿患者陰莖難以勃起,無法將精子輸至女性的宮頸口,給生育下一代帶來困難。對於病情較輕的患者,常見癥狀是勃起不堅,可以勉強完成性生活。但此時患者的生理機能處於非健康的狀態,精子質量較差,很難能保證育出健康的小生命。可見,陽痿病癥不僅影響患者的生育能力,還可能會影響到下一代的健康。

  溫馨提示:其實生活當中很多良好的習慣都能夠有效地防止陽痿疾病的出現,所以希望大傢能夠摒棄掉生活當中一些不良的生活習慣。隻有堅持鍛煉身體,並且能夠不斷強壯自己的身體素質,保持健康合理飲食習慣,以及健康的心理,就可以有效的避免陽痿問題的發生。

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經常吃西地那非,是在傷害自己的身體嗎?記住6個原則,安全用藥

導語:西地那非,是一種治療男性ED的口服藥物,它是一種磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制劑,可以通過減少PDE-5的活性來放松血管平滑肌,增加血流量進而使勃起更容易發生。

西地那非於1998年獲得美國FDA批準上市,成為世界上第一種上市的口服治療男性ED的藥物,此後,它在全球范圍內廣泛應用,成為治療多種ED的一線藥物。

西地那非是一種處方藥物,隻能在醫生的建議下使用,不應未經醫生處方擅自使用,此外,對於存在心血管疾病和服用硝酸酯藥物的患者,不應該使用西地那非。

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經常吃西地那非,是在傷害自己的身體嗎?

長期、過度頻繁地使用西地那非也可能會對身體造成潛在的傷害,尤其是當它被濫用或者被用於不適當的目的時,過度使用可能會導致生殖器官的疲勞和失效,從而增加勃起障礙和性功能改變的風險。

因此,在使用西地那非之前,建議咨詢醫生並遵循醫囑,以確保安全用藥,此外,應該如實告訴醫生病史以及正在服用的任何其他藥物,在使用過程中也應該定期回訪醫生,並註意觀察是否有不良反應或者副作用。

記住6個原則,安全用藥

1、咨詢醫生:在使用西地那非前,最好先咨詢醫生並按照醫生的指示使用。尤其是如果您有任何心血管疾病、低血壓或正在使用某些藥物,如硝酸甘油等,就更需要先咨詢醫生,以避免產生不良反應。

2、使用劑量:按照醫生開具的處方或說明書上的指示使用西地那非,並且不要超過規定的劑量,以避免產生不良反應和副作用。

3、認真閱讀說明書:在使用西地那非之前要認真閱讀說明書,了解正確的使用方法、可能產生的副作用和註意事項。

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4、告知醫生自己的健康狀況:在使用西地那非之前,要告訴醫生你的健康狀況,包括過去的疾病、用藥史、藥物過敏史等。

5、存放方式:將西地那非存放在陰涼幹燥的地方,遠離兒童和寵物。

6、不要與其他藥物混用:在服用西地那非期間,避免同時使用其他血管擴張劑或抗高血壓劑等藥物,以免產生不良反應。

服用西地那非之後可能會出現哪些副作用?

1、頭痛:這是服用西地那非時最常見的副作用之一。頭痛通常在開始服用時出現,但在接下來的使用過程中會逐漸減輕。

2、臉紅:西地那非可擴張血管並促進血液循環,從而使臉部發紅。這通常是一種輕微的不適,並且會在一段時間後自行消失。

3、嘔吐和惡心:這是一種比較常見的消化問題,也可能由於服用西地那非引起。

4、背部痛或肌肉痛:這些癥狀通常在開始使用時出現,並且通常是輕微且短暫的。

5、鼻塞:服用西地那非可能會導致鼻塞或流涕等上呼吸道癥狀,這通常是短暫和輕微的。

6、視覺問題:服用西地那非可能會導致視覺問題,例如視力模糊、色覺障礙或對光的敏感度增加等。

7、其他:還有其他一些罕見的副作用,包括心律不齊、聽力障礙、頭暈等。

西地那非、伐地那非和他達拉非的區別?

西地那非、伐地那非和他達拉非都是用於治療ED的藥物,都屬於磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制劑類別。

1、成分結構:

西地那非、伐地那非和他達拉非的化學成分結構不同。

西地那非是一種白色晶體粉末,化學名為硝苯地平,化學式為C22H30N6O4S,相對分子質量為474.58;

伐地那非是一種白色或微黃色固體,化學名為4-(2-甲基吡咯烷基)-1-((7-苯基-2,3-二氫吡喃-5-基) 磷酸)乙烯基-2-羧酸甲酯,化學式為C23H32N6O4S,相對分子質量為525.61;

他達拉非是一種粉末,化學名為2-乙氧羰基-5-(4-(2-丙烯基乙氧)苯基)-3-(6-(1-丙基)-2-吡啶基)-4H-吡唑-4-酮,化學式為C22H19N3O4,相對分子質量為389.404。

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2、口服時間:三種藥物的口服時間不同。

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西地那非需要在私生活前30分鐘至4小時內服用;

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伐地那非需要在私生活前30分鐘至1小時內服用;

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而他達拉非則需要在私生活前15分鐘至36小時之前服用。

3、半衰期:三種藥物的半衰期不同。

西地那非的半衰期為3-5小時;

伐地那非的半衰期為4-5小時;

而他達拉非的半衰期為17.5小時。

4、適應癥:三種藥物的適應癥略有差異。

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西地那非和伐地那非主要用於治療ED;

而他達拉非還可用於治療攝護腺增生等下尿路疾病的癥狀。

5、副作用:三種藥物的副作用也有所不同,但它們都可能導致頭痛、面部潮紅、胃腸道不適、視覺改變等。

需要註意的是,三種藥物均有一些禁忌癥和註意事項,患者在使用前應咨詢醫生。

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攝護腺炎對男性造成的難言之隱!

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攝護腺炎對咱們男人這個“男事”有多大的影響,有哪些影響今天我們來聊一下這個話題。

第一點

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首先攝護腺既然發炎了,裡面有炎癥的話,多多少少的他肯定是在發熱的。是一個熱預在裡面這個狀態,那麼這個熱呢會引起神經興奮,就會容易造成早xie

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第二點

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既然攝護腺炎有熱和炎癥,那麼也會影響到這個精子的質量。為什麼這個男性的這個生殖器要長到外面,就是因為不耐熱,一旦熱超越了正常的一個限度,內部的溫度比理想狀態高的話,就會影響到精子的活力。包括我們知道的,熱水澡洗多掉都會影響到這個精子質量,更別說攝護腺發炎了。

第三點

就是說這個攝護腺發炎以後呢,攝護腺這裡作為一個結締組織,肌肉、筋這一塊在性生活時候,這個收縮所產生的快感,因為是影響到神經傳導,所以的話這個感覺會明顯的下降。還沒有達到那個閾值,還沒達到那個緊張程度就沖動了,神經神經系統他就沒有達到那麼的強的快感程度。

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第四點

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如果病癥越發的嚴重,嚴重到一定程度以後,我們可以來想象一件事。西方這個藥物研究中有一種叫威而鋼的現在拿來做壯陽藥,那麼這個壯陽藥當初開發的時候,開發是作為心臟的一個血液循環、血管疏通的這麼一個藥來開發的。結果開發過程發現它對男性的性功能的有很大作用,對勃起這一塊有很大作用,這說明個說男性這個BO起,跟這個血管的通暢都有很大關系。

那麼我們就反過來想慢性攝護腺炎,它裡面有很多的瘀阻,那麼很明顯它會影響到BO起,會影響到這個正常的性功能。

從這幾個角度可以把它,分析的就是很透徹,所以攝護腺炎這一塊他的主要影響就這麼四點。

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