最新的人口普查数据显示，我国65岁以上老年人达1.91亿人，比13.5%。数字很宏观，而北京中医药大学东直门医院记忆门诊主任时晶则有更直观的感受——阿兹海默症患者越来越多了。 10年前，医生要走出门去找患者，现在，光是东直门医院一年筛检的阿兹海默症患者就有上万人。老年痴呆是仅次于心脏和脑血管疾病的健康杀手，时晶建议子女要多加留意，一旦父母出现记忆力减退的情况，应及时带他们来记忆门诊，做一次「记忆体检」。
判断是否患病不能随意下结论
东直门医院病房大楼二楼，有一间不起眼的“神经心理学测评室”，两台电脑、几张桌子、几把椅子便是全部“家当”。
来自平谷区的孙女士正在电脑上做一道连线测试。看着妈妈眉头紧皱地答题，女儿小许的心里很不是滋味。她发现最近妈妈总犯糊涂，房门常常忘了关，关了门又把钥匙落在家里，电视开得很大声，生活乱了套。一小时后评估结束，成绩21分，孙女士初步判定为轻度阿兹海默症。
认知筛检是「记忆体检」最核心的环节。东直门医院在门诊和病房各设了一间心理测评室，每个人的测评时间至少1个小时，「认知筛检是非常专业的医疗行为，是正常老化下的记忆力下降？还是老年痴呆症的一乖乖水 ED PE 他达那非 伐地那非 伟哥 催情 催情春药 催情水 催情液 催情产品个发展阶段？需要透过专业的认知量表来区分，绝不仅是聊聊天才能下结论的。」时晶解释。
在进行认知筛检前，测试者还需要做几个辅助检查，例如头颅核磁以判断海马体是否萎缩，透过血液检查来排除有没有严重的贫血、微量元素是否缺乏等。此外，也要了解代谢情况。 「结合身体检查和认知筛检，医生才能回答两个问题：是不是失智症？如果是，属于什么类型？」时晶说，阿兹海默症的类型很多，包括阿兹海默症、血管性失智症、额颞叶失智症、路易氏体失智症等，一次认知筛检就像一场考试，高一分低一分都可能影响诊断结果，这是个复杂的过程。
诊断患病轻重捕捉“蛛丝马迹”
在东直门医院记忆门诊，病人刘女士正在「画手表」。副主任医师魏明清要求的时间是10点40分。画完一个圆后，刘女士慢慢标上各个时间点，可在最后画时针分针的时候「卡壳」了。
“画手表是一个非常简单便捷的判定方法，轻度患者可能分不清楚长针短针，中重度的可能连12个数字都不知道要标在哪里。”
如何判断老年痴呆的轻重程度？时晶介绍，老年痴呆的发展有个基本的路线，先损伤的是记忆，然后是语言、视空间，最后才是执行能力。
门诊里，魏明清经常让患者算一些简单的数学题，比如大于3小于5的数字是多少，这类简单的问题往往会难倒一群老人，「因为他们已无法理解这种语言的意思。」另一个表现是，有的老人跟家人聊天的时候想喝水，可指着一个杯子却说不出来，因为杯子想不起来「杯子」屌妹妹吊嗨春水 日本淫娃催情水 极淫欲城市猎人 MAXMAN男性阴茎增大丸 Vigrx plus威乐 vimax天然草本增强丸 绿巨人阴茎增大胶囊 goodman增大丸 美国VVK阴茎增大丸这个词。
「不少家属跟我抱怨，说老人常常不敲门就跑到自己房间来了，特别尴尬。其实这是视空间定位出现问题。」魏明清说，出现这种情况时往往疾病已经进展到中度，有些老人甚至在家里都找不着卫生间。
记不住事、说不清字、找不到地儿，最后带来的是执行力大幅下降，有的患者甚至做不出几十年来常做的饭菜。对于痴呆病情的轻重程度，从医30多年，时晶累积了不少让患者露出「蛛丝马迹」的好办法，例如会让患者复述刚刚说完的一段故事，或是突然问讲过的内容，或是让患者试着伸舌头。 “事实上，不少痴呆患者很难完成伸舌头的动作。”
对付老年痴呆家庭配合更重要
每天接诊的患者不计其数，但最让时晶心疼的是那些坐在面前不愿说话、暗自神伤的老人。 「目前治疗老年痴呆的药物种类很有限，明确诊断后往往需要家庭的配合。如果家属放弃，患者的认知下降非常快。”
门诊里，田女士正艾力达助勃延时 印度双效乐威庄笑着跟时晶打招呼。 「现在闺女可听话了，每天下班后都跟我打打牌，女婿回来，我们还有机会打打麻将。」听到这话，时晶不住地点头赞同。培养患者兴趣嗜好，对于缓解老年痴呆很有好处。时晶说，痴呆老人会有情绪的反复，有时可能还会莫名其妙发脾气，这时最怕的就是淡漠。 「有的家属干脆把老人往电视前一『放』就不管了，其实老人根本就没在看电视，电视演了什么，多半老人都答不上来。」此外还需要让患者处在相对平稳和安全的环境中。时晶说，不建议此时搬家或进行长途旅游。
在记忆门诊，时晶看到太多因为没有及时诊断而慢慢丧失生活能力的老人。为了避免遗憾，她建议65岁以上的老人，每年都要进行记忆体检。本报记者杨绪军
