日別アーカイブ: 2023年9月2日

睡眠與阿爾茨海默癥有關?科學傢揭示其中玄機!

睡眠對於我們的身體和心理健康至關重要,而最近的研究發現,睡眠與阿爾茨海默癥之間可能存在更深層次的聯系。阿爾茨海默癥是一種神經退行性疾病,患者逐漸失去記憶和認知能力。然而,科學傢最近的一項研究發現,睡眠中的一種特定活動居然與阿爾茨海默癥之間存在著驚人的關聯!

這項研究表明,當我們進入REM睡眠階段時,大腦會出現一種特殊的腦波活動,稱為“波谷”,這種活動與清理大腦中的廢物和毒素有關。而正是這些廢物和毒素在阿爾茨海默癥的發展過程中扮演了重要角色。

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那麼,睡眠中的波谷與阿爾茨海默癥的關聯到底是怎樣的?它對於預防和治療阿爾茨海默癥又有何意義?讓我們一起揭開這個關於睡眠與阿爾茨海默癥的神秘玄機!

睡眠與阿爾茨海默癥有關的證據是什麼?

睡眠質量與阿爾茨海默癥的關系

眾所周知,良好的睡眠質量對於大腦的健康至關重要。然而,睡眠質量差的人往往具有較高的阿爾茨海默癥風險。一項刊登在《神經病學》雜志上的研究發現,長期睡眠質量不佳的中老年人患阿爾茨海默癥的風險高達兩倍。這表明了睡眠質量與阿爾茨海默癥之間存在一定的關聯。

深睡眠與淋巴系統的清理

研究表明,深度睡眠時大腦的淋巴系統會進一步清理β-淀粉樣蛋白,這是阿爾茨海默癥患者大腦中常見的異常蛋白質。深度睡眠可以有效地促進這一清理過程,幫助維持大腦的正常功能。與此相反,睡眠質量不佳或長期睡眠不足可能導致淋巴系統的功能下降,從而增加阿爾茨海默癥的風險。

睡眠紊亂與大腦健康的互動機制

最近的研究揭示了阿爾茨海默癥和睡眠之間的雙向關系。一方面,阿爾茨海默癥會導致大腦中睡眠調控區域的功能紊亂,進而導致睡眠障礙。另一方面,睡眠障礙可能直接影響大腦,進一步加速阿爾茨海默癥的發展。這一互動機制加劇了睡眠與阿爾茨海默癥之間的關聯。

建立健康的睡眠習慣對於預防阿爾茨海默癥的重要性

考慮到睡眠與阿爾茨海默癥之間的關聯,建立健康的睡眠習慣對於預防該病的發生具有重要意義。一項長達20年的追蹤研究發現,持續遵循良好的睡眠規律能夠顯著降低患阿爾茨海默癥的風險。因此,每個人都應該重視睡眠,並努力養成良好的睡眠習慣。

睡眠與阿爾茨海默癥有關的機制是什麼?

睡眠是我們身體的自然生理過程,是恢復體力和大腦功能的必要條件。然而,如今社會的快節奏和高壓環境導致很多人不良的睡眠習慣,例如熬夜、不規律的作息時間和睡眠障礙等。這些不良習慣可能導致睡眠質量下降,進而對大腦功能產生不良影響。

近年來的研究表明,睡眠問題和阿爾茨海默癥之間存在相互關聯。一項針對老年人的研究發現,睡眠質量差的人患有阿爾茨海默癥的風險更高。這表明睡眠問題可能是阿爾茨海默癥的一個潛在危險因素。此外,一些研究還發現,阿爾茨海默癥患者在白天過度嗜睡,晚上則無法入睡。這種日夜顛倒的睡眠模式也可能是病癥本身所導致的。

睡眠和阿爾茨海默癥之間的機制還不完全清楚,但研究表明,腦部清除功能的障礙可能是其中的關鍵因素之一。睡眠時,大腦會通過淋巴系統清除代謝廢物,包括β-淀粉樣蛋白(Aβ)和tau蛋白,它們被認為是阿爾茨海默癥的主要病理標志物。如果睡眠質量不佳,腦部清除功能就會受到影響,導致Aβ和tau蛋白堆積,進而促進阿爾茨海默癥的發展。

此外,睡眠的質量和數量也與炎癥反應有關。慢性炎癥是阿爾茨海默癥的一個重要因素,而炎癥反應對睡眠有直接的影響。炎癥反應可能破壞腦部清除功能,導致代謝廢物的堆積,進而增加了阿爾茨海默癥的風險。

除了以上機制之外,睡眠問題還可能通過影響神經遞質、調節基因表達等途徑對阿爾茨海默癥產生影響。然而,睡眠與阿爾茨海默癥之間的關系仍然需要更多的研究來加深我們的理解。

針對這一問題,我們可以采取一些預防措施來改善睡眠質量,降低患阿爾茨海默癥的風險。保持規律的作息時間,創造一個安靜、舒適的環境,放松身心,避免過度使用電子產品等,這些都可以有助於改善睡眠質量。同時,在出現慢性睡眠問題的情況下,及早就醫也是十分重要的。

睡眠如何影響阿爾茨海默癥的發展?

睡眠不良可能是阿爾茨海默癥風險的一個因素。長期的睡眠不足或睡眠質量不佳會對大腦產生負面影響,打亂大腦的正常功能。睡眠不足會導致大腦無法充分休息和恢復,進而影響到思維、學習和記憶能力。這些都是阿爾茨海默癥的早期癥狀,所以睡眠不良可能會增加阿爾茨海默癥的風險。

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阿爾茨海默癥本身也會對睡眠質量造成影響。阿爾茨海默癥患者常常會出現夜間覺醒、夜間多次起床的情況,以及白天過度嗜睡的現象。這可能是因為阿爾茨海默癥影響了大腦中負責調節睡眠的區域,導致睡眠障礙。這不僅會增加患者的不適感,還會進一步加重大腦功能的衰退。

研究還發現,睡眠問題與阿爾茨海默癥的病理生理機制有關。阿爾茨海默癥患者的大腦中常常出現淀粉樣蛋白質沉積物,這被認為是阿爾茨海默癥的主要病理標志。

一項研究發現,睡眠對淀粉樣蛋白沉積的清除有著重要的作用。睡眠時,大腦清除淀粉樣蛋白質的能力會大幅提高。然而,睡眠不足會幹擾這一過程,導致淀粉樣蛋白質在大腦中逐漸積累。這進一步加劇了阿爾茨海默癥的發展。

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睡眠與阿爾茨海默癥之間存在著相互影響的關系。睡眠不良可能是阿爾茨海默癥的風險因素,而阿爾茨海默癥本身也會導致睡眠質量下降。因此,我們應該重視良好的睡眠習慣,並采取措施改善睡眠質量。

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定期鍛煉、保持規律的作息時間,避免咖啡因和酒精的攝入,都可以幫助改善睡眠質量。同時,對於已經被診斷為阿爾茨海默癥的患者,我們也應該關註和幫助他們解決睡眠問題,以減輕癥狀和延緩疾病的進展。

無論如何,這項研究為我們提供了一個重要的線索,鼓勵我們更加重視睡眠對於大腦健康的作用。保持良好的睡眠習慣和優化睡眠質量已經成為我們追求健康生活的重要組成部分。希望我們能夠看到更多的研究成果,為阿爾茨海默癥的預防和治療帶來新的突破。

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校稿:糖糖

カテゴリー: 未分類 | 投稿者dppdmarsh 23:59 | コメントは受け付けていません。

想遠離癌癥?睡眠長短有說法!

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大傢好,我是宋藥師,已在三甲醫院工作二十餘年,執業藥師、主管藥師、北京大學醫學部優秀國內訪問學者、知名健康博主。主要社會任職:中國科普作傢協會會員、河北省藥監局、藥學會科普宣講專傢、河北省藥學會醫藥信息專委會常委、藥學科普專委會委員等。

睡眠是人體生命活動的重要組成部分,它不僅能夠恢復體力和精神,還能夠調節內分泌、免疫和代謝等多個系統的功能。

然而,現代社會的快節奏、高壓力和不良習慣,往往導致許多人的睡眠質量和時間受到影響,甚至出現失眠、打鼾、晝夜顛倒等睡眠障礙。你可能不知道,這些睡眠問題不僅會影響你的身心健康,還可能增加你患癌癥的風險。

近年來,越來越多的科學研究發現,睡眠與癌癥的發生、發展和預後有著密切的關系。根據一項對中國健康與養老追蹤調查數據的分析,每天睡眠時間少於6小時或多於10小時的人群,患癌癥的風險分別比正常睡眠時間(7-8小時)的人群高出15%和24%。

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另一項對全球超過400萬人的薈萃分析也顯示,每天睡眠時間少於6小時或多於9小時的人群,患癌癥死亡率分別比正常睡眠時間(7-8小時)的人群高出5%和17%。

那麼,為什麼睡眠時間過長或過短會增加癌癥風險呢?目前,科學傢們認為,這可能與以下幾個方面有關:

一、睡眠影響生物鐘。生物鐘是指控制生物體內各種生理節律的一種機制,它受到外界光暗周期的影響,並通過大腦中樞向全身發送信號。

當我們的睡眠規律被打亂時,生物鐘就會失調,導致內分泌、免疫、代謝等系統的功能紊亂。例如,褪黑素是一種重要的生物鐘激素,它在夜間分泌較多,在白天分泌較少。

褪黑素不僅能夠促進睡眠,還能夠抑制雌激素、抵抗氧化應激、增強免疫力等,從而對抗癌細胞的發生和發展。如果我們經常熬夜或者晝夜顛倒,褪黑素的分泌就會減少或紊亂,從而增加癌癥風險。

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二、睡眠影響免疫系統。免疫系統是指保護我們免受外來致病微生物和內在異常細胞侵害的一套防禦機制。

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免疫系統中有一類特殊的細胞叫做自然殺傷細胞(NK細胞),它們能夠識別並消滅體內的癌變細胞。然而,當我們缺乏足夠的睡眠時,NK細胞的數量和活性就會下降,從而使得癌細胞有機可乘,逃避免疫監視,形成腫瘤。

三、睡眠影響代謝系統。代謝系統是指維持我們身體正常運轉所需的一系列化學反應,它涉及到能量、營養、激素等多個方面。

當我們睡眠不足或不規律時,代謝系統就會出現紊亂,導致血糖升高、胰島素抵抗、炎癥反應、激素失衡等問題。這些問題都會增加癌細胞的生長和轉移的可能性,以及降低癌癥治療的效果。

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總之,睡眠時間過長或過短都會對我們的生物鐘、免疫系統和代謝系統產生不良影響,從而增加癌癥風險。因此,我們應該重視睡眠的質量和數量,保持良好的睡眠習慣,如定時起床和睡覺、避免過度刺激和光線、適當放松和鍛煉等。同時,我們也應該定期進行癌癥篩查,及時發現和治療癌癥,以提高生存率和生活質量。

希望這篇文章能夠對你有所幫助,讓你更加了解睡眠長短和癌癥的關系。如果你覺得這篇文章有用,請點贊和分享給更多的人吧!

カテゴリー: 未分類 | 投稿者dppdmarsh 23:58 | コメントは受け付けていません。

同是呼吸暫停,「阻塞性睡眠呼吸暫停」和「肥胖低通氣綜合征」如何鑒別?

僅供醫學專業人士閱讀參考

一文看懂阻塞性睡眠呼吸暫停和肥胖低通氣綜合征

引言

我國大約有20%-30%的人患有不同程度的睡眠疾病。噪音騷擾、光線污染、電子產品的過度使用、過晚的入睡時間和不規律的作息以及劇增的精神壓力等,這些都成為了危害我們健康睡眠的原因,也越來越引起了人們的關註和反省。其中有一個健康睡眠的殺手,卻往往被人有所忽視,它就是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。

除此之外,隨著生活水平的提高,肥胖人數逐漸增多。眾所周知肥胖會導致慢性疾病如高脂血癥、高血壓、糖尿病等。但還有一種由肥胖引起的疾病常被我們忽略,這種疾病嚴重影響患者的呼吸、心腦血管及內分泌代謝系統,若不及時糾正,可進一步引發呼吸衰竭、心功能衰竭等,甚至死亡。這就有另一種引起呼吸暫停綜合征的疾病——肥胖低通氣綜合征(OHS)。

這兩種睡眠呼吸疾病與其他呼吸系統疾病關系密切,但往往容易被漏診和誤診。那麼,在臨床上阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)和肥胖低通氣綜合征(OHS)應如何鑒別,近期發表在《中華結核和呼吸雜志》上的一篇文章為我們解密。

OSA和OHS的診斷

OSA

OHS

臨床表現:夜間反復的上氣道塌陷導致的間歇低氧、睡眠片段化,導致夜間打鼾、睡眠呼吸暫停、頭痛,日間疲乏、嗜睡

臨床表現:OHS常常伴有典型的OSA的癥狀,如乏力、嗜睡、打鼾、夜間窒息和晨起頭痛,但是OHS常常比OSA有著更嚴重的夜間和白天低氧血癥,更高的PaCO2,常伴有中到重度的呼吸困難、下肢水腫、肺動脈高壓和肺心病。

OSA的診斷標準包括:整晚的多導睡眠圖(PSG)或便攜睡眠呼吸監測提示睡眠呼吸暫停指數(AHI)≥5次/h,阻塞性事件為主,同時伴有上述癥狀或高血壓、糖尿病等並發癥。

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診斷OHS需同時滿足以下條件:肥胖(體重指數>30kg/m2)、清醒時PaCO2>45mmHg,並排除其他慢性呼吸系統疾病、神經肌肉疾病和內分泌疾病導致的高碳酸血癥。由於肥胖本身是OSA的高危因素,而肥胖容易導致夜間反復的上氣道塌陷,所以將近90%的OHS合並OSA。

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註意:在OHS的診斷中,雖然睡眠呼吸監測不是必須條件,但是由於明確是否存在OSA對OHS的治療具有非常重要的指導作用,所以在診斷OHS之後,需要進行OSA的診斷和評估。

OSA和OHS的發病機制

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OSA和OHS有著共同的危險因素——肥胖。

OSA發病機制

OHS發病機制

OSA的發病機制很復雜,其他的解剖結構異常如鼻部、咽喉部的結構異常、顱面部異常,各種原因導致的上氣道擴張肌反應性、覺醒閾值以及呼吸中樞控制異常等多種因素均導致睡眠中上氣道塌陷,引起間歇低氧和睡眠片段化。

OHS的發病機制更為復雜,仍不清楚,目前認為主要包括以下因素:(1)肥胖導致呼吸系統的過度負荷;(2)呼吸中樞驅動減弱;(3)睡眠呼吸疾病。

識別OSA和OHS的重要性

(一)OSA和OHS易漏診或者誤診

1. 在無癥狀的OSA患者中,常常缺乏夜間呼吸困難和日間嗜睡的癥狀,一般很少主動就診。

此外,由於診斷OSA的金標準PSG耗時費力,往往要等候很長時間。傢庭監測設備對部分患者來說仍然復雜,無法滿足實際需要。

肥胖患者OSA的發生率較普通人群明顯增高,但是仍然漏診率高。此外,OSA漏診,還與醫生對其認知不足有關,有些醫生會忽略了在正常體重的患者中篩查OSA。

2. 由於OHS常常伴有OSA的典型表現,所以在肥胖患者中,臨床醫生往往根據癥狀和睡眠呼吸監測診斷了OSA,而忽略了OHS的診斷或者把OHS誤診為單純的OSA。

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穩定期的OHS也可無癥狀,容易漏診,許多OHS患者是由於急性感染誘發急性呼吸衰竭入院,嚴重時甚至氣管切開才被發現。

(二)呼吸科醫生識別OSA和OHS的重要性

1. OSA和慢性氣道疾病:慢阻肺患者中OSA發病率高。OSA也與哮喘的多種不良結局相關;

2. OSA與感染:研究表明,睡眠相關缺氧與新冠病毒感染住院率和病死率增高相關;

3. OHS、OSA與呼吸衰竭:睡眠呼吸障礙,特別是OHS也是常見急性和慢性高碳酸呼吸衰竭的原因。OHS比單純肥胖的患者預後更差,OHS患者入住ICU率、對無創通氣的需要增加,病死率較單純肥胖患者明顯增加。

如何識別OSA和OHS

OSA和OHS有哪些識別方法和手段?筆者為大傢總結了,點擊文末閱讀原文即可查看!

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小結

Stilnox服用多久可以睡著?醫師:根據患者病情以及藥物耐受有關!

綜上,OSA、OHS與呼吸系統疾病關系密切。在呼吸系統疾病的診治中,首先要重視識別OSA和OHS,可通過高危人群、癥狀、篩查問卷、血氧飽和度等早期識別OSA和OHS,並盡早診斷。其次,應加強科普教育,促進患者和傢屬進行自我管理,自我識別,並主動求醫,從而減少睡眠呼吸障礙相關並發癥。

參考文獻

羅金梅,肖毅. 阻塞性睡眠呼吸暫停和肥胖低通氣綜合征的識別. 中華結核和呼吸雜志,2023,46(08):847-850. DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20230529-00271

責任編輯:砍樹

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