阿爾茨海默病是一種進行性神經退行性疾病，目前的治療僅限於緩解癥狀，無法改變疾病進展。 疾病修正療法（DMTs）的進展可能在疾病早期使用時改變疾病進程。
目的
回顧和總結阿爾茨海默病中疾病修正療法的當前進展證據; 審查其在加拿大的監管狀態; 評估風險與收益並探討對家庭醫生的意義。
方法
對近期隨機對照試驗、監管狀態和申報材料以及截至2025年中的加拿大政策文件進行敘述性回顧。 資料來源包括PubMed、臨床試驗註冊庫、加拿大衛生部通知、加拿大阿爾茨海默病協會材料。
結果
單克隆抗體如樂卡奈單抗（lecanemab）和多納單抗（donanemab）在早期阿爾茨海默病（輕度認知障礙或輕度失智）患者中顯示出減少澱粉樣斑塊和減緩認知及功能衰退（效果輕微）的作用。 相比之下，阿杜卡奴單抗（Aducanumab）雖然最初前景看好，但最終結果參差不齊，由於臨床結果不一致，目前未獲加拿大衛生部批准。 靶向tau蛋白和抗炎藥物正在研究中，但尚未證明有明確益處。 主要風險包括澱粉樣蛋白相關影像學異常（ARIA）、輸液反應、治療成本以及缺乏長期安全性的數據。 加拿大醫療系統面臨的挑戰包括生物標誌物檢測和影像學檢查獲取困難、醫療專業人員短缺以及報銷框架不完善。
結論 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式
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在阿爾茨海默病早期使用疾病修正療法對改變疾病進程具有顯著前景。 然而，家庭醫生需要徹底評估風險與收益比，確保謹慎選擇患者，並與專科醫生緊密合作。 此外，確保醫療系統做好準備——包括提供適當的檢測設施、保險覆蓋模式和支持系統——對於這些療法的安全和平等實施至關重要。
關鍵要點
- 單克隆抗體（樂卡奈單抗、多納單抗）是目前阿爾茨海默病中最先進的疾病修正療法，證據顯示它們能輕微減緩早期阿爾茨海默病患者的臨床衰退。
- 與治療相關的風險如澱粉樣蛋白相關影像學異常等需要生物標誌物確認，而這一點在加拿大各地尚未普及。
- 家庭醫生和加拿大醫療系統在患者選擇、監測、治療覆蓋和檢測方面發揮著關鍵作用
