失眠是如何產生的?

失眠是如何產生的?

睡眠是由一系列睡眠周期組成,目前認為睡眠是由於中樞神經系統內部產生的一個主動過程而造成的,中樞神經系統內有產生睡眠的中樞。

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有實驗證明,在腦橋中部離斷腦幹聯系,可增加大腦皮層的覺醒,處在長期覺醒狀態下而很少睡眠;如果用低頻電刺激腦幹尾端可以引起同步化腦電波的出現。在腦幹尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞,向上傳導可作用於大腦皮層。

從某種意義上來講,每個人都有發生睡眠紊亂的潛在可能性,雖然有些人的睡眠問題從未達到失眠,但許多人在某一生的某個階段會經歷睡眠困難。睡眠對心理和生理的輕微影響非常敏感,所以急性失眠通常都是由引起情緒不安的生活應激刺激因素或與健康相關的因素所致,許多人在受到生活應激刺激因素或與健康相關的因素影響後,可以迅速恢復自己的睡眠模式,或調整到一個可以使自己睡眠模式適應生活的狀態。但有些人在影響失眠的各種因素消除後,繼續有持久的失眠。因此,目前認為失眠是由於易感因素、觸發因素和持續因素共同作用所致。

睡眠障礙的病因病理十分復雜,時至今日,世界睡眠醫學權威組織對失眠的發病機制尚未完全清楚明了。現在有幾個學說解釋失眠的發病機制,現在以生理喚醒在失眠中的作用給大傢簡單闡述:

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由於睡眠伴隨自主神經活動降低,故一般認為生理喚醒可導致失眠。研究發現,與睡眠正常的人比較,無論在睡眠之前,還是在睡眠之中或夜間醒來後,失眠患者心跳加快,前額肌肉緊張性增高,皮膚肌電增大。另外,24小時體溫檢測也支持自主神經喚醒在失眠中的作用。體溫與醒覺性入睡困難有相互作用,人體體溫降低越多,入睡越快越深,人體體溫升高越多,越醒而難以入睡。失眠患者的體溫在白天和夜間比睡眠正常的人要高,而且變化也小於正常人。

Morris研究發現,癥狀表現為入睡困難的失眠患者,其體溫節律周期會延長2.5小時,但目前還不清楚這種變化是失眠患者自然的周期延遲,還是由於行為因素(如熬夜、賴床等)所致。

目前,上述研究數據導致許多以降低生理喚醒為目的的失眠治療和幹預措施,松弛療法,如逐步肌肉放松療法、EMG生物反饋、自主訓練等是最常用的失眠心理幹預措施。這些治療措施廣泛用於臨床失眠患者,但有關機制尚不明了,而且許多研究不能證明降低生理喚醒可以同時使主觀和客觀的睡眠好轉。

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除生理喚醒外,目前失眠的主要研究工作集中在認知喚醒、情緒喚醒、信息加工、時間估計和條件反射等在失眠中的作用。

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カテゴリー: 未分類 | 投稿者dppdmarsh 04:26 | コメントは受け付けていません。