人们很容易认为自己应该清楚自己是否患有像多发性硬化症这样严重的疾病。但事实上，多发性硬化症患者可能需要数年时间才能得到正确的诊断。
现在，新的研究表明，这种疾病的轻微症状甚至可能在确诊多发性硬化症前 15 年就出现。
In case you’re not familiar with it， MS （multiple sclerosis）是美国国家神经疾病和中风研究所（NINDS）界定的慢性疾病，其发病机制为免疫系统攻击神经纤维保护鞘。 典型临床表现包括视力障碍、肌肉无力、四肢刺痛感及肌肉痉挛，部分患者最终发展为部分或完全瘫痪。
发表在《JAMA Network Open》的新研究带来突破性发现，揭示了MS早期诊断的挑战性。 本文邀请两位专家解读：加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心神经科专家克利福德·塞吉尔（Clifford Segil）和密歇根州立大学神经科医学主任阿米特·萨赫德夫（Amit Sachdev）。
研究揭示哪些关键发现？
研究团队分析加拿大不列颠哥伦比亚省约2000份健康档案发现，最终确诊MS的患者在确诊前15年即已开始高频接触医疗系统。 这些早期症状表现为疲劳、疼痛、头晕及焦虑抑郁等非特异性症状。
随病程发展呈现特征性就医模式：确诊前12年精神科就诊频率上升; 8-9年出现视力模糊或眼痛导致眼科就诊; 确诊前3-5年急诊和影像学检查增加; 最后1年则涉及神经科、急诊科及放射科等多学科会诊。
研究者指出：「这些数据表明MS发病时间可能远早于现有认知，存在长达15年的临床前期阶段。 “
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MS早期诊断为何困难？
萨赫德夫医生指出，MS的临床表现具有高度异质性。 作为自身免疫性疾病，其引发的全身性炎症会导致非特异性功能紊乱。 他强调：「疲劳作为核心症状缺乏诊断特异性，这正是MS早期识别的最大障碍。 “
塞吉爾醫生補充道：「疼痛、情緒波動等癥狀在確診后才能與MS建立關聯，因為這些表現同樣存在於其他多種疾病中。 “他分享臨床觀察發現，這些早期癥狀往往在確診后回溯病史時才被識別。
出現相關癥狀如何應對？
專家建議公眾保持謹慎平衡：既無需因疲勞或情緒變化立即懷疑MS，也應警惕持續性不明原因癥狀。 薩赫德夫強調：「健康管理始於建立穩定的醫患關係，建議從單一困擾癥狀著手進行系統排查。 ”
對於存在不明原因癥狀組合的患者，塞吉爾建議及時就診神經科。 專業團隊可通過系統病史分析和針對性檢測，儘早明確診斷方向。 這種主動篩查策略可能提高MS的早期診斷率
