子宫内膜的定义是什么？详细分析其病因、诊断和治疗方法，以及13年来超诊断医学的发展历程。
日期：2021年6月17日 更新日期：2023年4月13日
疾病定义 病因
子宫肥大（子宫增生）是指子宫腺体的异常生长。子宫腺体基质（鳃状组织）的结构。正常情况下，当基质与子宫膜面积超过50%，且腺体与基质比例超过50%时，就会立即发生生长[24]。
该检查需要组织病理学确诊。年轻时即可诊断并接受针灸治疗，而子宫癌的发病率也在不断上升。
应特别注意肥厚性子宫膜的诊断：后者是由于子宫膜生长缺陷所致，但早期、中期和晚期肥厚性结构具有特征性，常伴有出血，且死亡率不一[22]。肥厚性子宫腺体/基质的比例保持不变，但可能由于扩张而持续存在[23]。
妇科疾病的发病率为 15-50% [7]，在所有年龄段的女性中最为常见，尤其是在 40-44 岁的女性中。宫内细胞异常增生，导致子宫膜包裹四肢过度伸展和共济失调。
主风系数1 [11]：
- 脂肪组织（脂肪组织、雄性根部生长、雌性根部生长）[3]
- 超过35岁
- 遗传因素元素和根本原因变化
- 长期吸烟
- 12岁之前初潮
- 55岁以后
- 长期过渡期
- 慢性无排卵（育龄妇女连续6周无排卵）
- 并发症：2型糖尿病、肥大、肥大性结直肠癌（遗传性非真菌性疾病性结直肠癌）、多囊卵巢癌（PCOS）、肥大性分泌肿瘤、不孕症、后续消化系统疾病、免疫系统疾病和口腔腺体疾病
- 特定药物：含有少量女性兴奋剂的更年期替代疗法 (HRT)、长期和其他长期治疗（乳腺癌治疗药物、刺激子宫内膜增厚和增大的副作用）[14]
子宫增生的临床表现
少数案例是16，但典型的说法是16个月前提出的：
- 每月间隔超过 35 天或少于 21 天
- 愈合期延长且出血量大
- 间歇性阴道出血
- 非孕期/哺乳期超过6个月
生长季期间发生15例妊娠。该病的主要表现为月经期间持续少量出血。孕吐后，女性常出现少量不规则阴道出血。
一些患者有代谢紊乱：头痛、体重增加、睡眠障碍、口腔健康状况差、疲劳、工作效率下降、易怒和体毛异常生长2。
病理机制
关于子宫内膜变化期的秘密联系：
- 生长期（I期）：大约在28天前14天。在雌性刺激剂的刺激下，子宫腺体增大，管腔扩大，但尚未分泌。到周末，内膜厚度达到4-5毫米。
- 分泌期（第二阶段）：14-28天。黄体分泌，受精腺，一步，翻转，分泌物充满，糖源，盆，受精，准备胚床。分泌期间内膜厚度为15毫米。
病理机制分类及类型：
- 过度依赖：女性四肢过度刺激导致无法受孕。孕妇往往体重过轻或精力过剩，这会导致内脏腺体异常生长。
- 放射线独立性：内膜正常女性刺激水平异常反应。慢性子宫内膜炎可发生显著变化。
非典型生长腺体比例>50%3. 存在年轻和非典型病例，伴有细胞异型性和癌前病变。
分类期
根国际分类标准：
ICD-10 分类：
- N85.0 子宫囊肿/真菌性肥大
- N85.1 腺样体型（非典型）子宫肥大
2014年世界卫生组织修订分类：
- 非典型子宫增生（良性/单纯性/复杂性非典型）
- 非典型子宫膜增生（纯非典型/复杂性非典型子宫膜上皮[EIN]）
| 新术语 | 等效术语 | 遗物变更 | 子宫癌并发症发生率 | 癌症改变风格 |
|---|---|---|---|---|
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| 非典型生长 | 复杂型非典型/简单型非典型/EIN | 大量开发 | 25-59% | 14-45 |
并发症
贫血：与子宫异常出血程度相同的慢性贫血。
不孕症：胎膜不孕症、慢性无排卵性不孕症。
癌症变化：2006 年的研究表明，非典型癌症的发病率增加了 29%，子宫腺癌的变化率 <5%4。癌症模式的主要特征是细胞异型性程度、年龄、卵子密度、内分泌疾病、肥胖和活性物质的使用。[10]
