作者：南部戰區總醫院 吳瓊 孫春玲
安眠藥
近年來失眠的發生率日益升高，全球多達三分之一的成年人患有失眠，我國2021年超過3億人存在睡眠障礙。長期失眠會嚴重影響個體的工作和生活，增加身體及精神疾病的風險。鎮靜催眠藥（俗稱：安眠藥）仍是多數失眠患者的主要治療手段。安眠藥效果雖好，但不合理使用卻會影響治療效果，增加藥物不良反應，甚至導致藥物成癮等一系列用藥安全隱患。
接下來，就由藥師為您解答有關失眠及安眠藥合理使用等相關問題：
睡得不好就是失眠嗎？
判斷失眠的三個標準：
- 入睡超過30分鐘——入睡困難
- 醒後再入睡超過30分鐘——睡眠維持困難
- 比平時提前醒來超30分鐘——早醒
以上情況一周超過3天，伴有日間功能受損就可以診斷為失眠。
失眠怎樣治療？
- 心理治療
- .生活方式調節
- 服用安眠藥治療
什麼是安眠藥（鎮靜催眠藥）？
安眠藥是指能夠誘導睡意、促進睡眠、對中樞神經系統有廣泛的抑制作用的一類藥物，常用於治療失眠。
安眠藥有哪些種類？
按藥理作用分：
1. 苯二氮類：阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等。
2. 非苯二氮類：唑吡坦、佐匹克隆、紮來普隆等。
按維持作用時間分：
短效：馬來酸咪達唑侖、酒石酸唑吡坦、紮來普隆、右佐匹克隆，都是短效的，起效大概5-15分鐘，維持睡眠時間約4-5個小時。
長效：艾司唑侖、阿普唑侖、奧沙西泮、勞拉西泮，一般起效時間大概15-30分鐘，維持睡眠時間約7-8個小時。其中氯硝西泮、地西泮，維持睡眠時間可達十幾個小時。
安眠藥如何按需服用？
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1.預期入睡困難時:於上床睡眠前5－10分鐘服用；
2.根據夜間睡眠的需求:於上床後30分鐘仍不能入睡時服用；
3.夜間醒來無法再次入睡，且距預期起床時間大於5小時，可以服用(僅適合使用短效藥物)。
服用安眠藥需註意哪些？
1.快速誘導睡眠安眠藥一般起效大概是5-15min，所以應該是洗漱完畢，坐在床上準備睡覺的時候再吃藥。吃藥之後就不要再起床活動了，以防止藥勁上來之後容易跌倒。
2.服用安眠藥，如果第二天昏昏沉沉，註意力不太容易集中，從事高危作業的人就不能服用，避免危險的發生。
3.應註意避免長期服用導致成癮性的發生。
如何正確地使用安眠藥？
1.不要一睡不著就自行服用安眠藥，因為這會加大藥物副作用的發生和加重副作用的程度，所以必須在醫生的確診下才可以使用。
2.服用時不能服服停停，否則會導致失眠長期不愈。
3.長期服用安眠藥應避免突然停藥，否則再次服用時易產生成癮。
特殊人群如何使用安眠藥？
1. 孕婦孕早期忌用，孕中、晚期慎用。
2. 哺乳期婦女盡量不用安眠藥。
3. 年老體弱者有些安眠藥在睡前服用後，白天可能有“宿醉”感，建議首選非苯二氮卓類。
4. 不建議16歲以下的兒童使用安眠藥。
安眠藥的管理
1. 安眠藥大部分屬於二類精神藥品，需要妥善保管。
2. 需要正規醫療機構醫生開具的處方取得。
3. 每張處方原則上不得超過7天的常用量，但醫生可根據患者的病情適當延長用量。
服用安眠藥時要嚴格按照醫囑服用，在解決失眠問題的同時，切勿濫用而造成對身體的傷害。
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