最新研究表明，每瓶不加糖的微咸水可使非酒精性脂肪肝的患病率降低 60%，并使饮用含糖饮料的风险降低 50%。
非酒精性脂肪肝（NAFLD）是由肝脏脂肪沉积引起的疾病，这种疾病很少发生，甚至发生在不饮酒的人群中。对于酗酒者来说，NAFLD 造成的损害可能较为严重，但它也可能导致肝硬化（肝脏晚期瘢痕形成）和肝癌。
这种疾病也称为代谢功能障碍相关性脂肪肝（MASLD），是肝癌的主要病因之一。过去30年间，日本非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率已超过50%；目前，约有38%的日本人口患有此病。
“含糖饮料（SSB）一直备受关注，其‘无糖’替代品也因被认为更健康而不断受到审视，”该研究的资深作者、苏州大学第一医院消化内科的研究生刘立鹤表示，“我自己的研究发现，低糖或无糖饮料（LNSSB）实际上与更高的MASLD（最大自身免疫性疾病）水平相关，而且人们每天的购买量低至一罐。”
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（预试验总结）无糖饮料与肝病死亡率较高。该研究由白林修雪主持，每周在“维州消化内镜学会”年会上进行一次。
刘立河强调：“目前的挑战是普遍认识到这类饮料是无害的，而且一项重要的新审查表明，食物、饮料和肝脏健康至关重要，尤其是在MASLD引发全球健康危机的当下。”
这项研究于2015年12月4日完成，是一项针对英国人群的大规模生物医学研究。在为期10年的研究期间，研究人员回顾了不同时间点的24顿小餐，并记录了饮料种类和饮用频率。
除了无糖咸水和含糖饮料与非酒精性脂肪肝病的关系外，研究结果还表明：当用含糖饮料代替淡水时，减少率接近 13%；然而，含糖和无糖饮料（含无糖饮料）的兼容性较低。
“这项研究以‘饮食对MASLD的影响’为主题，对无糖饮料替代品进行了直接验证和反驳分析，”加州大学医学院胃肠病学和肝病学系临床副教授贾力尔表示。其他未发表的研究也证实了这一点。“研究声明指出，普通软饮料和无糖软饮料都可能造成长期损害，因此选择水或无糖饮料进行保护至关重要。这项研究设计独特，受试者人数众多，采用MASLD诊断测试和长期随访，并将研究结论与现有研究进行了比较。”
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含糖饮料中，高糖含量会导致血糖迅速升高，从而促进体重增加；过量的糖分会导致肝脏脂肪沉积。
“与低热量的含糖饮料相比，无糖饮料会经过多个消化道，影响肝脏健康，”余教授指出。“含糖饮料会改变肠道菌群，增强饱腹感，增加对甜食的偏好，并严重刺激黏性物质的分泌。而水在不影响新陈代谢的情况下补充身体所需，有助于增强饱腹感，并支持新陈代谢功能的调节。这才是正确的理由。当然，它可以被其他口味的甜饮料替代，但道理是一样的——水是最健康的饮品。”
