2025年美国胃肠病学周（UEG Week）上，德国百林仁思福大学陆医学院的马丽雅博士和Dustin Fen Boge博士提出，“代谢功能障碍相关脂肪肝病”（MASLD）可作为“非酒精性脂肪肝病”（NAFLD）的替代术语，并指出其具有一些重要的“优势”和“一个小问题”。当前标题为“新”。
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在题为“命名和意义”的讲座中，重点介绍了新的肝病术语及其临床意义。
临床研究中，两名患者之间的差异非常小，但两名患者之间的差异却非常明显。近期一项研究综述表明，英国非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 和代谢相关脂肪性肝病 (MASLD) 的人群统计学特征和临床特征“惊人地相似”，非完全一致测量结果具有半确定性，且全因死亡率与非酒精性脂肪性肝病患者的全因死亡率高度一致。然而，“MASLD 的关键在于其与代谢功能障碍密切相关”。诊断：MASLD 的诊断标准为：患者患有肝病，且至少伴有五种心脏和代谢异常：高体重指数 (BMI)（白种人 >25，低种人 >23）、2 型糖尿病 (T2D) 或早期糖尿病、高血压、高糖脂胆固醇血症或低高密度脂蛋白浓度。
适应症：MASLD是一种全身性疾病，仅用“全身性”一词来概括肝脏疾病的本质是有限的。多种因素（包括多种炎症因子）影响脂肪变化、炎症和纤维化，全身脂肪组织、肠道微生物、大容量低热量饮食以及肝脏脂肪的变化，疾病诱导的促炎细胞数量增加可导致全身炎症，进而引发麻痹、心功能下降、心律失常、心肌梗死、皮肤梗死以及慢性肾脏疾病等临床后果。
MASLD、代谢性酒精性肝病（MetALD），还是又回到了酒精性肝病（ALD）？
简芬波强调：“过去，每个肝病患者都需要回答两个问题。”首先，是否符合上述代谢标准；其次，是否饮酒。年轻患者代谢率正常，但不饮酒。男性饮酒量为140-350毫升，女性饮酒量为210-420毫升，且代谢倾向轻微，可导致代谢性酒精性肝病（MetALD）；而脂肪肝患者若过量饮酒，达到MetALD阈值，则可导致酒精性肝病（ALD）。
新的命名体系表明，在需求和清算方面存在新的命名体系：代谢性酒精性肝病（MetALD）的控制以及酒精相关酒精性肝病（MASLD）的劣势，但“酒精性肝病（ALD）和酒精相关酒精性肝病（MASLD）”的两极分化。这一点非常重要，因为酒精性肝病（ALD）患者和酒精相关酒精性肝病（MASLD）患者的比例取决于肝脏硬度、肝细胞癌（HCC）和全因死亡率。余宇指出，“酒精相关酒精性肝病（MASLD）患者饮酒，年轻的酒精相关酒精性肝病（MASLD）患者饮酒及其他诱发因素，导致其死亡率、发病率和癌症患病率增加。”
会议主席指出了新命名法中最重要的一点，即在患有脂肪肝或代谢综合征相关肝病（MASLD）时饮酒的重要性。他认识到，饮酒是导致严重代谢综合征的主要原因，而严重代谢综合征又会导致肝脏硬化。
我同意这种说法。当被问及MASLD患者的调查问题时，问题在于他们是否饮酒。然而，在检测酒精使用障碍、尿液和尿液样本后发现，25%-30%的患者实际上是自律的饮酒者。公司会议的名称源于难以确定酒精消费行业。
癌症、肝硬化和心血管疾病
据称，MASLD与肝癌（HCC）相关。近期一项针对东南亚和印度MASLD与HCC之间密切关系的综述表明，MASLD患者尚未出现因HCC引起的肝硬化，而癌症患者往往暴露于癌症风险中，但其机体机制尚不明确。此外，还深入探讨了MASLD降低皮肤癌、男性氧化相关癌症及其他肝外癌症风险的需求。
谈到心血管疾病的患病率，重点在于心血管疾病与代谢性疾病之间的密切联系：“在这种情况下，患有糖尿病和代谢相关脂肪肝（MASLD）的年轻患者，动脉粥样硬化，精神状态下降和瘫痪，动脉粥样硬化（如心脏病发作）的发生率增加，由此产生一个问题：MASLD患者是否更容易患上进行性心血管疾病？最新研究表明，答案是肯定的：”年轻的MASLD患者的代谢状况与10年心血管疾病风险较高相关，动脉CT扫描至关重要。
在问答环节，现场观众提出的问题有：邱
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HCC风格高，是否应将非肝硬化性MASLD患者发展为HCC筛查？识别高智商患者的理想方法是识别相同特征，但需展示“既往犯罪研究和违法行为明确界定的高智商人群，以及晚期Muang相关指南”。一个问题：此次印度和亚洲有多少人被诊断出HCC？“病因不明，但HCC动态遗迹的存在可能是一个因素。”
待决问题
最后，党芬博格提交了题为“烫伤型MASLD的病因是什么？”的问题。问题是：“当肝脏重量高时，肝脏脂肪含量会降低。在这种情况下，徐铎肝硬化患者是由于肝脏脂肪含量不足5%所致，而该疾病又因脂肪肝而未明确诊断。”袁提出，脂肪含量的降低是一个持续的过程，目前患有进行性肝病的MASLD患者应考虑通过改善身体系统来改善病情。
