轉氨酶持續正常患者出現孤立性IgG升高不影響自身免疫性肝炎預後

研究背景

自身免疫性肝炎治療目標為實現完全生化緩解,即轉氨酶和免疫球蛋白G(IgG)水準正常化。 近期研究提示IgG正常化對生存率影響有限,本研究重點評估持續性IgG升高(IgGe)和IgG波動(IgGf)對肝纖維化進展和肝硬化發展的影響。

研究方法

本回顧性多中心佇列研究納入493例隨訪期間轉氨酶持續正常的AIH患者,採用逆概率加權(IPTW)傾向評分法平衡各組數據。

研究結果

349例(70.8%)患者IgG持續正常(IgGn),89例(18.1%)出現IgGe,55例(11.1%)出現IgGf。 在轉氨酶正常情況下,中位隨訪6.2年(四分位距4.1-10.1),各組肝硬度測量值保持穩定且無顯著差異。 24例患者發展為肝硬化,預測因素包括診斷時年齡(風險比1.10,p<0.001)、白蛋白(0.20,p<0.001)、IgG(1.00,p=0.001)、血 小板計數(0.99,p=0.001),以及轉氨酶正常化時的LSM(1.30,p<0.001)和6個月轉氨酶正常化(0.24,p=0.025)。 多變數分體愛飛機杯 陰蒂高潮液 陰莖增大藥 陰莖增大膏 陰莖增大器 速效雙效藥 速效持久藥 速效勃起藥 迷情型藥 費洛蒙香水 聽話型乖乖水 男性用藥 男性外抹藥 淫汁水 昏睡藥 持久延時液 女性春藥 女性外塗 失憶型藥 增慾按摩油 增慾催情藥 口交潤滑液 印度神油液 催情藥 保養增強藥 乳頭刺激液析顯示僅LSM與肝硬化風險獨立相關。 應用IPTW后,IgG升高(IgGe或IgGf)對纖維化進展(p=0.275)和肝硬化發展(p=0.211)無顯著影響。

研究結論

對於轉氨酶正常的自身免疫性肝炎患者,無論是否存在持續或暫時性血清IgG升高,疾病進展均無顯著差異。 該發現對現行完全生化緩解定義提出了重要挑戰。


カテゴリー: 1保健知識 | 投稿者booty2 20:14 | コメントをどうぞ

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