作者資訊
作者：阿什利·韋爾奇（Ashley Welch）
醫學審閱：羅玉英醫學博士（Yuying Luo， MD）
更新時間：2025年2月7日
飲食與營養在潰瘍性結腸炎（UC）管理中起關鍵作用。 雖然沒有特定食物會直接引發UC，但某些食品可能誘發或加重疼痛癥狀，另一些食物則對發炎腸道具有舒緩作用。 瞭解這些差異有助於制定配合醫療治療的健康飲食計劃。
儘管目前無法治癒UC，但正確的飲食能顯著緩解癥狀。 以下將詳述應食用與避免的食物、飲食計劃範例及實用建議。
推薦食品清單
不同患者對食物的耐受性存在差異，但可遵循以下通用原則：
適宜食物
- 低纖維蔬果
密歇根大學健康西區註冊營養師米蘭達·迪爾（Miranda Deal， RDN）建議選擇蘋果泥、香蕉、瓜類、南瓜、土豆和菠菜。 研究表明，規律攝入蔬果的UC患者活動性疾病發生率較低[1]。
烹飪方式建議：盡可能採用蒸煮方式軟化食材，減輕發炎腸道負擔。 雖然膳食纖維對消化系統有益，但過量攝入可能加重UC癥狀。
- 富含Omega-3脂肪酸的食物
三文魚、鯡魚、沙丁魚等深海魚類具有抗炎功效[2]。 植物來源包括亞麻籽、奇亞籽、核桃、大豆和毛豆。
- 優質蛋白
雞肉、魚類、雞蛋、豆類、堅果、豆腐和大豆製品提供必要的能量與營養。 迪爾指出：「蛋白質中的氨基酸有助於修復受損組織並緩解炎症」 [3]。
特殊處理建議：大衛·加德尼耶（David Gardinier， RD）建議將整顆堅果更換為花生醬，整顆鷹嘴豆更換為鷹嘴豆泥。
- 適宜碳水化合物
處於緩解期的患者可選擇藜麥、糙米和大麥等全穀物。 加德尼耶指出：「在急性發作期或發作後初期，白米、紅薯等低纖維碳水化合物更易消化」。 某些全穀物如燕麥和蕎麥可能更易耐受，麵包推薦選擇低升糖指數的酸麵包。
應避免或限制的食物
- 高不可溶性纖維食物
堅果、爆米花、生胡蘿蔔、帶皮蔬果等可能引發腹脹、脹氣、腹痛和腹瀉。 建議去皮烹飪處理[4]。
- 紅肉與加工肉類
香腸、火腿、熱狗等加工肉品因高硫含量和血紅素鐵具有促炎作用，且與結直腸癌風險相關[6]。
- 辛辣食物
哥倫布市俄亥俄州立大學消化病專家阿迪蒂·奇普倫克（Adeeti Chiplunker， MD）比喻：“這就像在皮膚傷口上撒鹽，雖不直接損傷結腸黏膜但會加劇不適”。
- 高簡單糖分食物
糖果、蛋糕、汽水等未被完全吸收的糖分可能產生滲透性腹瀉效應。
- 高乳糖食物
約25%IBD患者存在乳糖不耐受，可能導致腹痛、脹氣和腹瀉。 醫生可通過檢測確認是否需完全禁乳製品。
- 高脂肪食物
油炸食品及黃油、奶油可能加重腹瀉癥狀。
7日飲食範例
加德尼耶提供的飲食方案包含以下範例：
第1日
早餐：香蕉燕麥粥+花生醬
午餐：南瓜湯
晚餐：香草烤雞+白米飯+蘆筍
（完整餐單包含每日三餐+可選加餐共7日方案，此處節選關鍵結構）
飲品與補水建議
活動性UC患者需特別注意補水。 切普倫克解釋：「發炎結腸無法正常吸收水分，頻繁腹瀉會導致嚴重脫水」。。
推薦飲品包括：
- 水
- 肉湯
- 光滑奶昔
- 口服補液鹽溶液（家庭自製配方：4杯水+半茶匙鹽+2湯匙糖）
應限制：酒精、含咖啡因飲料和含糖飲品。
新手飲食指南
- 居家烹飪：自主控制食材，減少鈉鹽、添加糖和促炎添加劑（如乳化劑）。
- 外出就餐策略：提前查看功能表，選擇清蒸海鮮或烤雞等安全選項。
- 諮詢專業營養師：美國營養與飲食學會等機構提供地區性專家檢索服務。
- 警惕營養不良徵兆：包括體重驟降、乏力、肌量流失和維生素缺乏。
- 飲食彈性原則：建議遵循80%健康飲食+20%靈活空間，避免飲食失調。
科研進展
密歇根大學醫療系統胃腸病專家蜜雪兒·穆扎-穆恩斯（Michelle Muza-Moons， MD， PhD）指出：“飲食干預在IBD治療中的作用是充滿活力的研究領域”。
地中海飲食
該飲食模式強調蔬果、優質蛋白和健康脂肪攝入，研究顯示：
- 可減少腸道炎症
- 促進有益腸道菌群
- 改善患者生活品質
- 降低死亡率
美國胃腸病學會建議IBD患者採用此飲食範本，但需注意其無法持續降低成人IBD發作率[11]。
低FODMAP飲食
通過短期排除特定短鏈碳水化合物（如低聚糖、雙糖、單糖和多元醇）並逐步重新引入，可改善消化癥狀。 臨床試驗顯示：
- 四周內顯著改善緩解期IBD癥狀[13]
- 提升生活品質[14]
但加德尼耶提醒：「此飲食需在註冊營養師指導下進行，且應短期實施」。
核心要點
- 飲食是醫療方案的補充而非替代
- 急性發作期應選擇低纖維蔬果、優質蛋白和Omega-3脂肪酸
- 避免高不可溶性纖維、加工肉品、乳製品等促炎食物
- 註冊營養師可協助制定個人化飲食方案
專業資源
- 克利夫蘭診所：潰瘍性結腸炎專題
- 梅奧診所：結腸炎發作管理
- 克羅恩病與結腸炎基金會：飲食建議
- 哈佛健康出版：減緩癥狀的飲食調整
