近幾年的男性健康體檢或攝護腺疾病常規檢查中經常發現彩超報道有攝護腺結石的存在，況且這一疾病的檢出率呈逐年升高趨勢。在受到膽囊結石或腎結石、膀胱結石的影響，許多對健康要求較高的人經常為攝護腺結石問題整天憂心忡忡，甚至於一心想除之而後快。
今天下午16點，《醫生說》節目邀請鄭州市中醫院男科副主任中醫師劉海鋒做客直播間，跟您聊聊“不容忽視的小石頭”。
不容忽視的小結石
什麼是攝護腺結石呢？
攝護腺結石是指在攝護腺組織、腺泡內原發性或內源性形成的真性結石。多呈圓球狀多發小結石，分佈於攝護腺腺管或腺泡內，常見於中老年人。一般不表現癥狀，結石較大、較多或伴感染，可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等臨床表現。
攝護腺結石形成的原因？
攝護腺結石形成原因既明確又復雜。為什麼這樣說呢？有學者對結石成分分析認為攝護腺結石的形成由以下三種形式：
一、在攝護腺腺泡或腺管中，由核蛋白和少量脂肪形成的淀粉樣鈣化體；
二、由攝護腺液中的鈣鹽和磷酸鎂銨沉淀而形成的攝護腺感染石；
三、尿液攝護腺管反流，尿液成分沉積於攝護腺腺管內形成結石。
其實著三種結石形成途徑都有炎癥的參與，所以無論怎麼說攝護腺結石的形成都與攝護腺感染擺脫不了關系，因為感染能促進上皮細胞脫落及攝護腺管阻塞形成結石，另外和攝護腺增生、尿液瀦留及代謝紊亂也有密切關系。中醫認為是由於精室氣血阻滯，脈絡不通，致使精液內蘊，釀濕生熱，熱傷血絡而出現尿痛、尿血、排尿困難等諸癥。
攝護腺結石需要治療嗎？
有研究者對攝護腺結石和攝護腺組織分別進行培養，發現結石內存在大量細菌生長，而組織內未見有細菌，這表明攝護腺結石是細菌儲存或繁殖的場所，可以說結石是導致攝護腺反復發作、久治不愈主要原因之一。
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既然攝護腺結石的元兇已經找到，是不是意味著隻要我們大刀闊斧把炎癥徹底鏟除，結石就會消失了。其實不然，攝護腺結石的治療遠沒有這樣簡單。大多數靜止無癥狀、而在常規檢查時發現的結石，原則上是不需治療的，不像患者擔心的那樣，結石會排到尿道，導致排尿困難或疼痛。
對攝護腺結石同時伴有攝護腺炎、尿路感染、攝護腺增生、精囊炎者，臨床上以治療合並癥為主，不需要排石治療。
攝護腺結石治療誤區
除惡務盡，斬草除根。不要眼裡邊容不得“沙子”，有些沒有癥狀的結石是不需要特殊處理的。就像一些身患腫瘤患者不做手術，通過飲食、身心調整和藥物規范治療而“帶瘤”生活一樣，我們完全可以做到“帶石”幸福生活的。
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手術治療，一刀了之。攝護腺結石並不像腎結石、輸尿管結石、膀胱結石那樣有一個寬大管腔與外界相通，由於攝護腺導管及其細小，目前還沒有成熟手術方案而不破壞腺體去除結石。有些攝護腺手術不可避免會損傷腺體周圍神經，從而對男性功能造成影響，所以手術並不是萬全之策。
攝護腺結石中醫治療
中醫把攝護腺結石分為結石內阻證和濕熱蘊結證。結石內阻證以下腹或會陰部疼痛伴尿頻、尿痛或排尿困難，口幹苦，小便黃赤，大便幹，以清熱利濕，解痙排石為治法，可以使用芍藥甘草湯和蒲灰散加減治療。濕熱蘊結證以尿頻、尿痛伴會陰部不適或疼痛，舌質紅，苔黃膩，脈滑，以祛瘀排濁，清熱解毒為治法，可以使用龍膽瀉肝湯加減治療。
怎樣做才能避免攝護腺結石成呢？
簡而言之就是要避免誘發攝護腺炎的因素，具體如下：
一、禁酒、少吃辛辣刺激食物；
二、不久坐、不憋尿，不長時間騎行；
三、不忍精不射，性生活有規律；
四、及時治療泌尿系感染性疾病。
文字：程鷹
編輯：弓雪
統籌：馬松林 李昌虎
