2022年10月28日是第23個“中國男性健康日”,今年的主題為“倡導健康生活,保障男性健康”。
保障男性健康,健康的生活方式尤為重要。今天,筆者借“中國男性健康日”的契機,和大傢聊一聊攝護腺的那些事。希望全社會都能樹立大健康觀念,提高健康素養,促進男性健康。
攝護腺是男性的“生命腺”,攝護腺與男性健康息息相關。作為男性獨有的器官,保持攝護腺功能正常是維持男性健康的重要措施。由於年輕時一些不良生活習慣累積埋下健康隱患,很多男性上了年紀之後出現攝護腺疾病。近年來,攝護腺疾病成為男科疾病的“重災區”,且發病人群逐年傾向年輕化,已成為危害男性健康的最大病種。
攝護腺位於盆腔的深部、膀胱的下面、直腸的前面,尿道從它中間穿過。它的外形就像一個大號的栗子,在體內呈尖向下、底朝上的姿態,正常成人的攝護腺重約20克。攝護腺是男性專有的附屬性腺器官,主要負責分泌攝護腺液,而攝護腺液也是精液的主要成分。
攝護腺疾病,了解一下
攝護腺出現了任何疾病問題,我們都要關註。任何器官組織疾病類型無外乎以下幾種改變:炎癥、增生、腫瘤。攝護腺疾病也不例外。
攝護腺炎:由多種復雜原因引起的,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的攝護腺疾病,常表現為尿頻、尿急、盆骶區不適、性功能障礙等。急性攝護腺炎大多數都是由細菌感染引起的,需行細菌培養鑒定以及藥敏試驗,選擇敏感抗生素治療。急性攝護腺炎是最為常見的一種攝護腺炎,它的癥狀雖然比較嚴重,但是並不難治療,關鍵是查找並對癥清除病原體。千萬不可忽視拖延而導致病情加重,否則容易轉化成慢性攝護腺炎,出現長期骨盆區不適,坐立難安,甚至出現精神癥狀,成為男科的一個頑疾。在急性攝護腺炎治療期間,患者要註意多飲水、多排尿,避免久坐、憋尿等不良行為。在治療過程中,避免頻繁過性生活,以減少攝護腺反復充血刺激,加重炎癥反應的發生。
攝護腺增生:也稱攝護腺肥大,是中老年男性常見疾病之一,是攝護腺的一種良性病變。其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。癥狀主要表現為兩大類,第一類是膀胱刺激癥狀,第二類是因攝護腺阻塞尿路產生尿路梗阻癥狀。膀胱刺激癥狀包括:尿急、尿頻、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是攝護腺肥大的早期癥狀,特別是夜尿增多,更有臨床診斷意義。如果患者的癥狀為輕、中度,可以采用藥物治療,如非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。上述這些藥物可以緩解患者的癥狀,若服藥以後癥狀沒有改善,甚至越來越重,可以考慮進行相應的手術治療。
攝護腺癌:攝護腺癌是歐美國傢男性最常見的腫瘤之一,我國的發病率逐年增加。患者年齡大都超過65歲,50歲以下男性很少見。早期攝護腺癌通常沒有癥狀,因此,對於50歲以上的男性,發現早期攝護腺癌的主要方法為“定期血檢攝護腺特異抗原(PSA)、肛門指診或直腸攝護腺B超檢查”,確診靠攝護腺組織活檢。CT、磁共振(MRI)或PET-CT不能發現早期攝護腺癌,而主要應用於確診後了解攝護腺癌有無局部擴散和轉移。
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六個壞習慣,偷走健康
攝護腺疾病是中老年男性的“噩夢”,有不少男性朋友苦苦掙紮其中。大傢往往在不經意間頻頻“中招”。那麼,哪些不良嗜好暗藏“殺機”,威脅著我們原本健康的攝護腺?
第一,過度吸煙。大量臨床數據表明,吸煙者的攝護腺疾病患病率比不吸煙者更高。吸煙越多,時間越長,對攝護腺的危害越大。
第二,吃辛辣食品。吃辛辣食品不是攝護腺疾病的直接病因,但是攝入酒類、辣椒等食品對攝護腺和尿道有刺激作用,可引起短暫的會陰部不適,還可引起血管擴張,導致攝護腺和膀胱頸充血、水腫,造成攝護腺的抵抗力降低。
第三,久坐。經常久坐的男性攝護腺負擔較重,血液循環變慢,尤其是會陰部,導致攝護腺慢性充血,局部代謝產物堆積,攝護腺腺管阻塞,腺液發洩不暢,易引發慢性攝護腺炎。
第四,受涼。攝護腺有豐富的腎上腺受體,受涼時攝護腺極易引起交感神經興奮,導致腎上腺收縮,使尿道內壓力增加,影響排尿,而排尿困難又會對攝護腺產生不良的影響。
第五,長期便秘。便秘者直腸內積聚大量糞便,會加重鄰近的攝護腺充血。便秘者往往會用力排便,造成腹壓增加,壓迫攝護腺可致尿道變細,排尿受阻,對攝護腺健康不利。
第六,經常憋尿。經常憋尿可以使膀胱充盈脹大,導致排尿無力,引起局部壓力增大和血流不暢,加重攝護腺肥大的癥狀。
呵護攝護腺,重在日常
堅持好習慣,預防攝護腺炎:
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健康的生活方式和工作習慣是預防和治療攝護腺炎的重要途徑,尤其是針對慢性攝護腺炎患者來說,健康生活方式比藥物更重要。攝護腺患者在治療過程中以及治愈後都需註意保護攝護腺,積極調整生活方式,樹立戰勝疾病的信念,註意避免誘發因素,如久坐、性生活不規律、酗酒和辛辣飲食等,同時應遵醫囑定期復診。一旦癥狀加重及時就診。
控制攝護腺增生,提高生活質量:
第一,定期檢查。攝護腺增生雖然無法精準預防,但可以早期發現。建議50歲以上男性定期進行攝護腺體檢,並通過識別下尿路癥狀和了解攝護腺增生知識來獲得早期診療,最大限度地減少攝護腺增生疾病對男性健康的危害。一旦發現攝護腺增生,應咨詢專業醫生進行相應診療,並通過日常生活管理來緩解癥狀和預防急性並發癥的發生。鍛煉骨盆底肌肉,增加排尿相關盆底肌肉的力量,從而利於排尿。
第二,調整飲食。盡量避免食用辛辣、刺激性食物,避免刺激攝護腺充血。限制攝入咖啡因和酒精,因為酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用,會加重癥狀。
第三,註意保暖。較低的溫度會導致尿瀦留並增加排尿的急迫性。平時應做好會陰部的保暖工作,特別是秋冬季,天氣變化較大,更應避免長時間待在寒冷的地方。
定期篩查,遠離攝護腺癌:
預防攝護腺癌最重要的是定期篩查,檢測血清攝護腺特異性抗原水平,如果攝護腺特異性抗原超過正常值,再做直腸指檢或影像學檢查。日常生活中,要註意個人衛生,盡量不要穿過緊的褲子。避免對攝護腺進行壓迫,不要久坐不動,以免攝護腺局部充血。飲食上要多食富含植物蛋白的大豆類食物,適當提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量。同時,有節制的性生活和樂觀向上的心態也很重要。堅持鍛煉,增強身體抵抗力,也可以預防攝護腺癌的發生。
文:北京大學第一醫院男科 楊宇卓 薑輝
編輯:吳風港(實習) 劉洋
校對:馬楊
審核:徐秉楠 閆龑