月別アーカイブ: 2025年10月

9月22日，特朗普在健康与公共服务部部长小肯尼迪，FDA局长Marty Makary，NIH主任Jay Bhattacharya等美国主要健康官员的陪同下召开新闻发布会，宣称孕妇使用对乙醯氨基酚，也就是泰诺，这种最常用的退烧药，会增加孩子得自闭症的风险。

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“泰诺，别吃，别吃”，这是特朗普的原话。

另一部分原话是「如果你（准妈妈）实在坚持不了了」，要咨询医生是否可以使用。

总之，就是要限制在孕期使用对乙醯氨基酚。

但是，就和特朗普、小肯尼迪等人提出的很多其它医学建议一样，所谓泰诺导致自闭症，并非医学共识，甚至有大量研究显示该说法是错的。

2025年9月22日，特朗普在白宫「医疗专场」发布会上称，孕期服用泰诺会增加胎儿患自闭症风险，还建议拆分麻腮风疫苗接种程序、推迟乙肝疫苗接种。 次日，世卫组织回应现有证据不一致，疫苗不会导致自闭症，欧盟也表示无证据支持关联。 这一言论引发全球关注和争议。

泰诺与自闭症关联，科学证据到底咋说？

特朗普宣称FDA将基于「新报告」修改泰诺安全标签，却未公开具体研究。 世卫和欧盟药监机构指出，现有研究结果分歧显著。 部分小型观察性研究显示，孕期长期或高剂量用泰诺可能与儿童神经发育异常有微弱相关性，但不能排除母亲疾病等混杂因素影响。 然而，2024年瑞典对200万儿童的伫列研究却未发现显著关联，强调观察性研究无法证明因果关系。 世卫强调，若泰诺与自闭症有显著因果关系，多项大规模研究应能

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一致重复结果，当前证据不足以支援修改用药指南。

若孕妇因担忧风险完全避免必要用药，可能加剧发热或疼痛对母婴健康的威胁。 美国妇产科医师学会重申，短期合理使用泰诺仍是孕期退热镇痛的首选药物。 研究显示，孕妇因恐慌停药导致的并发症风险，可能远高于理论上的自闭症关联风险。

疫苗安全性再确认，特朗普建议暗藏啥风险？

特朗普主张将麻腮风疫苗拆分为单独接种，还建议儿童推迟至12岁再接种乙肝疫苗。 但世卫明确反对，联合疫苗的安全性和效力已被数十年研究验证，拆分接种可能因家长疏忽导致漏种，增加麻疹等传染病暴发风险。 乙肝疫苗在新生儿期接种可有效阻断母婴传播，推迟至12岁将大幅降低保护视窗期，尤其对感染母亲所生婴儿构成严重健康威胁。

世卫强调，自闭症与疫苗的关联早在20年前就被证伪，1998年引发争议的英国研究因数据造假被撤稿，后续数百项研究均未发现关联。 特朗普的言论可能削弱公众对疫苗的信任，导致接种率下降，威胁群体免疫屏障。 欧洲2023年因麻疹疫苗接种率下降已出现疫情反弹。

孕期用药与疫苗接种，咱该咋做？

孕妇用药需遵循“最小必要原则”，短期按需使用泰诺的收益远大于理论风险。 若需长期用药，应与医生讨论替代方案，但无证据支援完全禁用泰诺。

遵循官方接种时程表是保护儿童免受致命传染病的最佳方式。 疫苗犹豫可能导致「免疫缺口」，威胁未接种者及免疫力低下人群。

公众要对未经验证的健康传言保持警惕，优先参考权威机构如世卫、CDC的公开指南。 孕妇用药或疫苗接种疑虑应直接咨询产科医生，而非依赖社交媒体或政治声明。

近期，渐冻症患者蔡磊的严重病情及家庭处境引发了社会对渐冻症治疗困境及罕见病科研支持的关注。 确诊七年后，他全身肌肉萎缩致四肢瘫痪、脊椎变形，仅能通过眼控仪和AI语音交流，依赖呼吸机维持生命，吞咽功能丧失需流食，日常活动完全依赖辅助设备。 尽管身体机能严重退化，他主导的渐冻症药物研发取得突破，可他的基因突变亚型对现有疗法无效。 妻子段睿为支援科研辞去高薪工作，家庭面临医疗、经济、亲情的多重危机。

到2025年8月时，蔡磊的身体情况已进入渐冻症晚期。 他

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全身肌肉严重萎缩，得靠呼吸机维持生命，但仍坚持用眼控仪和外界交流，推进科研工作。 具体来说，他的双臂完全无法活动，不能说话，只能靠眼控仪打字，再借助AI语音与家人交流。 面部肌肉萎缩导致容貌改变，体重比刚生病时减轻近30斤。 脊椎变形影响吞咽和呼吸功能，日常需持续使用呼吸机，洗澡等简单活动需辅助设备完成。 2025年5月，他曾因感冒引发呼吸衰竭住进ICU，治疗后情况稳定。 但到2025年9月，病情进一步恶化，完全丧失语言能力，无法操作眼控仪，表情肌失控导致流口水，只能进食少量流食，未来可能需要胃造瘘手术。 此时，他的四肢瘫痪，颈部无法活动，生活无法自理。

在渐冻症治疗方面，2025年6月，我国一名43岁患者接受了托夫生注射液腰穿鞘内注射治疗，这是肌萎缩侧索硬化症靶向治疗的新突破。 此外，医生使用粪菌移植成功延缓了渐冻症患者病程。 2025年5月，蔡磊曾用眼控仪和儿子交流围棋，展现出积极心态。 2025年2月，蔡磊的​​四肢已基本失去运动能力，完全依赖眼控技术交流和工作。 妻子段睿透露，蔡磊现状很不好，家庭面临巨大压力，儿子刚入读小学，分离加剧了困境。 她表示，蔡磊若离世，她会感到孤独，但祝愿他能等到有效药物。

渐冻症是如何一步步「冻住」身体的？

渐冻症是一种致命的神经退行性疾病，患者大脑和脊髓中的运动神经元逐渐死亡，导致全身肌肉萎缩、瘫痪，但意识始终清醒，最终因呼吸衰竭离世。 从蔡磊的情况看，2019年出现早期肌肉跳动、无力症状，到2025年发展至全身瘫痪，远超平均存留期。 早期手部精细动作困难、吞咽初期障碍、体重骤减超5%需警惕; 中期呼吸肌无力引发夜间低氧血症，吞咽困难导致反覆肺炎风险; 晚期依赖呼吸机的患者需严格防控感染。 此外，SOD1基因突变占渐冻症病例约2%，蔡磊携带的该亚型对当前靶向疗法无回应。

渐冻症患者家庭如何「闯关」？

在医疗管理方面，患者夜间需持

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续使用无创呼吸机，定期监测血氧饱和度，突发感染时需立即转入有ECMO条件的医院; 流质饮食要确保每日热量摄入达2000 – 2500kcal，通过鼻饲或胃造瘘管补充，搭配维生素D和钙剂预防骨质疏松; 每2小时翻身避免压疮，使用电动升降床配合悬吊装置辅助清洁。 心理上，患者易抑郁，需专业心理咨询介入，家属也需学习哀伤辅导技巧。 经济上，年均成本超50万元，民间科研众筹有局限性。 现有罕见病医保覆盖不足，社区缺乏专业护理培训。

渐冻症科研有突破，为何还难治愈？

蔡磊团队取得不少成果，包括全球首个万人级渐冻症生物样本库，使早期诊断准确率提升至92%，将新药研发周期缩短40%; 脑脊液神经丝蛋白检测可提前1 – 2年预测病情进展，指导临床用药视窗期。 但基因疗法对SOD1突变患者需定制化方案，临床转化率不足10%。 多靶点联合用药中，靶向SMN蛋白与神经营养因数的组合疗法可能延缓肌肉萎缩。 此外，仅病情稳定期患者可参与临床试验，蔡磊已失去受试资格，“渐愈公益基金”年支出超2亿元，需探索多方筹资机制。

怎样为罕见病患者家庭撑起「保护伞」？

在医疗保障上，建议将呼吸机、眼控仪等辅助设备纳入罕见病专项医保，参照「渐冻症生存质量评估量表」动态调整报销范围; 推行「渐冻症专科护士- 康复师- 社工」团队随访模式，每季度评估吞咽、呼吸功能。 家庭照护方面，社区开设护理工作坊，教授实操技能，认证照护者可获补贴; 建立线上互助社群，匹配专业心理咨询师提供危机干预服务。 社会参与上，对参与罕见病药物研发的企业给予研发费用150%加计扣除; 将渐冻症早期症状纳入中小学健康教育，地铁站设置“渐冻症急救标识”。 蔡磊的抗争让我们看到渐冻症挑战巨大，完善社会支持体系、提升公众认知刻不容缓。

近日，广州中医药大学第一附属医院发生一起暴力伤人事件，该院骨科主任医师在进行膝关节手术时遭患者持刀袭击，患者多处内脏损伤被送入ICU，患者自身未受伤。一周前，施暴者多次出现在诊所，过度劳累，治疗无效后，再次暴力返回诊所，随后被警方控制。该事件引发人们对医患矛盾、患者心理、医疗安全与保障等方面的担忧。

山谷里的病民，你们如何解决矛盾？

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接下来的医伤事件被揭露，沟通县存在医患纠纷问题，实属严重。《中国医患信息报告》历史性地指出，60%的就医混乱来源信息缺失，手术后沟通不足，30%的术后访视率不足。部分患者术后长期功能障碍，多次检查未能彻底解决，误会积怨日积。其背后有一个很大的根源，一部分患者医学院有限的认知偏差，手术凭“人勺”完成，术后长期康复难以实现；因此，一个个琐碎的问题得以解决，可以着手进行“术前就诊告知-术后定期访视-心理状况评估”三阶段沟通体系，记录患者心理检查周期及异议处理；医科院设立独立医务合作科室，与非临床背景人员管理纠纷；转运卫生部门公共卫生护理治疗结果。

手术后心理干劲全没了，名字就定在短板上了？

患者治疗后效果不理想且患者出现极端心理问题，医疗系统在治疗后有心理健康视角。识别心理危机信息，例如患者重复就诊期间以及未报告时的情绪波动和过度语言。国内很多医院都关闭了术后心理毁容机制，只有30%的专业心理医生被分配到三级医院，而且主要服务的是肿瘤肿瘤等特殊科室。 为此，可将把弰弰弰后期设计后进柨步骤，对对对对对对对对对对对运过该问题进行进一步探访，组建成“外科医生+心理医生+社工”组合探访团队，为康复困难患者提供个性化支持；建立情绪异常患者分级监测制度，录得大风时强制拘留。

医疗安全泄密，平方防护水平如何？

此次事件后，该医疗机构安全隐患暴露，医疗机构安保措施遭到破坏，医疗诊疗室被关闭，治安状况持续恶化，暴力程度加剧。门口的医疗诊疗室被关闭，紧急逃生通道被封闭，保安人员配备钥匙，并设立防连锁门禁系统，保护肇事者。事发时，骨科区域仅有一名保安巡逻，违法乱纪、时间阻隔，危险重重。全面整改方向，安装防爆玻璃、紧急呼叫报警器，设置“允许打开诊疗室”管理；提升安保能力，三光医疗医院每日统一诊疗量，每日500人次，设1名工作人员值班安保，重型科室部署便携式防震设备；每季度进行医疗碰撞模拟演练，管控医务人员的标准程序为“快速疏散-报警-自我保护”。

谁来保护我们免受医疗安全和心理的侵害？

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暴力伤情事件长期高发。2023年，82%的医院暴力事件发生在医院，其中骨科和急诊科尤为严重。暴力事件可导致创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑、失眠等心理障碍。保护医务人员，医疗机构强制医务人员购买暴力伤情科室保障，承担医疗救治和心理康复费用；设立24年之久的医务心理咨询热线，定期开展强度管理培训；推动修订《医疗机构公共安全管理条例》，明确对暴力伤情行为的严厉处罚，并增加“醉酒入狱”的详细规定。广州伤情事件为医疗体系敲响警钟，完善事业、心理防护、治安保卫、人才保障、医疗安全，促进医疗事业良性发展。

近期，浙江30岁的赵女士因感冒接受头孢输液治疗，既往无过敏史且未做皮试。 首次用药后出现不适仍继续用药，症状迅速恶化，被确诊为中毒性表皮坏死松解症，死亡风险高达30-50%。 经抢救虽生命体征稳定，但需长期康复。 这一事件揭示了药物过敏的动态机制，为我们敲响了用药安全的警钟。

药物过敏为何会「变脸」？

药物过敏其实是个复杂的动态过程。 首先是首次致敏阶段，像赵女士用的头孢制剂，其中的杂质可能作为半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，启动T淋巴细胞或B细胞产生特异性抗体，但这时可能没症状。 等再次接触相同或交叉过敏原，免疫系统就会释​​放大量炎性介质，引发剧烈炎症反应，导致皮肤和黏膜坏死。 头孢类药物因生产工艺和辅料配比不同，杂质成分差异大。 临床数据显示，约15%-20%的头孢过敏反应与药物批次相关。 另外，免疫系统会受年龄、感染等因素影响，赵女士可能就因感冒免疫应答增强，打破了药物- 机体平衡。

头孢过敏有多可怕？

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后果。 赵女士全身皮肤大面积坏死脱落超体表面积30%，口腔、食道等黏膜广泛糜烂。 这种重症药疹还会引发多系统并发症，如感染、器官衰竭等，死亡率达30-50%。 患者还可能面临瘢痕增生、角膜功能损伤等长期问题。 其实，早期一些轻度症状如皮疹、瘙痒、低热常被忽视，研究显示约60%重症药疹患者在症状出现后48小时内未及时停药，导致病情恶化。

如何预防和应对头孢过敏？

用药前要做好风险评估。 皮试很重要，首次使用、更换厂家/批号、有过敏家族史者都应强制皮试。 患者要主动告知医生近期用药记录，医生处方时应标注药物成分及批号。 出现过敏症状要分级应对。 轻度反应如皮疹、瘙痒，应立即停药，口服抗组胺药（如氯雷他定），冷敷缓解; 中重度反应如发热>38.5°C、水疱形成，停药后2小时内就医; 危急信号如呼吸困难、血压下降，要启动过敏性休克急救，注射肾上腺素并呼叫急救。 研究指出，过敏反应发生后6小时内停药可显著降低重症风险。 患者还可建立过敏档案，记录用药反应。 若确诊头孢过敏，可改用大环内酯类（如阿奇霉素）或氟喹诺酮类抗生素，但用药请遵医嘱。

药物过敏管理如何改进？

医疗方面，要推动头孢类药物皮试

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标准化，纳入医保报销，制定统一标准。 更新医生培训，将药物过敏动态机制纳入继续教育。 建立全国性药物过敏反应资料库，实现信息共用。 患者教育也很关键。 通过社区讲座、医院宣传栏普及用药安全知识，推荐过敏高危人群备肾上腺素自动注射器及抗组胺药，但心血管疾病患者慎用。 儿童用药要特殊关注，婴幼儿药物过敏风险比成人高30%，需严格遵循儿科剂量指南。 药品监管要优化，强制药品包装标注生产批次及主要杂质成分，加强抗生素辅料安全性审查。 赵女士的案例提醒我们，要重视药物过敏的动态风险，医患共同努力保障用药安全。

在现代社会中，存在着一个被称为低精力人群的群体，这一群体相当普遍。 他们在日常生活里常常遭遇诸多困扰，例如身体容易疲倦，稍微进行一点体力或脑力劳动就疲惫不堪; 缺乏活力与兴趣，对周边新鲜事物缺乏探索欲，生活变得单调; 情绪状态差，常陷入消极情绪难以摆脱; 注意力难以集中，不管是工作、学习还是休闲活动，都难以长时间专注。 那是什么致使这种低精力状态呢？ 是生活习惯的问题，还是另有潜在因素？ 又有哪些方法能够改善这种状态呢？ 这便是我们接下来要探讨的。

一、改善低精力状态的生活习惯

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  充足睡眠：

  • 建立规律的睡眠时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，像晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床。 这有助于生物钟的调整，让身体适应固定的休息节奏。
  • 营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗且凉爽。 可使用遮光窗帘、耳塞或者白噪音机来减少外界干扰。
  • 睡前避免使用电子设备，因为萤幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。 睡前半小时读轻松的纸质书或者听舒缓音乐是不错的选择。
• 健康饮食：
  • 增加摄入富含营养的食物，例如全谷物食品，其富含膳食纤维和复合碳水化合物，能提供持久能量。 比如早餐吃全麦面包搭配坚果和水果。
  • 多吃新鲜蔬菜水果，像菠菜含有丰富的铁元素，有助于提高血液携氧能力，从而提升精力; 蓝莓富含抗氧化剂，对大脑功能有益。
  • 保证足够的水分摄入，每天至少喝1.5 – 2升水。 水分不足会导致身体疲劳，喝水也有助于新陈代谢。
• 适度休息：
  • 采用番茄工作法，工作或学习25分钟后休息5分钟。 这5分钟里，可以伸展身体、走动一下或者喝口水。 每完成4个番茄时段后，进行一次较长时间的休息，如15 – 20分钟。
  • 利用碎片时间休息，如等公交车或者地铁时，闭上眼睛放松，而非一直盯着手机。

二、适合低精力人群提升精力的运动（除爬山外）

• 散步：
  • 这是一项几乎适合所有人的运动，不需要特殊场地和装备，只要有一双舒适的鞋子就行。
  • 可以在公园、社区或者日本藤素 美国黑金 犀利 士威而钢 速效犀利士 印度威而钢 印度犀利士 双效犀利士 印度壮阳药 速效壮阳药 台湾强硬药局

    河边散步。 每天坚持30分钟以上的散步，能促进血液回圈，增强心肺功能。

  • 散步速度可根据自己体力调整，开始可以慢些，随着身体适应逐渐加快。
• 瑜伽：
  • 瑜伽有很多简单体式适合低精力人群。 比如山式，双脚并拢，膝盖伸直，收腹挺胸，该体式有助于调整身体姿态，增强身体稳定性。
  • 还有树式，单腿站立，另一只脚放在大腿内侧，双手向上合十，这个体式有助于提高身体平衡能力和专注力。
  • 瑜伽的呼吸法也很重要，如腹式呼吸，通过腹部起伏呼吸，可增加氧气摄入量，提高身体能量水准。
• 游泳：
  • 游泳是全身性运动，对关节压力小。 在水中，身体重量减轻，减轻了身体负担。
  • 可以选择自由泳、蛙泳等不同泳姿，每次游20 – 30分钟。 游泳能锻炼全身肌肉，提高身体代谢率，从而提升精力。

三、低精力人群有效能量管理的具体做法

• 能量消耗监控：
  • 记录日常活动的能量消耗情况。 例如，记录每天使用电子设备的时间，因为长时间使用电子设备会消耗大量精力。
  • 注意社交活动的能量消耗，和某些人聊天可能会使自己疲惫，这时可减少与这类人的交往或者缩短聊天时间。
  • 留意环境对精力的影响，比如在嘈杂环境中工作或学习，精力消耗更快，这时可选择佩戴降噪耳机或者寻找安静场所。
• 设定能量界限：
  • 明确自己每天能够承受的活动量，比如最多参加几个会议或者做多少家务。 当达到这个界限时，要学会拒绝额外任务。
  • 在工作或学习中，合理安排任务优先顺序，先完成重要且紧急的任务，避免在不重要的事情上浪费精力。
  • 给自己设定休息的时间界限，例如每工作2小时必须休息20分钟，不要过度压榨自己的精力。

四、影响精力的电子产品或现代设备使用习惯及调整方法

• 电脑使用：
  • 长时间盯着电脑萤幕会导致眼睛疲劳和精力分散。 可每隔一段时间，如40分钟，休息一下眼睛，看看远处或者闭目养神。
  • 减少电脑上不必要的软体和弹窗通知，避免被无印度原装进口壮阳药哪里买 无副作用植物壮阳补品 增强性能力天然草本配方 改善早泄的口服产品 男性持久力不足怎么办 长期调理男性功能保健食品 壮阳产品有用吗 持久不泄男用胶囊推荐品牌 壮阳补肾每日保健调理选择 中年男性补肾壮阳保健

    关信息干扰。 定期清理电脑桌面和档，保持工作环境简洁。

  • 调整电脑显示设置，如降低萤幕亮度、调整对比度等，减少对眼睛的刺激。
• 电视观看：
  • 避免长时间连续看电视，这会使大脑处于被动接收信息状态，消耗精力。 可每次看1 – 2个节目后就起身活动一下。
  • 控制看电视的时间，尤其晚上，不要临近睡觉前还在看电视，以免影响睡眠品质。
  • 选择有意义、积极向上的节目观看，避免观看过于刺激或者消极的内容，以免影响情绪和精力。

低精力人群可以通过调整生活习惯，如充足睡眠、健康饮食和适度休息来改善精力状态; 选择适合自己的运动，像散步、瑜伽和游泳等有助于提升精力; 在能量管理方面，学会监控能量消耗和设定能量界限; 同时注意电子产品和现代设备的使用习惯，如合理使用电脑和控制电视观看时间等。 通过这些方法，低精力人群有望提升自己的精力水准，过上更积极健康的生活。 

近期，浙江30岁的赵女士因感冒接受头孢输液治疗，既往无过敏史且未做皮试。 首次用药后出现不适仍继续用药，症状迅速恶化，被确诊为中毒性表皮坏死松解症，死亡风险高达30-50%。 经抢救虽生命体征稳定，但需长期康复。 这一事件揭示了药物过敏的动态机制，为我们敲响了用药安全的警钟。

药物过敏为何会「变脸」？

药物过敏其实是个复杂的动态过程。 首先是首次

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致敏阶段，像赵女士用的头孢制剂，其中的杂质可能作为半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，启动T淋巴细胞或B细胞产生特异性抗体，但这时可能没症状。 等再次接触相同或交叉过敏原，免疫系统就会释​​放大量炎性介质，引发剧烈炎症反应，导致皮肤和黏膜坏死。 头孢类药物因生产工艺和辅料配比不同，杂质成分差异大。 临床数据显示，约15%-20%的头孢过敏反应与药物批次相关。 另外，免疫系统会受年龄、感染等因素影响，赵女士可能就因感冒免疫应答增强，打破了药物- 机体平衡。

头孢过敏有多可怕？

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是头孢过敏可能引发的严重后果。 赵女士全身皮肤大面积坏死脱落超体表面积30%，口腔、食道等黏膜广泛糜烂。 这种重症药疹还会引发多系统并发症，如感染、器官衰竭等，死亡率达30-50%。 患者还可能面临瘢痕增生、角膜功能损伤等长期问题。 其实，早期一些轻度症状如皮疹、瘙痒、低热常被忽视，研究显示约60%重症药疹患者在症状出现后48小时内未及时停药，导致病情恶化。

如何预防和应对头孢过敏？

用药前要做好风险评估。 皮试很重要，首次使用、更换厂家/批号、有过敏家族史者都应强制皮试。 患者要主动告知医生近期用药记录，医生处方时应标注药物成分及批号。 出现过敏症状要分级应对。 轻度反应如皮疹、瘙痒，应立即停药，口服抗组胺药（如氯雷他定），冷敷缓解; 中重度反应如发热>38.5°C、水疱形成，停药后2小时内就医; 危急信号如呼吸困难、血压下降，要启动过敏性休克急救，注射肾上腺素并呼叫急救。 研究指出，过敏反应发生后6小时内停药可显著降低重症风险。 患者还可建立过敏档案，记录用药反应。 若确诊头孢过敏，可改用大环内酯类（如阿奇霉素）或氟喹诺酮类抗生素，但用药请遵医嘱。

药物过敏管理如何改进？

医疗方面，要推动头孢类药物皮

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试标准化，纳入医保报销，制定统一标准。 更新医生培训，将药物过敏动态机制纳入继续教育。 建立全国性药物过敏反应资料库，实现信息共用。 患者教育也很关键。 通过社区讲座、医院宣传栏普及用药安全知识，推荐过敏高危人群备肾上腺素自动注射器及抗组胺药，但心血管疾病患者慎用。 儿童用药要特殊关注，婴幼儿药物过敏风险比成人高30%，需严格遵循儿科剂量指南。 药品监管要优化，强制药品包装标注生产批次及主要杂质成分，加强抗生素辅料安全性审查。 赵女士的案例提醒我们，要重视药物过敏的动态风险，医患共同努力保障用药安全。

近期，英国皇室前管家保罗·伯勒尔在新书《皇室秘辛：我与女王、国王和戴安娜王妃的生活》中披露，女王伊莉莎白二世在2021年确诊多发性骨髓瘤，医生当时预计她仅剩数月寿命，但她靠着医疗干预、饮食调整和强大心理意志，撑到2022年6月白金禧年庆典，最终于同年9月离世。 这一事件引发了人们对老年癌症患者生存品质、心理韧性与医疗管理的关注。

老年「杀手」多发性骨髓瘤，到底多可怕？

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多发性骨髓瘤是一种恶性血液病，主要侵袭骨骼系统，导致骨破坏，常见于老年人。 这种病是由骨髓中的浆细胞异常增殖引发的，会破坏骨骼结构，导致骨痛（尤其在脊柱、骨盆）、骨折风险增加、贫血、肾功能损害及免疫力下降。 由于早期症状（如骨痛、疲劳、反覆感染）很容易被误认为是老年退化性疾病，所以常常难以被发现。 随着病情发展，患者可能出现严重骨痛、疲劳、反覆感染和高钙血症等并发症。 该病的标准疗法包括化疗、靶向药物（如蛋白酶体抑制剂）和干细胞移植，但高龄患者耐受性差，疗效受限。 全球患者平均存留期约3 – 5年，80岁以上患者因并发症风险增加，治疗选择更保守。 女王确诊时已出现骨盆疼痛、贫血及行动障碍，治疗方案也只是针对症状缓解而非根治，凸显了高龄患者临床管理的复杂性。

女王抗癌延寿一年，她的生存策略是什么？

女王为了实现见证白金禧年庆典的目标，严格遵循医嘱，接受定期输血以缓解贫血症状，并忍受放疗带来的身体痛苦。 放疗虽然能缓解骨痛，但也带来了恶心、疲劳等副作用。 同时，女王主动放弃长期喜爱的饮品，包括金汤力、杜本内金酒和马提尼，改饮苹果汁，仅在周日允许自己喝一小杯番茄汁作为“奖励”，以此减少代谢负担。 女王以「见证白金禧年」为明确目标，激发了强大的自律性，坚持日常公务出席，通过仪式感强化生存动力。 从确诊到庆典的8个月间，医疗团队通过阶段性目标（如“撑过每场公开活动”）调整治疗节奏，体现了心理干预与医学治疗的协同效应。 2022年6月庆典后，女王健康加速衰退，但仍坚持在9月接见新首相，随后停止强化治疗，选择安宁疗护，反映出她对疾病终末期的理性认知。

老年癌症患者延长存留期，关键因素有哪些？

老年癌症患者若想延长存留期，早

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期筛查非常重要。 如果出现持续骨骼疼痛（尤其腰背部）、不明原因体重下降、反覆感染或淤青等症状，需及时进行血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。 60岁以上、有家族癌症史或长期接触辐射的高危人群，建议每年进行血液与影像学筛查。 治疗时，需要血液科医生、骨科专家、营养师联合制定个体化方案，平衡治疗强度与生活品质。 确诊后应立即启动疼痛管理与心理支援，而非仅在终末期使用。 此外，患者要从“接受疾病”到“制定短期目标”（如完成某项活动），逐步增强主动参与治疗的意愿。 家属需协助患者建立日常康复计划，社区也可提供癌症患者互助小组等资源。 女王案例告诉我们，老年癌症患者存留期和生活质量取决于精准医疗、心理韧性和社会支援，定期体检和积极心态很重要。

近期，杭州一名1岁多男童小乖因长期喝夜奶且不清洁口腔，16颗乳牙全部坏死，引发众人关注。 口腔科副主任孙顺涛检查发现，孩子牙本质已完全腐烂，只能通过根管治疗保留牙根。 这一事件凸显了婴幼儿喂养习惯和口腔健康管理的重要性。

夜奶是如何「毁掉」宝宝牙齿的？

孩子夜间喝含糖奶液后，口腔内残留的乳糖被细菌分解产酸，持续侵蚀牙齿数小时，最终形成广泛性龋齿。 奶液中的乳糖在口腔停留超20分钟，就会被变形链球菌代谢为酸性物质。 当口腔pH值降至5.5以下，牙釉质开始脱矿。 而且夜间唾液分泌减少，牙齿

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自洁作用降低，酸蚀时间延长。 龋坏从牙冠向牙本质发展成深龋，小乖就因牙齿问题出现拒食、磨牙、低热等症状，16颗牙齿均牙髓暴露。 乳牙过早丧失会使恒牙错颌畸形概率增加，咀嚼功能受损影响营养吸收，语言发育迟缓风险上升。 小乖连续数月夜间喝配方奶不清洁，每日额外增加4-6小时糖分暴露，远超牙齿耐受阈值。

这些喂养和清洁误区，你中招了吗？

很多不良喂养行为会增加孩子患龋齿的风险。 含奶嘴入睡会让奶液长时间包裹前牙，形成“龋齿带”，后牙因喂奶姿势遮挡更易残留。 用含糖饮料替代夜奶，如米糊、果汁，同样危险。 家长普遍认为婴幼儿无需刷牙，但乳牙萌出就应清洁。 小乖家长仅用清水漱口，单次漱口只能清除部分残留物，需用指套牙刷配合儿童牙膏（用量如米粒）才能有效减少菌斑。 夜间喂奶超过2次，唾液缓冲能力持续下降，其中的钙、磷等修复性矿物质难以中和酸性环境，加速龋损进程。 数据显示，我国3-5岁儿童乳牙患龋率高，多数与睡眠期喂养习惯直接相关。

这样做，给宝宝牙齿上“保险”

0-12月龄是关键期，要逐步戒除夜奶

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，1岁后完全停止夜间喂养。 若必须喂食，改用白开水并立即清洁口腔。 牙齿萌出前用纱布蘸水清洁牙龈，出牙后每日早晚用含氟牙膏（用量0.1g）刷牙，重点清洁咬合面。 1-3岁是巩固期，通过绘本、儿歌培养孩子刷牙习惯，家长示范“巴氏刷牙法”并监督至6岁。 同时减少加糖辅食，两餐间避免含糖零食，果汁每日饮用量限制在100ml以内。 出生后6个月内要进行首次口腔检查，每3-6个月复查，早期发现白垩色龋斑可通过涂氟修复。 高危儿童（如已有龋齿、母乳喂养超2年）可进行窝沟封闭，乳磨牙封闭可降低患龋率。 若孩子夜间牙痛，用生理盐水漱口缓解，勿用成人口腔药; 疼痛持续需立即就医。 婴幼儿口腔健康需科学喂养、规范清洁和定期检查，家长要将口腔健康纳入育儿必修课。

2025年的某个周日，北京协和医院妇产科专家谭先杰在家中感冒症状加重，凭借自身经验，他判断需要使用抗生素，便服用了家中剩余的头孢类药物。 然而，服药后他迅速出现头部胀痛、面部发紫等严重过敏症状。 其17岁儿子骑电动车将他送往仅1.2公里外的协和医院急诊，途中因交通拥堵和对病情判断不足，延误了部分救治时间。 谭先杰在急诊分诊排队时还坚持自行完成流程，最终经抢救脱险。 这一事件引发了公众对药物过敏风险、自行用药隐患及急救流程的反思。

头孢过敏：机制复杂，风险多变

头孢菌素类抗生素可能引发I型（速发型）过敏反应。 免疫系统会误

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将药物成分当作威胁，释放组胺等物质，致使血管扩张、血压下降，严重时会引发过敏性休克，就像谭先杰出现的面部发紫、濒死感等症状。 而且，人体免疫系统对药物的应答会随时间、感染状态或代谢改变而变化。 即便过去没有过敏史，初次用药或再次接触时也可能产生抗体，谭先杰的案例就是典型。 此外，第三代头孢虽抗菌谱广，但过敏原可能与其他β-内醯胺类抗生素存在交叉反应，使用时需严格评估过敏史。 这表明，即使是医学专家，也可能因经验主义忽视过敏风险的动态变化，药物过敏监测需持续进行。

自行用药：危害重重，不容忽视

感冒大多由病毒引起，但公众常把抗生素当成「万能药」，导致滥用，加剧耐药性并增加过敏风险。 谭先杰虽是医生，也因症状判断失误选择抗生素，暴露了“自我医疗”的陷阱。 自行用药还存在未进行皮试、未评估过敏史更新、未结合感染类型用药等问题，会导致疗效失效和不良反应。 同时，轻视症状拖延就医、依赖非紧急交通方式，可能会延误黄金抢救期，过敏性休克抢救需在30分钟内完成。 据国家卫健委统计，我国抗生素使用率超50%，药物过敏致死案例中约30%与自行用药直接相关。

过敏识别：信号分层，急救有方

药物过敏有不同程度的预警信号。 轻度反应表现为皮疹、瘙痒、鼻塞; 中度反应有喉头水肿、呼吸困难、面部肿胀; 重度反应则是血压骤降、意识模糊、濒死感等，一旦出现重度反应需立即就医。 现场急救可按四步法进行：首先停药并脱离接触，移除残留药物; 其次，对于严重过敏反应（如呼吸困难、血压下降等），应立即使用预充式肾上腺素笔（但需提前培训使用方法）; 然后，可考虑使用氯雷他定等抗组胺药物缓解轻度症状，但注意这不能替代就医; 最后，优先拨打120，因为急救车配备专业设备。 谭先杰让儿子骑电动车送医的决策风险很高，急救时应遵循“宁可虚惊一场，不可心存侥幸”的原则。

用药建议：专业警觉，公众谨慎

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医务人员要强化「自身用药需更谨慎」的意识，避免过度自信，在临床教学中加入药物过敏动态变化案例。 公众用药要遵循「用药前必问医」原则，尤其是抗生素需医生判断感染类型; 要定期更新个人药物过敏史档案，随身携带标注过敏资讯的健康卡; 家庭可配置抗过敏药物及简易呼吸面罩，定期参加急救技能培训。 社会应推广社区药物过敏快速检测服务，降低皮试成本，优化急救响应机制，如在医院周边设置“一键叫救护车”优先通道。

谭先杰事件警示公众，要以科学态度用药，构建“个体- 家庭- 社会”防护网，实现主动预防。

2025年5月至6月，厦门市海沧区幼师林芳的遭遇引发社会广泛关注。 林芳在幼稚园工作期间，因产检基因检测报告被举报，显示她是无症状的地中海贫血基因携带者。 尽管近三年体检血红蛋白正常、无临床症状，海沧区教育局仍依据《福建省教师资格申请人员体检标准》中“血液系统疾病不合格”条款，于6月15日解聘了她，复核后也维持该决定。 此事件涉及法律、医学伦理及公共政策的复杂纠葛，引发了对基因携带者就业歧视、体检标准科学性及医疗隐私泄露的争议。

地贫基因携带者：医学真相与社会误解大揭秘

地中海贫血是一种遗传性血液病，分为α型和β型。 重型患者需要终身治疗，但地贫基因携带者（杂合子）通常没有临床症状，血红蛋白正常或只是轻度偏低，不影响寿命、智力和日常劳动能力。 《中国地中海贫血蓝皮书（2020）》显示，中国地贫基因携带者

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超3000万，主要分布在南方省份，多数人都能正常生活和工作。 携带者真正需要关注的是遗传风险，如果配偶也是同型携带者，子女有25%的概率患重型地贫。 但携带者本身并非患者，国际医学界普遍不把他们作为就业限制物件。 然而在厦门的这个案例中，公众把「携带者」和「患者」划上了等号，这就是认知上的鸿沟。

体检标准与就业歧视：法律矛盾咋解决？

现行的《公务员录用体检通用标准》把地贫归为“血液系统疾病”，直接判定为不合格，却没有区分临床症状和基因携带状态，这就让无症状的携带者失去了就业机会。 不过，广东、广西已经开始试点改革，比如广西在2024年明确地贫携带者可以正常入职，只有重型患者才受限。 厦门教育局建议增设豁免条款，但省级条例还没更新。 教育局依据2018年的标准解聘林芳，从法律程式上是合法的，但却违背了《就业促进法》中“不得以携带遗传病基因拒绝录用”的原则，这就是政策滞后和法律冲突的体现。 而且在厦门，多行业都出现了类似拒聘案例，就业市场对基因携带者存在系统性歧视。

隐私泄露与举报：合法边界在哪？

林芳的基因检测报告是通过产检途径被举报的，这可能涉及医疗机构或相关人员违反《个人信息保护法》及《医疗机构病历管理规定》，需要调查资讯泄露的路径和责任主体。 如果举报人是通过非正规渠道获取医疗记录，那就是侵权行为; 如果幼稚园是通过正当途径（如入职体检复核）得知，也要明确体检专案和告知义务是否合规。 用人单位有权核实员工健康情况，但不能利用非工作相关的医疗资讯进行歧视性决策。 这个事件暴露了基因检测结果被滥用的风险，需要完善医疗资讯分级共用制度，明确基因数据在就业场景中的使用边界。

破局之路：政策修订与公平就业咋实现？

为了解决就业歧视和保障公众健康，

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前孕前地贫筛查，通过产前诊断或辅助生殖技术防控遗传风险。 还要强化法律保障，明确禁止将基因携带状态作为就业限制条件，建立劳动仲裁快速通道，提高违法成本。 最后要开展公众科普行动，联合卫健部门和媒体进行地贫认知教育，消除误解。 地方可以参考广西模式，由省级卫健部门牵头成立专家委员会，制定地贫基因携带者就业准入的医学评估标准。