約旦社區藥劑師對質子泵抑製劑使用實踐及知識認知的橫斷面研究

研究目的

質子泵抑製劑（PPIs）的廣泛使用引發對其長期安全性擔憂。 社區藥劑師在患者教育中承擔重要責任，本研究旨在評估藥劑師對PPIs的認知水準及實踐現狀。

研究方法

採用橫斷面研究設計，通過問卷調查收集數據。 問卷包含藥劑師人口統計資訊、社會數據及PPIs認知維度，總知識評分滿分為12分，≥6分為知識達標。 研究於2023年1月至5月實施，通過便利抽樣招募至少具有一年社區藥房工作經驗的藥劑師。

研究結果

基線數據

共招募459名藥劑師，有效樣本451人（98.3%）。 70.2%受訪者為27.8±6.8歲的年輕女性。 約旦最常配發PPI為蘭索拉唑，最少使用為右蘭索拉唑（因價格較高）。 主要適應症包括胃潰瘍（76.5%）、胃食管反流病（GERD）和急性胃炎。

知識水準

平均知識得分為6.1±1.7,39.9%（180人）未達知識基準線。 僅藥學博士（PharmD）學歷是知識水平的顯著預測因素（調整OR=5.671，p=0.002）。

實踐觀察

89.6%藥劑師自述具有胃腸疾病知識，但25%未指導患者正確用藥。 76.5%報告與患者保持有效溝通以確保用藥安全。 主要知識缺陷體現在：

• 41%不知曉PPI長期使用可能導致骨質疏鬆
• 80%未認識到PPI與腸道/呼吸道感染風險增加相關
• 34%不瞭解PPI與胃腸惡性腫瘤的可能關聯

研究討論

約旦社區藥劑師對PPIs短期使用指導較好（98%知曉需餐前服用），但對1-2周的非處方使用期限認知不足。 與鄰國沙特相比（54.9%知曉規範療程），本研究群體認知水平明顯偏低。 研究揭示以下關鍵問題：

1. 用藥安全風險：39.9%藥劑師知識不足台灣雄獅藥局官網 雄獅藥局線上訂購 雄獅藥局暢銷商品 關於雄獅藥局 雄獅藥局獨家資訊 雄獅藥局優惠券 雄獅藥局配送方式 雄獅藥局全部商品 台灣雄獅藥局必買產品 台灣雄獅藥局5折訂購

    

    

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   可能引發骨質疏鬆、礦物質缺乏和艱難梭菌感染等風險

2. 教育缺口：41%未掌握PPI與骨折風險關聯，20%忽視感染風險，34%不瞭解胃腸腫瘤機制
3. 實踐規範：25%未指導正確用藥，10.4%對短效副作用認知不足

臨床建議

1. 教育強化：重點提升藥劑師對PPIs長期風險（骨代謝、維生素吸收、腎功能）的認知
2. 政策優化：建議建立PPIs使用監測系統，規範非處方配發流程
3. 專業發展：推動藥學博士教育體系，提升臨床決策能力

研究局限

1. 方便抽樣影響結果普適性
2. 50%知識臨界值可能存在爭議
3. 未評估患者實際用藥結局

研究結論

社區藥劑師作為PPIs使用的重要把關者，需系統提升對藥物配發、療效及短期/長期副作用的專業認知。 建議通過持續職業培訓強化藥劑師知識體系，特別關注非處方PPIs的合理使用指導，通過規範用藥教育降低公眾健康風險。

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