2002年全球10個國傢失眠流行病學問卷調查顯示,我國有接近一半人群在過去1個月中經歷過不同程度的失眠,其中有1/4達到失眠的診斷標準。
失眠癥狀通常隨時間波動,因此約有50%達到失眠診斷標準的患者是呈慢性病程的。
其中約有20%的人選擇了安眠藥物來解決失眠問題,這相當於每5個失眠的人中就有1個人定期服用睡眠藥物。
雖然安眠藥物沒有太大的副作用(比如:乏力、頭昏、易忘事等),但是如果我們長期吃安眠藥可能會增加癡呆的風險。
2023年1月31日,發表在《Journal of Alzheimer’s Disease》上的一項新研究中,美國加州大學舊金山分校精神病學和行為科學系Yue Leng博士發現,經常使用安眠藥會使白人患癡呆癥的風險增加79%,而藥物類型和數量可能是主要風險因素。
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在這項研究中,研究團隊在一個社區居住的黑人和白人老年人的15年縱向隊列中,探討了睡眠藥物使用頻率與癡呆發病風險之間的種族特異性關聯。還探討了這種關聯是否與睡眠障礙相關,檢查了黑人和白人服用的睡眠藥物類型。
黑人和白人老年人使用不同類型的睡眠藥物
研究共納入了3068名社區居住的老年人(平均年齡74歲,黑人占41.7%,女性占51.5%)。在基線時間(1997-1998年),詢問“你服用安眠藥或其他藥物來幫助睡眠嗎?”
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回答選項為:“從不(0)”、“很少(≤1/月)”、“有時(2-4月)”、“經常(5-15/月)”或“幾乎總是(16-30/月)”。第三年(1999-2000年)和第五年(2000-2002年)再次提出了同樣的問題,記錄了這三次睡眠藥物使用情況。
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黑人和白人老年人與睡眠藥物使用相關的癡呆危險比
7.71%白人和2.66%黑人報告“經常或幾乎總是”服用睡眠藥物。研究發現,經常或幾乎總是服用睡眠藥物的人在15年後患癡呆癥的風險顯著增加。
由於更頻繁使用安眠藥的人更有可能患上更多的抑鬱癥狀,如果處理不當,抑鬱癥狀本身可能會增加癡呆癥的風險。鑒於目前安眠藥(如曲唑酮)處方有增加趨勢,未來可能需要研究不同類型催眠藥對認知的影響。
睡眠不佳的人在服用藥物之前應該三思,首先應確定是哪種睡眠問題。其次,如果診斷為失眠,認知行為治療失眠是一種治療方法。再次,如果使用藥物,褪黑素可能是一個更安全的選擇。
參考文獻:Leng Y, Stone KL, Yaffe K. Race Differences in the Association Between Sleep Medication Use and Risk of Dementia. J Alzheimers Dis. 2022 Dec 20. doi: 10.3233/JAD-221006. Epub ahead of print. PMID: 36565126.