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摘要：精准成像研究挑战的一部分由Hirohiro提出，并一直是本研究的主要动力。该研究采用先进的正电子发射断层扫描（PET）和日本磁共振成像（MRI）技术，比较了患有松蝶新冠（Shocho Niikan）的患者和日本多发性硬化症（MS）患者的病情进展。

已有多例病例报道，长期患有慢性炎症和退行性疾病的患者之间存在显著差异。相互矛盾的研究结果表明，阴道炎症具有时间依赖性，感染后早期即可达到高峰，之后炎症会自然消退，治疗的重点在于情绪和情绪控制网络。

关键事实

• 挑战普遍误解：由于生殖器区域炎症持续时间较长，人们普遍认为新冠已被移除，但直接局部检查却被简化。研究经受住了考验，证实抑郁和炎症的症状与疾病的症状相同。
• **临床基线评估：**研究人员使用高灵敏度正电子发射印度原创产品开发口阳药哪里买 无副作用植物口阳补充剂 增强力量能力天然草药排列 改善早泄口阳服装产品 缺乏耐力如何 辦长期烹饪男士功能性保健食品 口阳蔢蔢产品 对胶水推荐产品 牌口阳补充剂肾脏日常健康烹饪选择 中年男性补充剂肾脏口阳健康 

  PET成像（PET）用于炎症成像，同时进行胶体组织和受损血液生物标本的结构MRI成像。

• **非长期高基线水平：**与多发性硬化症患者相比，每位患者白质中表达的炎症活动均显著降低。关键在于，当前患者与健康对照组之间，在炎症或退行性变方面没有已知的统计学差异。
• **16 例炎症观察：**研究在明确的时间框架内完成：在最初感染 SARS-CoV-2 后，16 名患者在 16 个月内病情进展，白质炎症活动度高，病程延长，炎症随时间消退。
• **局部情绪波动：**抑郁、焦虑水平升高、生活质量下降、与海马体和杏核中央细胞活动有直接且高度的相互作用、较小的纠正控制记忆以及对情绪调节的特定控制。
• **崇心准未来疗法：**应该缩短炎症变化时间，研究组目前的患者将对情绪调节有更大的控制力，所以它不是一种抗炎药。

**下一个来源：** 昆尔科大学

感染SARS-CoV-2后，长期存在一些疑似症状，包括大腿持续炎症、疲劳、认知障碍和抑郁。这项研究可能与之前的研究有所关联，但直接验证有限。

福兰大学的研究人员使用先进的臀部成像技术，该技术已被用于研究长期患者臀部炎症的影响。

“鉴于目前的健康状况，我们观察到一些新确诊的患者身上有大量的炎症迹象，”免疫学首席研究教授、InFLAMES 研究旗舰小组负责人劳拉·艾拉斯 (Laura Airas) 说。

该研究包括 14 名长期患者、11 名健康患者和 13 名多发性硬化症 (MS) 患者，其中包括生殖器区域炎症性疾病 MS。

患者及其家属均已接受正电子发射断层扫描（PET）检查，该检查对炎症敏感；磁共振成像（MRI）结果显示，白质病变显著减少。用于分析的血液样本反映了胶原蛋白受损的生物标本。

与多发性硬化症患者相比，这些患者白质中的炎症活动相对较低。在目前这些新确诊患者的健康状况下，我们尚未观察到任何阴道炎症或生殖器退化的症状。

感染后早期可能出现阴道炎症

在研究重症急性COVID-19的病理过程中，我们近期观察到阴道内存在明显的炎症迹象。在本次研究中，我们观察了患者在16个月内的感染进展，发现其白质炎症活动度较高，且病程延长。

根据艾拉斯的方法，可以在疾病早期引起炎症，并缩短正常病程。

一项重要的研究发现是，抑郁和焦虑水平较高，导致生活质量下降，海马体和杏核的细胞活动增强。这些区域涉及记忆、情绪调节和反应。

有可能表达少量情绪，改变情绪调节区域的细胞，而问题的严重程度可能与特定患者的情况有关。

修复、澄清、理解和改善新牙冠和方向治疗

研究人员已到位，目前情况已得到全面改善。我们对当前情况有了新的认识，并持续挑战患者阴道长期炎症这一主要驱动因素。该疾病具有矛盾、结果导向和复杂的特征，其中炎症在感染后可能达到最强，并随时间推移而减弱。

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这是一种公认​​的疾病，影响着全世界数百万人，并且在初次感染后可持续数月至数年。

研究人员表示，患者在情绪调节治疗期间可能会继续获得更多益处，但炎症治疗可能会略有减少。

“新任研究主任强调了复杂生物机制的重要性。了解发育过程对于直接治疗至关重要，”艾拉斯指出。

关于艾拉及其相关主题的研究发表在《神圣科学杂志》上。

关键问题答案：

问：您的臀部慢性炎症持续多久了？

**答案：**研究表明，这种现象确实存在，但其背后的生物学机制会随时间而改变。虽然感染初期炎症水平很低，但炎症持续了数月才达到高峰，而在长期发展过程中，海马体的细胞活动发生了变化。

我们并不喜欢将食物和饮料简单地归类为“好”或“坏”——甚至包括苏打水。 这种非黑即白的思维方式在健康饮食方面并不能给我们带来任何好处。

但当某种饮品毫无营养价值时——比如普通和无糖苏打水——试图粉饰事实也就没有意义了（看到我们在这里玩的文字游戏了吗？ ）。

以下就是让苏打水名声不佳的原因，以及为什么许多健康专家推荐替代选择。

苏打水对你有益吗？

一般来说，苏打水对你的健康没有好处。 无论你总是选择无糖苏打水还是原始版本，都要意识到经常饮用苏打水的缺点。

如果你的身体经常摄入苏打水，它可能导致体重增加和牙齿蛀蚀等风险升高。

当然，这并不意味着你不能偶尔享受一杯苏打水（如果你来自美国中西部，可能称之为“pop”）。 就像许多事情一样，营养存在于一个光谱上——我们能做的最好的事情就是做出明智的选择。

饮用苏打水的利与弊

饮用苏打水可以帮助你满足对甜食的渴望，并在你感到疲惫时给你提神的咖啡因。 说实话，在一个平凡的日子里，它能给你带来片刻珍贵的快乐。

但这就是优点清单的终点。 而缺点的清单却很长。 因此，如果你好奇苏打水对你的身体究竟有什么影响，继续阅读下去吧。

增加肥胖风险

如果你正朝着减肥目标努力，苏打水并不是你的朋友。 它含有大量的添加糖——通常每罐高达40克以上——主要以高果糖玉米糖浆的形式存在。

你的身体会迅速代谢苏打水中的糖分，导致血糖水准飙升，从而促进脂肪储存。 一些研究甚至表明，高果糖摄入会影响你的大脑和激素，以促进体重增加。

如果你经常在用餐时饮用苏打水，这会增加你一天中的额外热量。 即使你在吃低热量饮食，苏打水中的糖分也会累积，使减肥变得更加困难。

苏打水可能促进进一步的不必要体重增加，并增加与肥胖相关的健康问题的风险。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指你体内的细胞对胰岛素的效果变得不那么敏感，胰岛素是一种降低血糖水准的激素。

没有胰岛素的作用，葡萄糖会在你的血液中停留更长时间，导致高血糖水准。 这可能增加你患2型糖尿病和其他代谢紊乱的风险。

由于其高糖含量，饮用苏打水会增加胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。 频繁的血糖飙升会对你的胰岛素反应造成压力，可能导致胰岛素抵抗。

缺乏必需营养素

苏打水是「空热量」的完美例子。 它的高添加糖含量为你的日常饮食增加了热量，却没有提供像吃一个苹果那样更健康的食物所含的必需营养素。

天然存在的糖分——如水果和蔬菜中的糖高自慰用品 西地那非助勃 印度卡玛双效片 印度第五代威尔钢 艾力达助勃延时 印度双效乐威庄 威尔刚viagra 乐威庄 白鐕双效片 秘密罪恶春药 午夜失忆水 天使的泪蓝宝石

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分——富含必需维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维。 所有这些都有助于支援你的整体健康。 （例如，纤维可能有助于调节食欲和血糖水准）。

苏打水甚至可能干扰你的维生素和矿物质摄入。 苏打水中的磷酸可能干扰钙的吸收。 如果你从食物中获取的钙不多，这可能会影响你的骨骼健康。

瘦素抵抗

瘦素是一种帮助调节饥饿感并向大脑发出饱腹信号的激素。 这种沟通过程可能会被打断，导致对瘦素的敏感度降低。

瘦素抵抗可能导致持续的饥饿感和无意的体重增加。

老鼠的研究表明，高果糖饮食可能增加瘦素抵抗的风险。

心脏病风险

苏打水中高含量的添加糖也是导致其与心脏病风险关联的原因。 过量饮用含糖苏打水可能导致肥胖、高血压和不良的胆固醇水准。

许多人想知道，苏打水会导致高胆固醇吗？ 这是可能的。 苏打水与增加的甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）“坏”胆固醇水平有关，这些都是心血管问题的风险因素。

苏打水摄入还可能促进炎症和氧化应激，随着时间的推移，这可能进一步加剧心脏健康问题。

癌症风险

经常饮用含糖苏打水可能会增加癌症风险，因为肥胖是多种类型癌症的已知风险因素。

此外，某些苏打水中使用的焦糖色素含有一种叫做4-甲基咪唑（4-MEI）的化学物质。 这种化合物在动物研究中与癌症有关，并被国际癌症研究机构（IARC）归类为可能的人类致癌物。

最后，苏打水生产中的焦糖化过程可以形成有害化合物，称为晚期糖基化终产物（AGEs），这些可能在癌症的发展中起作用。

牙齿龋洞

向你的牙医询问他们对口腔健康和卫生的饮料推荐，我们保证苏打水不在名单上。 但为什么苏打水对你和你的牙齿有害？

饮用苏打水所含的添加糖为口腔中产生腐蚀牙齿的酸的细菌提供了良好的食物来源。

此外，许多苏打水本身具有酸性（部分原因是它们含有磷酸），这可以进一步腐蚀牙釉质，即牙齿最外层的保护层。 这增加了你患龋齿的风险，因为细菌可以更接近你的牙齿。

频繁饮用苏打水还会减少唾液分泌，而唾液通常有助于中和酸性物质，并保护你的洁白牙齿免受蛀牙。

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 症风险

并不是苏打水本身促进了失智症。 而是经常饮用含糖苏打水与更高的肥胖、2型糖尿病和心脏病风险相关，这些都与脑功能下降有关。

如前所述，大量饮用苏打水还可以促进炎症和胰岛素抵抗，这两者都被认为在失智症的发展中起作用。

最后，过量饮用含糖饮料可能导致氧化应激，可能增加失智症的风险。

促进炎症

超加工食品如苏打水被认为是促炎的。 饮用含糖苏打水会导致血糖飙升。 这些飙升会促进细胞因数的释放，细胞因数是促进慢性炎症的信号分子。

这是一个问题，因为系统性炎症与许多慢性疾病有关，包括肥胖、2型糖尿病、心脏病、癌症和炎症状况。

在一个人被诊断出患有罕见或改变生活的疾病时，通常医疗治疗计划会优先于情感或社会支援。

这时患者支援小组就发挥了作用。 从肺动脉高压到白癜风，再到乳腺癌后的生活，这些患者支援小组在新加坡正成为生命线。 它们为患者和护理人员提供联系、教育和社区感。

白癜风：一个分享和被看见的空间

当Madhumita Mahyandran女士在二月被诊断出患有白癜风时，她感到非常沮丧。 她在医生面前强忍泪水，但就诊后，她去了诺文纳教堂，崩溃地问：“为什么是我？ ”

白癜风是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统攻击皮肤色素细胞，导致皮肤因失去色素或黑色素而变白。

“我脑子里充满了问题。 为什么在我家族没有人患白癜风的情况下我会得这种病？ 会影响我的职业生涯吗？ 我还能继续工作吗？ “这位26岁的单身护士说道。

诊断后，她开始回避他人，经常取消与朋友的聚会，并跳过家庭聚会。

“我还没有准备好向别人解释或展示我变化的皮肤，我感到很脆弱。 每次我照镜子时，我都会默默哭泣，因为难以接受看到的自己，“Madhumita女士说道。

Republic Polytechnic应用科学学院高级讲师Malini Thyagesan女士，47岁，非常理解这些感受。

Madhumita Mahyandran（左）和Malini Thyagesan都患有白癜风。

她自1990年以来就一直患有这种疾病，并在此过程中遇到了许多感到孤独、困惑或不知道如何应对的人。

一些陌生人会走近她，询问她是如何应对的，而另一些父母则寻求关于他们孩子的建议。

“人们渴望联系，仅仅通过分享我自己的经历，我就能带来改变。 这让我意识到人们需要一个可以交谈、分享和被看见的空间，“这位高级讲师说道。

因此，在2025年初，她决定为患有白癜风的人创办一个支援小组。

虽然没有关于新加坡患有白癜风人数的统计数据，但国家皮肤中心估计，每年在该中心就诊的大约50,000名新患者中，有1%被诊断出患有这种疾病。

新加坡白癜风支援小组于6月成立，拥有15名成员。 它计划在7月晚些时候举行第一次支援小组会议和成员联谊活动。

“我们计划举办专注于分享的研讨会，包括一个专门为白癜风患者提供化妆技巧的研讨会。 随着小组的发展，我们希望设立更多的定期聚会和在线平台，以便我们可以更持续地相互支援，“该小组的创始成员之一Malini女士说道。

该小组计划与医生和心理学家合作，提供全高自慰用品 西地那非助勃 印度卡玛双效片 印度第五代威尔钢 艾力达助勃延时 印度双效乐威庄 威尔刚viagra 乐威庄 白鐕双效片 秘密罪恶春药 午夜失忆水 天使的泪蓝宝石

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面的支持，解决与白癜风共存的情感和医疗方面的问题。

Malini女士还希望该团队能够与医院和诊所合作，以接触到更多可以从该小组中受益的人。

目前，大多数人通过口口相传和社交媒体了解到这个小组。

Madhumita女士是从她在Skin Physicians的皮肤科顾问医生Goh Boon Kee博士那里了解到这个小组的。

“我不想独自面对这段旅程。 知道有理解与白癜风共存的感受的人给了我希望和安慰，“Madhumita女士说道。

Goh医生说，许多白癜风患者对自己的病情感到尴尬。 “例如，如果影响到手部，一个简单的握手可能就会造成社交尴尬。 一些人觉得在公共场合会受到路人的奇怪目光，或者在学校里被朋友质疑或嘲笑。 ”

他补充道：「在某些族群，如印度人，有这些白斑是一种社会禁忌; 受影响的人可能难以找到配偶。 因此，白癜风患者经常感到抑郁和焦虑，自我评价可能较低。 ”

Goh医生指出，这样的支援小组让受影响的人能够与理解他们经历的人建立联系。 “这种情感上的认可提供了一种强烈的归属感，这是医患关系中所没有的，”他说。

资讯：惣有白癜疯并有兴趣加入支援小组的人可以访问www.vitiligosupportgroup.com 了解更多资讯。

肺动脉高压：支援小组填补了医学无法填补的空白

2006年，Nuurashikin Ahmad女士接受了心脏手术以修复心脏上的一个洞，期望能够完全康复。 但次年，21岁的她被诊断出患有肺动脉高压。

这种疾病指的是肺部血压升高。 它会加重心脏负担，导致各种并发症，包括气短、头晕和心力衰竭。

“当时，我无法理解自己的情绪，因为我没有表现出肺动脉高压的任何症状。 我认为自己是健康的，因为我没有出现气短或疲劳，「这位39岁的护士说道，她已婚，有一个三岁的儿子。

Nuurashikin Ahmad女士在21岁时被诊断出患有肺动脉高压。 她与三岁的儿子Adzriel Hunaifah和丈夫Abdul Hafiz Azman在一起。

当她在2021年怀孕时，新加坡国家心脏中心的一名护士将她推荐给了一个支持团体：肺动脉高压新加坡（PHSG），在那里她可以了解更多关于她的病情，并与其他患者建立联系。

由于对心脏和肺部的额外压力，怀孕对于患有这种疾病的女性来说被认为是高风险的。

但除了医疗风险之外，Nuurashikin女士在情感上感到不被支援。

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“医生们专注于治疗疾病，并且尽了最大努力，但几乎没有空间容纳我的感受：恐惧、悲伤和孤独。 没有人真正问我如何应对，只问我的呼吸状况。 支援小组填补了医学无法填补的空白，“她说。

通过这个团体，她获得了情感支持、实用建议，并通过教育讲座和社交活动与他人建立联系的机会。

她的丈夫，35岁的房地产行业管理代理Abdul Hafiz Azman先生，也加入了这个团体，以便更好地了解如何支援她。

PHSG于2004年作为一个非正式团体开始，但在2015年正式注册为非营利组织。

该组织估计新加坡大约有300人或更多人患有这种疾病。 目前，该团体大约有30名活跃的患者和护理人员成员。

一项由英国慈善组织进行的研究显示，英国对婴儿脑部健康检查的数量远远落后于许多其他国家，这引发了对可能避免的严重脑部疾病晚期诊断的担忧。

位于汉普郡的Harry’s Hydrocephalus Awareness Trust （Harry’s HAT） 正在通过“GET-A-HEAD”运动，呼吁政府增加对婴儿头围的常规监测。 头围测量被认为是一种基本工具，可以帮助检测婴儿的各种严重脑部疾病，包括通常被称为“脑积水”的脑积水。 这种危及生命的疾病通常表现为异常大或迅速增长的头部。

在英国，常规检查中只进行两次头围测量——第一次在出生时，第二次在6-8周大的GP检查时。 相比之下，挪威的婴儿在生命的第一年里通常会接受11次头围测量。

全球比较

全球范围内，各国对头围的常规测量时间存在显著差异。 Harry’s HAT的全球意识日“Global Get-A-Head Day”定于7月10日，现在来自世界各地的母亲们分享了她们的故事，以强调头围测量在诊断孩子病情中的重要性。

美国

Jeanann住在马里兰州的美国。 她的女儿在6个月大时通过常规头围检查发现了脑积水。

当时，除了头部迅速增长外，她没有表现出任何令人担忧的症状。

Jeanann说：“当儿科医生在四个月大时担心她的头围时，我告诉他们一切都没问题——她表现得非常好。 所以他们说他们会在6个月大时再检查一次，根据情况决定如何进行。 但在6个月大时，她的头围从图表上的第50百分位上升到了超过第95百分位。 ”

“显然她的头部增长速度比他们所做的其他测量要快得多。 我仍然难以接受，因为她达到了所有的发展里程碑，一切都似乎进展顺利。 但他们说他们想排除一些问题。 幸运的是，我的保险公司支付了我们去儿科医疗机构进行影像检查的费用——在她6个月检查后的一两周内发现了脑积水。 ”

Jeanann的女儿现在19岁，尽管多年来经历了各种脑部手术，但她过着充实的生活。 但Jeanann怀疑，如果她住在英国，监测在8周大时就停止了，她是否能获得早期诊断和如此积极的结果：「我知道你不想给每个人都外摸阴茎增大 安定助眠药 男性延时喷剂 男性助勃延时 女性催情春药 阴茎增大丸 迷幻催情药 欧耶春药网

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做CT扫描或MRI，但测量到他们一岁或直到软点变硬？ 我不明白为什么你不会那样做——当我听说英国只做两次测量时，感到震惊，因为我真的不知道如果我们不得不等到她身体不适才开始治疗，我们会处于什么境地。 我觉得她可能永远无法及时被诊断出来，过上相当正常的生活。 ”

马拉维

Blessings Chapweteka在马拉威的Child Help SBH工作。 他有护理、姑息医学和公共卫生的背景。 他是常规头围测量的宣导者，但表示在马拉威要实现这一目标还有很长的路要走：“在马拉威，出生时进行了一次测量，之后就不再测量了。 头围测量不是儿科常规评估的一部分，除了体重和身高。 即使你拿到5岁以下儿童健康护照书，里面有关于身高和体重的图表，但没有关于头围测量的图表，这已成为常规头围测量的一大障碍。 ”

“我们一直在与政府斗争，倡导他们在5岁以下儿童健康护照书中包含头围测量图表。 这是我们一直在进行的一场漫长斗争，去年我们见了卫生部长——但显然他们接受这一观点还需要更长时间。 政策制定者不了解这些疾病，也不了解实施这些干预措施的重要性。 ”

“由于没有常规测量，我们看到许多头部非常大的儿童，以至于在马拉威，脑积水被戏称为’大头儿童’。 这仅仅是因为我们发现得太晚了，因为我们没有常规测量头部。 ”

2015年，Blessings在挪威的一家医院工作了一段时间，那里在初级保健中常规进行头围测量。

他告诉我们，这段经历促使他在马拉威推动变革：「我的主要兴趣是了解挪威如何诊断脑积水。 我意识到在那里很少见到头部大的儿童。 作为发达国家，挪威技术先进，我以为他们会使用高科技技术实现早期诊断，但我非常惊讶。 我意识到他们使用的是常规婴儿头围测量。 他们在这方面做得非常好，不是在三级医疗水准——而是在初级医疗水准。 不是在他们认为有问题时，而是在他们认为一切正常时。 ”

“2015年回到马拉威后，我们启动了早期识别专案。 我们收集了数据，可以呈现给政策制定者，以显示常规头围测量的重要性。 去年我们见了卫生部长，并了解到他们理解成本效益的语言。 因此，我们需要收集数据，以显示早期检测如何能够节省他们正在使用的资源。 ”

荷兰

Myrna的儿子出生时患有脑积水。 他的病情在20周的解剖扫描中被发现，医生预测他会严重残疾。

他现在6岁，远远超过了当时的预后，除了有一些挑战，他像其他同龄男孩一样生活。

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“所以当我怀孕时，我想——如果这个孩子活下来——我要写下来，因为人们需要找到这些资讯。 荷兰还有其他孕妇得到这个诊断，她们需要说明。 直到今天，还有女性在找到我的博客时联系我，她们处于同样的情况。 与她们分享这种经历真是太好了。 当你发现关于你孩子的事情时，你想知道一切。 ”

在荷兰，常规头围测量是标准做法，由儿童健康诊所（称为Consultatiebureaus）进行。 Myrna补充道：「当他们是婴儿时，他们经常去那里，他们也在那里接种疫苗并测量婴儿的体重、身高和头围，我认为直到1岁半。 ”

然而，当谈到对脑积水和头围测量重要性的认识时，Myrna表示还有工作要做：“这是出生后诊断脑积水的主要诊断工具，也是需要监测的脑积水婴儿的重要工具。 创造更多意识非常重要，因为我认为这里大多数人甚至不知道脑积水这个词。 他们甚至不知道自己头里有液体。 ”

英国一家慈善机构的研究显示，英国对婴儿大脑进行基础常规检查的次数远远落后于许多其他发达国家，引发了对可能可预防的严重脑部疾病晚期诊断的担忧。

总部位于汉普郡的哈利水脑症意识信托（Harry’s Hydrocephalus Awareness Trust，简称Harry’s HAT）通过其“GET-A-HEAD”运动强调这一问题，并游说政府增加对婴儿头围的常规监测。 头围测量被描述为一种基本工具，有助于检测婴儿的各种严重脑部疾病，包括俗称“脑积水”（water on the brain）的水脑症。 这种危及生命的疾病通常表现为头部异常大或迅速增长。

在英国，常规做法是进行两次测量——第一次在出生时，第二次在6至8周大的全科医生检查时。 相比之下，挪威的婴儿在出生后的前12个月中会接受11次头围测量。

全球比较

哈利水脑症意识信托将7月10日定为“全球测头日”（Global Get-A-Head Day），来自世界各地的母亲们分享了她们的故事，以强调头围测量在孩子诊断中的重要性。

美国

珍安（Jeanann）住在美国马里兰州。 她的女儿在6个月大时通过一次常规头围检查被发现患有水脑症。 当时，除了头部迅速增长外，她并没有其他令人担忧的症状。

珍安说：「当儿科医生在她四个月大时对她的头围表示担忧时，我告诉他们一切都很好——她表现得非常出色。 所以他们说他们会在六个月时再检查一次，届时根据情况决定下一步行动。 但在六个月时，她的头围从图表上的第50百分位上升到了超过第95百分位。 ”

“显然她的头部增长速度非常快。 我仍然不相信，因为她达到了所有的发展里程碑，一切似乎都很好。 但他们说他们想排除一些问题。 幸运的是，我的保险公司支付了我们去儿科机构进行影像检查的费用——这就是在她六个月检查后一两周内发现水脑症的地方。 ”

珍安的女儿现在已经19岁，尽管多年来经历了多次脑部手术，但她过着完整的生活。 珍安怀疑，如果她住在英国，监测在8周大时就停止了，她可能不会得到早期诊断和如此积极的结果：「我知道你们不想给每个人都做CT扫描或MRI，但测量头围直到他们一岁或直到囟门闭合？ 我无法理解为什么你们不这样做——当我听说英国只做两次测量时，我感到震惊，因为如果我们必须等到她身体生病后才开始治疗，我真的不知道我们会处于什么境地。 我觉得她永远不会及时被诊断出来，从而过上相当正常的生活。 ”

马拉维

布雷斯林斯·查普韦特卡（Blessings Chapweteka）在马拉威的Child Help SBH工作。 他拥有护理、姑息医学和公共卫生的背景。 他是常规头围测量的宣导者，但表示在马拉威推广还有很长的路要走：“在马拉威，头围测量仅在出生时进行，之后不再测量。 头围测量不是儿科常规评估的一部分，除了体重和身高。 即使你拿到五岁以下儿童健康护照本，里面有关于身高和体重的图表，但没有关于头围测量的图表，这对常规头围测量是一个很大的阻碍。 ”

“我们一直在与政府斗争，倡导他们在五岁以下儿童健康护照本中加入头围测量图表。 这是我们长期斗争的一部分，去年我们见了卫生部长——但很明显，他们接受这一做法还需要更长时间。 政策制定者不了解这些疾病，也不了解实施这些干预措施的重要性。 ”

“由于头围不被常规测量，我们看到很多孩子的头部非常大，以至于在马拉威，水脑症被戏称为’大头孩子’。 这仅仅是因为我们检测得太晚，因为我们没有常规测量头围。 ”

2015年，布雷斯林斯曾在挪威的一家医院工作，那里常规头围测量是初级护理中婴儿健康检查的标准和常规部分。

他告诉我们，这段经历促使他在马拉威推动变革：「我的主要兴趣是了解挪威对水脑症的诊断情况。 我意识到在那里很少看到头部很大的孩子。 作为一个发达国家，挪威拥有丰富的资源，我以为他们会使用高科技技术来实现早期检测，但我非常惊讶。 我意识到他们使用的是常规婴儿头围测量。 他们在这方面做得非常好，不是在三级医院——而是在初级护理机构。 不是在他们认为有问题的时候，而是在他们认为一切正常的时候。 ”

“2015年回到马拉威后，我们启动了一个早期识别专案。 我们收集数据，可以向政策制定者展示常规头围测量的重要性。 我们去年见了卫生部长，并了解到他们理解成本效益的语言。 因此，我们需要收集数据，以显示早期检测将如何节省他们正在使用的资源。 ”

荷兰

米娜（Myrna）的儿子出生时患有水脑症。 他的病情在20周的解剖扫描中被发现，医生预测他将严重残疾。

他现在已经6岁，远超医生的预测，除了有些挑战外，他像其他同龄男孩一样生活。

米娜说，怀孕期间由于缺乏信息和资源，她感到非常孤立：「在荷兰，我们找不到任何一位怀孕并决定不终止妊娠的水脑症孕妇——没有任何资讯。 ”

“所以当我怀孕时，我想——如果这个孩子活下来——我要写下来，因为人们需要找到这些资讯。 荷兰还有春药 女性外用春药 女性春药 口服增大丸 男性春药 助眠安眠药 阴茎增大变长 外摸阴茎增大 安定助眠药 男性延时喷剂 男性助勃延时 女性催情春药 阴茎增大丸 迷幻催情药 欧耶春药网

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在荷兰，常规头围测量是标准做法，并在儿童健康诊所（称为Consultatiebureaus）进行。 米娜补充道：「当他们还是婴儿时，他们经常去那里，也在那里接种疫苗，并测量婴儿的体重、身高和头围，我认为测量直到一岁半。 ”

然而，当谈到对水脑症和头围测量重要性的认识时，米娜表示仍有很多工作要做：“这是出生后诊断水脑症的主要工具，也是需要监测的水脑症婴儿的重要工具。 创造更多意识非常重要，因为我认为这里大多数人甚至不知道水脑症这个词。 他们甚至不知道自己的头部有液体。 ”

该国儿童健康状况持续恶化

根据由尤基什儿童医院（CHOP）牵头的一项研究，2007年至2022年，美国婴儿出生第一年的死亡概率为18，婴儿死亡率为78%。1至19岁青少年实际占日本青少年总数的80%。

发表在《美国医学会杂志》（JAMA Network）上的研究表明，过去17年来，美国儿童的健康状况持续恶化。目前，儿童正饱受慢性健康问题的困扰。每五个孩子中就有一个患有肥胖症。高中生和初中生的抑郁症患病率分别为26%和40%。

该研究的首席研究员克里斯托弗·福雷斯特（Christopher Forrest）是儿童医院的教授，拥有博士学位，其他设计项目也是首批全面捕捉儿童健康趋势的项目。然而 ，仔细 想想， 你会 发现拥有率指数更差 。

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“我们对儿童死亡模式、慢性疾病、肥胖、睡眠、青春期、疼痛和其他身体疾病、孤独、持有趋势、误解和其他指控进行了全面审查。StudyFinds。

“除此之外，我们的孩子还面临着健康危机。这一点显而易见，毋庸置疑。” “其他补充方法。” “我们引用了8篇已发表的论文，列出了170项健康指标，并提供了来自我们学术机构的最有力证据。”

关于该国儿童死亡率的趋势

福雷的特别团队分析了8个不同的数据来源，调查了超过8000名儿童，完成了迄今为止对该国儿童健康状况最全面的研究。其他参考资料包括全国死亡率统计数据、主要儿童医院的电子健康记录以及五项具有全国代表性的性健康调查。当然，在一个美丽的国家，造成儿童健康受损的原因，以及多领域健康发展并存的根本原因，是我们必须关注的根本模式，而非权宜之计。

在长达16年的研究期间，许多富裕国家共发生了315795起“非正常死亡”事件，平均每年有54名儿童死亡。

在美国，儿童面临着诸多困境，这非常艰难。他们因其他原因导致的过早死亡风险是其他国家儿童的两倍。此外，呼吸道感染自出生起就更为常见。

近年来，儿童和青少年的数量较上年有所增加，统计数据也发生了变化。来自富裕国家的青年男性的死亡概率是来自富裕国家的儿童的15倍。要警惕该国特有的针对儿童的暴力行为。在一个美丽的国家，一名儿童死于交通事故，另一名儿童则因滥用武器而丧生。

儿童心理健康危机施暴

除了死亡率之外，3至17岁儿童在过去15个月中患有慢性健康问题的比例，2011年为40%，2023年为46%。心理健康问题对成长产生了巨大影响，研究发现焦虑是最容易导致不适的因素。

研究期间，儿童重度抑郁症的发病率增加了三倍。自闭症谱系障碍的出生率和转化率增加了一倍。睡眠障碍和饮食障碍的发病率增加了三倍以上。在我读高中和初中期间，我持续感到悲伤、痛苦或希望，预计2009年这一比例将增长26%，2023年将增长40%。

法医的体格检查方法也发生了变化。到2023年，5至17岁儿童中，超过40%的儿童患有腹痛、疲劳或头痛等身体疾病，而2010年这一比例为31%。皮肤问题的发生率增加了近五倍，疼痛主诉的数量增加了四倍。

美国儿童的生长发育过程也发生了变化，这标志着基础发展进程的显著特征。12岁前初潮的女性比例增加了63%。2至19岁儿童的肥胖率从17%上升至21%。青少年睡眠问题增加了80%。

患有慢性疾病的儿童的日常活动受到限制，其中 72% 的儿童患有发育障碍。

正宇科研人员拍摄的照片：“过去17年来，我国的健康状况在各项健康指标方面都出现了恶化。”

在一个美丽的国家，这样的儿童数量下降是健康的吗？

然而，导致患者健康状况下降的原因在于其体态。这种趋势始于几十年前，并一直持续至今，其背后有多种驱动因素。

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2020年儿童和青少年死亡的主要原因反映了安全政策的失败。早产儿和儿童死亡率相对较高，可能的原因是缺乏产前保健或孕产妇健康问题。社交媒体的使用、学习技能的不足、社会孤立以及其他现代资源的使用，都可能导致心理健康状况急剧恶化。

环境因素、消费失衡、饮食、饮水、运动和睡眠模式也可能发生变化。慢性病发病率的轻微上升也可能反映在自闭症和焦虑症等疾病的诊断中，但慢性病的实际发病率并没有增加。

然而，许多健康领域的和谐趋势是一致的，健康状况的恶化很大程度上是由于儿童健康和福利的下降造成的。

随着我国儿童数量的增长，儿童与人类之间的差距也随之扩大。近年来，儿童健康问题日益增多，死亡率和国际差异也日益加剧，儿童健康问题变得愈发紧迫。我国是否已处于紧急状态，尚待进一步探讨。

作者：Emily Copeland、Stephanie Anderson Witmer，Hone Health

发布时间：2025年7月30日下午4:16（美国中部时间）

更新时间：2025年7月30日下午4:16（美国中部夏令时间）

如今，许多正在经历围绝经期或更年期的女性都听说过这样的新闻标题：2002年，一项研究发现激素替代疗法与乳腺癌风险增加有关。 一夜之间，女性停止了治疗，医生也停止了处方。 多年后，我们才了解到这些数据被误解了，但伤害已经造成。

这项研究是「妇女健康倡议」（Women』s Health Initiative）的一部分，这是一项针对老年女性疾病预防的大规模试验。 它本不是关于激素替代疗法的最终结论，甚至也不是为了研究激素替代疗法对潮热、盗汗、失眠或脑雾等更年期症状是否安全有效。

最新数据显示，对于大多数更年期女性来说，激素替代

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疗法的益处大于风险，领先的专家正推动让更多人了解这一点。 2025年，美国食品药品监督管理局（FDA）召集专家小组讨论关于激素替代疗法的最新证据，研究人员和临床医生呼吁根据最新的科学依据进行政策调整。

然而，2002年WHI研究的遗产和缺陷仍然影响着处方模式、医学教育以及女性在治疗更年期症状时所获得（或未获得）的选择。

1990年代初：激素疗法被视为必不可少

1991年，美国国立卫生研究院（NIH）开始招募受试者参加“妇女健康倡议”研究，这是一项耗资6.25亿美元的长期随机对照研究，旨在调查预防绝经后女性主要致死和致残疾病的方法。

共有161,808名年龄在50至79岁之间的绝经后女性参与了这项研究，其中68,132人参与了三项临床试验之一：激素疗法、饮食调整或钙和维生素D补充。

激素疗法试验原本计划持续九年，以评估当时最常见的两种激素替代疗法方案的长期健康影响：对于有子宫的女性，使用结合马雌激素（CEE）加孕激素（合成黄体酮）; 而对于已进行子宫切除、无子宫的女性，则使用单独的CEE。

“我们当时被教导激素是自切片面包以来最伟大的发明。 它们能保护女性的心脏、大脑和骨骼，因此我们希望所有更年期女性都接受激素替代疗法。 “医学博士、董事会认证的整合医学医师、《这不是正常：忙碌女性的激素失衡症状指南》作者Deb Matthew说道。

2002年7月：WHI头条新闻一夜之间改变了治疗方式

2002年7月9日，美国国立卫生研究院（NIH）召开新闻发布会，宣布提前终止联合激素疗法试验，指出服用联合激素疗法的女性出现血栓、中风、心脏病和乳腺癌的发病率上升。

所有人都把激素药物扔进了垃圾桶。 患者不想再服用，医生也停止了处方。 几乎是一夜之间，一切都停止了。 “纽约市的妇产科医生Alyssa Dweck医学博士说道。

尽管激素替代疗法的研究也显示了一些益处——特别是髋部骨折和结直肠癌的减少——但这些发现被新闻头条所淹没，迅速传播了一个令人担忧的资讯：激素疗法是危险的。

临床医生对此感到措手不及。

通常，试验数据会在治疗改变和患者提问前与医生共用，以便他们有时间审查研究结果并做好准备。 然而，这项WHI研究直到7月17日才在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表，比新闻发布会晚了一周多。 “我们甚至不知道这项研究已经发布了，”董事会认证的妇产科医生和更年期协会认证的更年期执业医生Tara Scott说道。

“电话响个不停，人们惊慌失措，不知道如何停用激素，”同样为妇产科医生和更年期协会认证的执业医生Robin Noble说道。

医生们对曾经常规开具的治疗方案如今似乎增加了乳腺癌风险感到震惊，并让女性停止使用激素。

“在医学院的第一天，我们做的第一件事就是宣读希波克拉底誓言，”Matthew说道。 “而誓言的一部分说，’首先，不造成伤害。’ 因此，医生宁愿什么都不做，也不愿意做任何最终可能导致伤害的事情。 ”

2000年代：一代医生接受避免激素的培训

在WHI研究结果发布之前，约有40%的美国绝经后女性使用激素来缓解症状。 在新闻发布会后的几个月内，这一数字几乎下降了一半。

更年期培训本身在医学教育中已经受到忽视，也几乎完全消失了。 “那些在2000年代完成医学院和住院医师培训的人对更年期和更年期护理的培训非常少，”Noble说道。

“在住院医师期间，我看到患者告诉我，’这个更年期真是要了我的命。 我睡不着觉，没有性欲，体重在增加，’“董事会认证的妇产科医生和整合医学医生Jennifer Roelands医学博士说道。 “我被告知这只是女性生命中的一个阶段，她们只需要多锻炼、少吃东西，这就是会发生的事情。”

这种退缩更加有害的是，媒体对激素替代疗法导致的乳腺癌风险报导不佳，而这一风险实际上非常小。

联合激素疗法的乳腺癌风险实际增加非常小——每1000名女性中仅增加一例。 “他们称其为乳腺癌风险增加了26%，因为从每千人中4例增加到了5例，”Matthew说道。 “这被夸大为一个巨大的风险，而实际上只是一个微小的风险。”

这一单一的统计数字脱离了绝对背景，塑造了数十年的医疗护理。

与此同时，WHI报告的激素替代疗法的其他益处却未被广泛报导：仅使用雌激素的女性实际上乳腺癌风险有所下降。 但WHI研究的这一部分仍在进行中，到2004年结束时，对激素替代疗法的不信任已经根深蒂固。

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2010年代：避免激素替代疗法的隐性代价显现

事实证明，不使用激素替代疗法对许多女性的健康产生了重大影响。

2013年发表的一项研究估计，从2002年到2012年间，美国多达91,000名绝经后女性因激素替代疗法可能预防的疾病而过早死亡。 “雌激素疗法在较年轻的绝经后女性中与全因死亡率的显著降低有关，”研究作者写道。

“女性在激素替代疗法下实际上更健康，寿命更长，即使乳腺癌风险有微小增加，”Deb Matthew医学博士说道。 “这些信息从未真正传达到公众和医生那里。”

2018年发表的一项综述强调了WHI研究试验的另一个缺陷：参与者的年龄。 激素试验的平均参与者年龄为63岁，比通常的更年期年龄（51岁）晚了十多年。 这很重要，因为年龄和更年期后的时间都会影响激素疗法的风险和益处。

WHI研究还特意招募了年龄较大、无症状的女性，以保持其双盲、安慰剂对照设计的完整性。 包括有潮热等血管舒缩症状的女性会使试验失去盲性，因为安慰剂组的女性会继续经历症状，而接受激素治疗的女性则可能会感到缓解。 但在一个年龄较大的人群中研究更年期，也意味着研究的是那些即使不使用激素，其心血管疾病和癌症的基线风险已经更高的女性。

多发性硬化症（MS）患者中关于颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及血小板与淋巴细胞比值（PLR）的证据有限。 我们旨在评估这些指标在MS患者中的水准及其潜在关联，并将其与健康对照组进行比较。

方法和材料

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研究设计和参与者

患者于2023年6月至11月期间从德黑兰伊朗医科大学附属Firoozgar医院的门诊MS诊所和住院神经科病房招募。 纳入标准为基于2017年McDonald标准确诊的年龄≥18岁的MS患者。 排除标准包括过去六个月内有MS复发、新发现的MRI脑或脊髓病变、过去三个月内接受过皮质类固醇治疗、存在急性或慢性感染、ESR和/或CRP水准升高、妊娠、合并自身免疫性疾病、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、当前或过去使用过脂质调节药物（如他汀类或胆固醇吸收抑制剂）、肝肾功能障碍、甲状腺功能异常、过去三个月内有手术史、吸烟、物质/ 酒精使用障碍、恶性肿瘤或血液病以及过去三个月内有输血史。

数据收集和工具

对所有参与者进行了详细的病史采集和全面的一般及神经学检查。 收集的数据包括性别、年龄、体重指数（BMI）、MS类型、发病年龄、病程和当前使用的疾病修饰药物（DMDs）。

残疾程度使用扩展残疾状态量表（EDSS）进行评估，该量表评估包括锥体束、小脑、脑干、感觉、膀胱和肠道、视觉、大脑和其他功能在内的功能系统，评分范围从0（正常神经功能）到10（因MS相关原因死亡）。 进行了增强T1和T2加权脑和脊髓MRI扫描，并由放射科医生和神经科医生独立评估病变活动。

在无菌条件下使用含乙二胺四乙酸（EDTA）的试管收集血样。 测量全血计数及其分类、血糖、血脂谱、肝肾功能测试、ESR和CRP水准。 通过将绝对中性粒细胞和血小板计数分别除以淋巴细胞计数计算NLR和PLR。

两名认证的神经科医生使用双工超声系统（B模式）和8-Hz线性探头（Sonosite M-Turbo，富士胶片，​​日本）测量cIMT。 在颈总动脉分叉前10毫米处测量内膜和中层（最内两层）的厚度。 记录右、左和平均cIMT值，单位为

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毫米。

统计分析

使用Kolmogorov–Smirnov检验评估数据分布的正态性。 连续变数以中位数和四分位距（IQR）表示，分类变数报告为频率和百分比。 根据方式使用Mann–Whitney U检验或Kruskal–Wallis检验进行组间比较。 使用Spearman秩相关系数评估连续变数之间的相关性。

进行线性回归分析以检查cIMT与EDSS之间的关系，并调整性别、年龄和BMI。 进行逻辑回归分析以评估NLR、PLR和cIMT在患者和对照组之间区分能力，并调整性别、年龄和BMI。 使用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估敏感性和特异性之间的权衡，并确定预测MS诊断和评估疾病残疾的最佳临界值。 使用曲线下面积（AUC）评估NLR、PLR和cIMT的整体预测性能。

所有分析均使用IBM SPSS Statistics（版本27）和MedCalc软体进行，置信区间为95%（CI），显著性水准设定为P ≤ 0.05。

性传播疾病（STD）仍然是美国持续存在的公共健康挑战：仅2023年就报告了约250万例新发病例，不同年龄、种族和地区之间存在显著差异。 病例数量通常在夏季达到高峰，因为旅行和社交活动的增加导致传播率上升。

Invigor Medical的一项新分析确定了美国各州和县性传播疾病感染率最高的地区。 研究人员重点分析了四种关键感染疾病——衣原体、淋病、梅毒和爱滋病，并研究了美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新监测数据。

由Invigor Medical代表进行的一项新研究识别了美国性病发病率最高的县和州。

性传播疾病——也称为性传播感染（STI）——在美国仍然是持续的公共健康挑战，每年影响数百万人。 美国疾病控制与预防中心估计，目前每五名美国人中就有一人患有性传播感染，每年导致数十亿美元的医疗支出。

性病病例通常在夏季达到高峰，这一趋势归因于温暖月份中社交活动、旅行和性行为的增加。

然而，塑造性传播感染传播的更广泛模式受一套更复杂的因素影响。 这些因素包括医疗保健获取的差异、性健康教育水准不同、检测和筛查实践的差异，以及持续存在的社会和经济不平等。

这些因素共同促成了某些人群和地理区域中的持续传播率——其中许多地区年复一年地经历不成比例的高感染率。

为了更好地了解这些趋势，Invigor Medical ——一家专注于健康领域的远端医疗公司——使用最新的CDC监测数据对新报告的性病病例进行了分析。 分析重点放在四种最持续追踪的感染疾病——衣原体、淋病、梅毒和爱滋病——并研究了这些疾病的发病率如何随时间变化、如何在不同人口统计群体中存在差异，以及它们在地理上最集中于哪些地区。

性病发病率随时间发生了怎样的变化？

2023年，美国共报告了约250万例新的性传播感染病例，高于2013年的180万例。

过去十年中，美国新报告的性传播感染数量急剧上升。 2023年，卫生官员记录了约250万例新的衣原体、淋病、梅毒和爱滋病病例——高于2013年的180万例。

衣原体仍然是最常见的性病，2023年有超过160万例新病例，而淋病在过去十年中几乎翻了一番，达到近59.5万例。

梅毒的上升幅度最大，屌妹妹吊嗨春水 日本淫娃催情水 极淫欲城市猎人 MAXMAN男性阴潮茎增大丸 Vigrx plus威乐 vimax天然草本增强丸 绿巨人阴茎增大胶囊 goodman增大丸 美国VVK阴茎增大丸

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这一增长部分反映了CDC报告方式的变化：在2018年之前，晚期和未知阶段的梅毒病例未被计入全国总数。 但即使排除这些晚期病例，梅毒诊断数量仍在这十年中增长了三倍。

相比之下，爱滋病诊断数量在同一时期保持相对稳定——这反映了扩大检测、预防工具如PrEP（暴露前预防）以及早期治疗的影响。

尽管长期趋势显示性病病例持续上升，但最近的数据表明疫情可能开始放缓。 尽管梅毒感染率仍处于历史最高水准，但衣原体、淋病和爱滋病的报告病例数已从此前的峰值下降，标志着美国性病负担的积极转变。

男性还是女性的性病发病率更高？

女性被诊断出性病的可能性比男性高10%

在全国范围内，女性的性传播疾病诊断率比男性高约10%。 在13岁及以上所有年龄组中，每10万名女性中有902.0例报告性病病例，而每10万名男性中有819.0例。 这种性别差距在青少年和年轻人中尤为明显，并反映了几个重叠因素。

生物学差异使女性比男性更容易感染。 此外，女性通常在常规生殖健康检查中接受检测，通常从青少年或成年早期开始。 相比之下，男性通常只有在出现症状时才会接受检测，这导致报告率较低。

因此，13至24岁的女性是所有人口统计群体中性病诊断率最高的群体，每10万人中超过3,000例，几乎是同龄男性发病率的两倍。 25岁之后，两种性别的性病率都显著下降。 在女性中，25至34岁年龄组的发病率几乎下降一半，并随着年龄增长而急剧下降。 对于男性，诊断率在25至34岁之间达到峰值，然后呈现类似的下降趋势。

按种族和族裔划分的性病发病率

非裔美国人的性病报告率是白人的七倍

性病病例中的种族和族裔差异是这场疫情中最持久和最显著的特征之一。

2023年，非裔美国人的性病报告率超过白人七倍以上——每10万人中2,249.7例，而白人为每10万人中319.0例。 这一差距反映了在医疗保健获取、预防资源和健康的社会决定因素方面长期存在的不平等。

美洲印第安人和阿拉斯加原住民群体（每10万人中1,442.6例）以及夏威夷原住民和其他太平洋岛民群体（每10万人中1,057.2例）也观察到高性病率。 相比之下，亚裔美国人的发病率最低，每10万人中为195.5例。

公共卫生专家警告说，这些差异不仅源于行为差异，还受到系统性因素的影响，如检测和治疗的不平等待遇、污名化，以及在性健康教育和护理方面的社区层面障碍。 这些数据强调了需要制定有针对性的预防策略，以考虑这些差异。

哪些州的性病发病率最高？

邻近的路易士安那州和密西西比州报告的性病发病率最高

美国各州的性病发病率差异很大，目前最高浓度集中在南部地区。 路易士安那州和密西西比州的性病率​​最高，分别为每10万人中1,201.6例和1,084.5例。 紧随其后的是阿拉斯加（1,066.6）和乔治亚州（1,020.9）——这是唯一四个性病率超过每10万人1,000例的州。

其他几个南部州——阿拉巴马州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和阿肯色州——也位列前十。高自慰用品 西地那非助勃 印度卡玛双效片 印度第五代威尔钢 艾力达助勃延时 印度双效乐威庄 威尔刚viagra 乐威庄 白鐕双效片 秘密罪恶春药 午夜失忆水 天使的泪蓝宝石

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这些州通常面临持续的性病预防挑战，包括医疗保健获取的差距、有限的性健康教育，以及筛查和治疗的结构性障碍。 在美国南部以外，南达科他州和纽约州尽管人口和政策背景不同，也报告了相对较高的性病率。 在南达科他州，较高的发病率可能受到美洲原住民社区中集中爆发的影响，这些社区由于系统性的医疗不平等和部落土地上服务获取有限而面临较高的性病负担。 在纽约州，病例率的上升主要由城市密度、高风险人群集中以及可能更强大的监测系统所驱动，后者可能导致报告病例数更高。

相比之下，新英格兰地区的各州一贯报告全国最低的性病率。 佛蒙特州（241.0）、新罕布希尔州（251.1）和缅因州（276.6）处于清单底部，其性病率不到高负担州的四分之一。

几个人口和结构性因素有助于解释这一模式。 新英格兰各州通常人口更年长，种族多样性较低，这两者都与较低的性病风险相关。 此外，该地区家庭收入中位数较高，无保险率较低，使居民更容易获得检测和治疗——从而降低传播率。

英国政府终于发布了备受期待的[十年计划]（

计划正确地认识到，在疾病发生之前进行预防是提高人们福祉的最有效方法。 这不仅有助于减轻NHS（英国国家医疗服务体系）的压力，还能缓解国家的财政负担。

心理健康也得到了应有的关注。 作为整体健康的重要组成部分，其纳入时机恰到好处。 一项[2023年的国际研究]（

然而，一个显著的遗漏可能危及计划的成功：自然。 [证据表明](

如果这个计划关乎预防，那么自媚药 安眠药 延时效果 延迟射精 延迟射精时间 延长性交时间 延长性行为时间 必利劲 性冷淡 性功能障碍 提高性欲 改善勃起功能 早泄 欧耶春药馆 激发性欲 犀利士 补肾壮阳

然应该成为其核心。 科学证据明确表明，接触自然世界可以以广泛而深刻的方式支持人类健康。 它能[降低压力]（

对于儿童来说，接触自然甚至可以促进[大脑发育]（

它还可以[减少孤独感]（

此外，还有无形但同样重要的益处。 自然提供了[敬畏与惊叹]（

我们自己的研究，与[尼克·布里奇]（

丹麦的一项研究发现，在生命最初的十年间生活在绿地附近，成年后患心理健康问题的风险可降低高达55%。 一项[英国研究]（

随着热浪变得越来越频繁和强烈——伴随[疾病和死亡率飙升]（

并非所有绿地都平等

但不仅仅是绿地的获取问题，绿地的质量同样重要。

[生物多样性丰富](

《柳叶刀行星健康》最近的一项研究发现，生活在鸟类多样性较高的地区的人们显著[不太可能经历抑郁和焦虑]（

这项研究强调了一个简单而紧迫的事实：我们不能在谈论人类健康时不谈论生物多样性。

要实现真正的预防和韧性，我们需要跨政府部门采取联合行动：将健康政策与环境保护、住房、城市设计、教育和交通相结合。 这意味着重新思考我们如何规划和建设社区：开发什么样的住房，如何出行，种植和食用什么，以及如何与支援我们的生态系统和谐共处。

有许多方法可以将这一愿景付诸实践。 十年计划中提到的「邻里健康服务」可以直接与本地社区主导的努力挂钩，例如[南华克的“种植权”运动]（

学校课程可以修订，让孩子们不仅学习自然知识，还在自然中学习——培养生态素养、情绪韧性和更健康的生活习惯。 卫生专业人员可以接受培训，了解并推广户外时间在管理慢性病和支持康复中的价值。 绿色社交处方——已经在英国逐渐普及——应完全整合到标准护理中，并提供强有力的资源支援和跨部门协作。

从成功案例中学习

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伴关系]（

它们不仅改善了健康，还增强了社区凝聚力，增强了气候适应能力，并为预防创造了成本效益高、可扩展的解决方案。

十年计划是一代人的机会。 它可以说明消除部门间的壁垒，统一健康、气候、不平等和经济复苏等国家目标，同时节省数十亿英镑。 但在当前形式下，它缺少了一个关键成分。

未能认识到自然在健康中的核心地位，政府忽视了建立韧性的最简单且最有效的方法之一——无论是人类还是生态系统的韧性。 难道一个热爱自然的国家无法将自然置于未来健康的核心吗？

安德里亚·梅凯利获得了惠康信托基金的资助。

裘莉娅·维瓦尔迪、迈克尔·史密斯和尼克·布里奇并未为任何可能从此文章受益的公司或组织工作、咨询、持有股份或接受资助，并且除了学术任命外未披露任何相关隶属关系。