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疟疾专家罗斯·博伊斯’01博士在乌干达开发了一种预防婴儿蚊媒疾病的突破性方法。 这项拯救生命的进展源于他在东非十余年的努力，通过一种简单的干预措施实现。

博伊斯对抗疟疾的胜利最近获得了世界顶级医学期刊的认可。

“我们从未想过我们的工作能达到如此重要的地位，”博伊斯在回答问题的电子邮件中写道。 “这反映了我们长期致力于与社区紧密合作，同时也突显了我们的乌干达学术伙伴和现场工作人员的奉献精神。”

博伊斯是一名医生和流行病学家，他经常前往乌干达西部的村庄

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进行研究和工作。 这些村庄的新妈妈们通过将一种名为“lesu”的棉布包裹在自己和婴儿身上，将婴儿背在背上。 博伊斯与一位乌干达同事领导了一项研究，考察在布上涂覆杀虫剂氯菊酯的效果。 这一想法源于博伊斯在伊拉克担任步兵军官的时期，当时军队的制服上也涂有同样的杀虫剂。

博伊斯和他的同事给200名妇女提供了经氯菊酯处理的布料。 另外200名妇女则获得了未经处理的包裹布，作为对照组或比较组。

10个月后，使用杀虫剂处理过的包裹布的婴儿中，有16%感染了疟疾，而对照组婴儿中则有34%感染了疟疾，其中许多婴儿多次患病。

这意味着疟疾感染率降低了66%，这一结果于9月发表在《新英格兰医学杂志》上，并被《纽约时报》和美国国家公共广播电台（NPR）等全国性媒体报导。

这一成果无需新技术或药物，且干预方法与现有的文化习俗相契合。 肯亚KEMRI惠康信托基金会的医学昆虫学家、副教授玛尔塔·梅亚博士（未参与此项研究）在《纽约时报》的报导中强调了这一点。

“我非常喜欢这个方法，”梅亚说。 “其效果优于疫苗，成本却只是疫苗的一小部分，而且没有冷链和制造问题，实施起来也容易得多。 你不必说服人们他们需要它，因为它考虑到了当地习俗——人们本来就会用布背婴儿并用同一块布让婴儿睡觉。 “

医学的可能性与战争的破坏性在近二十年后的去年秋天以某种方式交织在一起，当时罗斯·博伊斯获得了100万美元的资金来拯救生命。

博伊斯前往乌干达的道路避开了医学领域的传统路径。 他在前往伊拉克部署之间穿插了医学院学习和在伦敦的公共卫生研究生学习。 他希望比通常的医学研究周期更接近一线——通常的研究周期是从导师和小型研究开始，然后利用成功获取更多资金进行更大规模的研究。

在麻省总医院的住院医师培训以及他们在乌干达围绕HIV研究的合作，使他接触到了数百名患疟疾的儿童。 这成为了他想要解决的问题，也结合了他在大卫森学院课堂上、北卡罗来纳大学医学院研究中以及在军队中获得的技能——包括修路、安装灌溉系统和为农场动物接种疫苗。

他在乌干达逐步建立了自己的专案，从为诊所提供太阳能和冰箱的2.5万美元资助，到最近获得美国国立卫生研究院440万美元的资助，用于研究洪水后的疟疾控制。

疟疾仍然是全球杀手。 根据世界卫生组织的数据，2023年近60万人死于疟疾，几乎全部在非洲，且大多数发生在5岁以下儿童身上。 疫苗开始在非洲提供，但需要多次注射，而完成全部注射需等到18个月大，而这是疾病最致命的时期。

研究发现，使用氯菊酯处理过的包裹布的婴儿中，轻度皮肤刺激率仅略高于对照组——17%对12%。

婴儿包裹布项目领导者仍面临一些问题需要解决。 例如，杀虫剂的效果会随着包裹布的反覆洗涤而减弱。 在研究中，母亲们每四周将包裹布带回进行重新处理，但在更大规模上复制这种做法较为困难。

“好消息是，纺织化学和制造工艺已经相当成熟，”博伊斯写道。 “这只是找到合适的处理和分发策略组合的问题。 我很乐观——现在《新英格兰医学杂志》的文章已经发表，我们正在与许多新伙伴合作——我们会成功的

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。

他还希望研究将氯菊酯涂在小学校服上。

“乌干达大多数儿童上学时穿校服，而且大多数人只有一两套，”博伊斯写道。 “这似乎是一个自然的下一步，特别是因为孩子们经常在清晨步行上学，而此时蚊子可能仍在活动。”

人体为何抵抗减重的科学原理

研究表明，维持减重成果的斗争并非关乎意志力，而是生物学问题。 科学家指出，我们该如何与身体合作而非对抗？ 我们的身体进化出应对饥荒的机制，而非适应节食。 研究人员正在破解新陈代谢、饥饿感和激素如何联手使维持体重变得异常困难。

阿什温·罗德里格斯撰

2025年11月5日

减肥很难。 超过一半的美国人希望减肥，但保持体重更难。 美国国家卫生研究院（NIH）和美国肥胖学会的数据显示，80%至95%的减重者会在三到五年内体重反弹。

科学家表示，这并非意志力的失败。 激素、基因甚至进化机制促使身体发起反击——提升饥饿感、减缓新陈代谢，并推动体重回升。 美国肥胖医学会医学主任金伯利·古兹尼（Kimberly Gudzune）指出，这是一种流行文化很少承认的生物学拉锯战。

“我们往往认为一旦达到目标体重，它就会神奇地保持不变。 但不幸的是，事实并非如此，“她说。

数十年来，节食一直被描

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绘为自律之战。 研究人员现在开始理解身体为何如此激烈地抵抗减重——激素、大脑化学物质甚至早期生活经历如何为终身体重调节埋下伏笔。

现实电视节目揭示的减重科学

流行文化长期美化戏剧性减重，却极少展示后续。 2002年至2016年播出的真人秀节目《减肥达人》清晰印证了这一点：参赛者在教练、营养师和医疗团队支援下努力减重，但科学家发现，这恰恰揭示了身体如何抵抗转变。

2016年发表在《肥胖》期刊的一项研究聚焦14名参赛者（均患有III类肥胖，即此前定义的病态肥胖），对比了他们结束比赛时与六年后身体成分和静息代谢率的变化。 研究发现，参赛者大幅反弹了减掉的体重。 即使长期维持减重者也出现代谢率下降。 古兹尼解释道：「减重后，身体消耗的热量减少，这意味着维持体重者必须比从未减重的同体型者摄入更少卡路里。 ”

这种差异不仅是代谢性的，更是激素驱动的。 单纯通过节食减重后，饥饿信号激素胃饥饿素升高，而饱腹信号激素肽YY和瘦素降低。 即使减重一年后，这些激素变化仍持续存在。 梅奥诊所胃肠病学家兼肥胖研究员安德列斯·阿科斯塔（Andres Acosta）表示，这只是身体“反击”的众多“代谢适应”机制之一。 减肥手术和GLP-1类药物等治疗可通过改善大脑与肠道间关于饥饿和饱腹的沟通来抵消这些变化，但部分患者对这些方法心存顾虑。

身体“设定点”的科学依据

有助于解释这些生物防御机制的一个理论是肥胖的「设定点理论」。 该理论认为，身体拥有多种机制来维持生命早期设定的体重，且多数人一生中会经历多个不同设定点。

古兹尼认为该理论虽常被讨论，但肥胖专家并未一致认可，它可能过度简化多个过程，却有助于人们理解维持体重为何如此困难。 她指出，有更强证据支持的机制包括激素变化和能量消耗调整，这些虽支撑设定点理论，但也独立存在。

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肥胖污名化如何阻碍治疗

体重污名不仅影响社会对待方式，更直接损害健康。

密歇根大学健康系统体重导航专案及减肥后内分泌诊所主任安德鲁·克罗夫特森（Andrew Kraftson）表示：“人们误以为’正常体重’者通过特定行为维持体重稳定。 “​​挣扎于体重问题者可能幻想瘦小体型者称量食物并计算每一卡路里，但克罗夫特森强调”这完全错误“。 他认为此类比较属于「谬误思维」——两者的体验并不相同。

这种比较易导致内化羞耻感，并将有效治疗（如减肥手术或GLP-1类长期药物）视为作弊或捷径。 古兹尼回忆，2010年她初涉肥胖医学时，常有患者不愿向亲友透露寻求治疗。 她说：「围绕肥胖的羞耻和污名如此强烈，以致他们不愿向任何人披露。 ”

社交媒体使这些矛盾更显性化。 尽管部分平台推动了肥胖治疗对话正常化，但其他平台却放大不切实际的身材理想和反肥胖偏见。 古兹尼承认，社交媒体上也有人推动肥胖治疗正常化，但她表示：“这仍是激烈争议的话题。 “患者如今更愿公开分享寻求专业帮助的意愿。

关于意志力的评判在社会和医疗领域都是重大障碍。 古兹尼指出，肥胖者还可能经历「内化体重偏见」——一种与身体意象问题、抑郁和饮食失调等不良健康结果相关的自我羞耻感。 她曾听闻无数患者因喉咙痛就医，却被医生告知“需要减肥”。 “这些话常由医生或其他医疗人员说出，”她说，“若持续遭受责备，没人会愿意寻求医疗说明。 ”

古兹尼表示，医疗领域对体重偏见的意识正在增强，她希望这能让治疗更易获得。

医生如何个人化肥胖治疗

阿科斯塔在向患者谈及体重维持前，会解释减重旅程（若选择开启）将涉及代谢适应。 作为医师和肥胖专家，他的角色是陪伴患者应对特定挑战。

阿科斯塔指出，人们对减重反应各异，因此他开发了基因检测，以识别肥胖患者减重困难或未来可能受阻的独特因素。 患者被分为四类：「饥饿大脑型」、「饥饿肠道型」、「情绪饥饿型」和「慢代谢型」。

“饥饿大脑型”需要更多卡路里才能感到饱足; “饥饿肠道型”进食后很快饥饿; “情绪饥饿型”通过进食应对情绪（积极或消极）; “慢代谢型”则代谢率较低。 阿科斯塔表示，通过针对患者的特定表型，可提供个人化治疗和药物，靶向肥胖的根本病因，从而在减重及维持上取得长期成功。

古兹尼强调，寻求医疗专业人员说明有助于确定匹配个人目标和偏好的干预措施或药物。 她正努力改变“肥胖无需专业治疗”的潜在认知：“我们不会要求高血压、糖尿病患者’自己想办法解决’。 ”

减重护理的未来

克罗夫特森认为，核心讨论不应聚焦体重数位，而是健康本身。 明确目标至关重要——有些目标源于自我，有些则潜意识强加。

他理想中，帮助个体管理体重的恰当结构应是综合护理。 医生未必总有时间或专业知识满足患者需求，他们将受益于包含营养师和心理健康专家的团队。 “这不只是处方问题，”他说。 肥胖是一种复杂的慢性病，​​没有单一解释，生物学、环境和心理健康均发挥作用。

“我们整个建成环境都与健康相悖，”克罗夫特森表示，“改变它需要重大投入。 ”

根據英國倫敦衛生與熱帶醫學院的格溫安·奈特及其同事於11月4日在開放獲取期刊《PLOS醫學》上發表的新論文，由耐葯細菌引起的血液感染率將在未來五年內在整個歐洲大幅增加，這主要是由人口老齡化所驅動的。

抗微生物藥物耐藥性（AMR）是一場全球公共衛生危機。 要有效制定針對性干預措施並追蹤實現國際目標的進展，準確預估AMR負擔隨時間的變化至關重要。

在這項新研究中，研究人員分析了2010年至2019年間29個歐洲國家超過1200萬例常規血液細菌感染易感性測試的數據。 他們利用這些數據生成了感染發病率模型，並預測了考慮人口結構變化后，耐藥性血液感染率到2050年可

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能的發展趨勢。

研究人員發現，血液感染率預計普遍上升，但不同國家和不同細菌-抗生素組合的負擔差異顯著。 在研究的八種細菌中，六種的感染率預計男性上升幅度大於女性，且老年人群（74歲以上）的感染率增長更為急劇，而年輕群體則趨於穩定或下降。 作者指出，未考慮年齡和性別的預測模型將遺漏很大一部分未來負擔，尤其是對男性和老年人群體。 研究結論顯示，即使採取強有力的公共衛生干預措施，到2030年（與聯合國目標一致）實現耐葯感染減少10%的目標，也僅適用於約三分之二的細菌-抗生素組合。

格溫安·奈特補充道：「我們的研究表明，耐藥性感染的未來負擔不會是均勻分佈的——國家之間、年齡組之間以及性別之間將存在顯著差異。 我們觀察到發病率增長最陡峭的預期出現在老年人群中，特別是65歲以上群體，這意味著僅僅阻止耐藥性血液感染的進一步上升就已經是一項重大的公共衛生成就。 ”

共同作者卡特林·摩爾表示：「這項研究在理解年齡和性別如何影響未來幾年歐洲各國耐藥性感染負擔方面取得了重大突破。 這將幫助我們設計更有針對性的干預研究，重點關注未來風險最高的人群，從而降低與耐藥性感染相關的死亡率和發病率。 “

罗德岛州普罗维登（布朗大学）-针头新英文等级荷兰区食品利用率升 香港龙城大学所有产品香港龙城 大学商店必买 产品香港龙城中西 大学龙城大学的部门交付方式香港商店 是勃起研究的一部分，并对药物使用趋势和医疗服务障碍进行了更深入的分析。该研究由英国国家药物滥用研究所资助，并在五年内提供了约12亿元人民币的财政支持。

研究团队评估了西部边境省份、罗登群岛和佛蒙特别州的吸毒者在省级层面预防艾滋病、丙型肝炎以及药物过量危害的能力。团队成员包括布朗大学、加州大学圣殿方河分校、博德卫德大学公共卫生研究所、人文大学、富朗大学以及布朗大学卫生系统研究人员。

“我们如何才能深化自身目标，改善所有州、罗登和中国消费者的健康和福祉，并遏制艾滋病/丙型肝炎疫情？最终目标是建立反反馈机制，与公共卫生界组建联合研究小组，并进一步加强现有和新增的治疗服务。”

该项目由马二军、福郎大学流行病学和社会科学教授凯轩和安吉·拉，以及加州大学圣殿分校公共卫生教授巴斯共同领导。巴斯是尤玛君儿、碧流等地区长期合作的成果。

巴奇指出：“荷兰地区开展这项工作的重要契机在于该地区艾滋病毒、丙型肝炎、药物过量和非法药物滥用问题的严重影响。” 比雅库补给路位于该省管辖范围内，该地区设有针具更换计划或医疗用品治疗服务，但在其他地区，特别是主要城市以外的地区，消费者的用品和资源管理都十分有限。

研究团队强调，研究的规模和可持续性是其关键优势。“五年来，我们邀请了三州众多领导人参与，并克服了自医疗服务获取以来面临的复杂问题带来的长期困难，”团队简要介绍道，“医疗服务获取是核心重点，我们的团队对此进行了深入分析。在医疗领域，我们关注新兴创新项目的实际效果，例如新建的医疗用品过剩预防中心，以及消费者服务点艾滋病防护设备的更换方案。”

该研究项目邀请了 1200 名参与者，重点关注以下四个核心领域：医疗用品的使用趋势；艾滋病毒和丙型肝炎治疗及预防过量用药的障碍；现有和新的医疗方案对上述健康结果的影响；心理健康障碍和其他急性慢性疾病，以及它们如何影响消费者福利。

这项研究将迅速识别传染病的传播情况，并改变药物使用模式，例如新型有毒产品对消费者健康的影响。该研究小组与各省密切合作，并与该省西部的Tapestry Health、罗登省五西社区关怀联盟以及法国的佛蒙特州刑事司法改革组织合作。

“邀请参与者到小型组织，

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巴赛强调：“持续开展研究至关重要，同时，从资源角度来看，把握区域社会需求和挑战也同样重要。”该项目将于2025年秋季启动，将由该国国家药物滥用研究所下属的六个研究机构提供支持。这些机构也将参与该联盟的艾滋病毒药物滥用研究项目，该项目将借鉴荷兰的类似研究。

“我们有机会为你们提供最有人情味的机会，这是我们深入勘探以来从未见过的，这与该地区目前的形势相同，”马迅儿说。

乳制品货架或许该改名了，毕竟产品种类已极其丰富。 加州大学洛杉矶分校医疗中心（UCLA Health）高级临床营养师达娜·埃利斯·汉恩斯表示，她常去的杂货店往往非乳制品牛奶选项多于传统乳制品。 她尝试过多种选择，包括短暂尝试过椰奶（“口感既过于顺滑又过于稀薄”）。 如今她偏爱燕麦奶，它能为咖啡增添恰到好处的醇厚感。

汉恩斯指出，最佳选择取决于个人需求和偏好。 有人可能想增加蛋白质摄入，另一些人则可能希望提升钙质补充。 风味和口感也是重要考量因素。 尽管乳制品牛奶在美国和英国仍是主流选择，但替代品已成定局。 以下是专家关于如何根据生活方式选择合适产品的建议。

如何挑选替代牛奶

选择替代牛奶的成年人出于多种原因，包括追求植物性饮食、减少碳足迹或管理乳糖不耐症。

明尼苏达大学公共卫生学院营养协调中心助理主任兼副教授阿比盖尔·詹森表示：“’是否健康’是个体化问题。 你需要思考所需营养素，并选择能最佳补充这些营养的牛奶。 ”

詹森是2025年一项研究的主要作者，该研究评估了美国市场上植物奶的营养成分。 这项针对21个品牌219种植物奶替代品的分析发现，这些产品通常蛋白质和饱和脂肪酸含量低于乳制品牛奶。 为增强竞争力，厂商常添加营养素强化——70%的产品强化了钙和维生素D，其他研究显示部分产品还会额外强化维生素A和B12。

查看标签对确定合适产品至关重要

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。 明尼苏达大学研究发现，替代牛奶的营养成分差异显著。 例如，不同品牌大豆奶的蛋白质含量可能悬殊。 “不能随手从货架拿一盒植物奶就假设它能满足钙需求，”约翰逊强调。

汉恩斯「强烈建议人们选择无糖版本」以最小化糖分摄入。 “若有人想补充蛋白质且尽可能减少糖分，我建议选择无糖豌豆蛋白奶或无糖大豆奶，”她说。

汉恩斯指出，对大多数人而言，替代牛奶仅占日常饮食的小部分。 鉴于此，“这些牛奶不会决定一个人的健康水准”，她说，“人们应优先选择自己最喜欢的那种。 ”

替代牛奶含种子油吗？

由于许多替代牛奶脂肪含量低，厂商可能添加种子油以获得顺滑口感和质地。 种子油有时还用作乳化剂防止成分分离。

专家表示，研究不支援「种子油有毒或引发慢性病」的说法。 但类似美国卫生部长小罗伯特· F·甘迺迪——宣称美国人正“在不知情中被这些产品毒害”的言论——已导致部分消费者回避此类产品。

汉恩斯解释，极高摄入量下某些种子油可能促发炎症，但替代牛奶中的添加量不足以引发担忧，因日均消费量通常仅半杯至一杯。 “除非每天饮用半加仑非乳制品牛奶，否则无需担心，”汉恩斯说。

约翰逊补充，研究还表明植物源油脂可能降低心血管疾病风险因素。 “避免种子油和乳化剂无可厚非，但某些感知风险可能不准确，”她说。 多项研究显示，相比黄油，这些油脂与更低死亡率相关，专家观察到种子油的所谓不良影响常与它们被添加的不健康食品混淆。

各类替代牛奶的优缺点

大豆奶：詹森的研究发现，大豆基产品营养成分最接近乳制品牛奶。 这正是洛马琳达大学营养、生活方式与疾病预防中心主任兼教授琼·萨巴特推荐儿童优先选择大豆奶而非其他替代品的原因。 其相似度之高，使其成为美国膳食指南中唯一被归入乳制品板块的替代品。

萨巴特表示，大豆还含有多种天然有益化合物，如对心脏、肾脏和肝脏健康有益的异黄酮（结构类似雌激素）。 这种相似性可能解释了大豆奶为何与乳腺癌风险降低及潮热缓解相关（尽管证据尚存争议）。

这种关联曾引发错误假设：饮用大豆奶会使男性女性化。 但大量研究证明此说不实。 例如，38项临床研究综述未发现大豆对男性的不良影响。 唯一极端案例中，某男子因连续三年每日饮用1.2升大豆奶导致乳房发育。

燕麦奶：汉恩斯表示，燕麦奶适合追求极致醇厚口感的人群。 据2022年加州大学大卫斯分校报告，在杏仁奶之后，它是最受欢迎的替代品且需求持续增长。 这可能源于其感官特性接近乳制品牛奶; 燕麦奶通常也比杏仁奶、大豆奶、豌豆奶和椰奶含糖量更高。

它还含有具有抗氧化特性的植酸盐，可助预防骨质流失和肾结石形成。 部分研究表明，凭借抗炎特性，燕麦奶可能适合肠易激综合征或炎症性肠病患者作为乳制品替代品。 除米奶外，燕麦奶的纤维含量高于多数替代奶。

不过植酸盐可能阻碍铁、锌和钙的吸收; 但搭配均衡营养饮食饮用燕麦奶应能最小化不良影响。

杏仁奶：汉恩斯指出，关注低热量或血糖问题者可尝试无糖杏仁奶。 它也可能吸引偏好成分简单者——随着消费者更关注产品健康影响，简洁配料表日益受重视。

但2023年研究发现，杏仁奶的蛋白质含量低于腰果奶、大麻籽奶、豌豆奶和大豆奶，仅高于椰奶和米奶。

杏仁奶生产耗水量高于其他植物奶——尽管乳制品生产耗水仍远超植物奶。

椰奶：约翰逊解释，椰奶饱和脂肪含量高，因此常以接近全脂牛奶的口感行销。

有证据表明椰奶含抗氧化化合物。 美国心脏协会建议将饱和脂肪限制在总热量6%以内，故专家推荐适量饮用。

需更多研究以明确椰奶健康效应。 但现有证据显示其含有的抗氧化化合物能抵御与衰老相关疾病的DNA氧化损伤。

米奶：米奶由碾磨大米和水制成，常强化钙和维生素D。 因其蛋白质极低（单份仅0.9克，而燕麦奶2.4克、杏仁奶1.7克），专家建议搭配其他高蛋白食物食用。

米奶吸引部分人群因其低饱和脂肪和胆固醇，且 香港龙城大药房全部商品 香港龙城大药房必买商品 香港龙城中西大药房 香港龙城药房线上订购 香港龙城畅销商品 关于香港龙城大药房 香港龙城大药房独家资讯是致敏性最低的替代奶。 运动员等高能量需求者有时选择它，因其碳水化合物含量更高。

所有大米均可能含砷，因水稻从土壤吸收该元素。 米奶尚无砷摄入膳食限制，但报告建议儿童谨慎饮用。 幼儿按体型比例食量是成人的三倍，更易摄入过量无机砷。 例如，美国食品药品监督管理局建议婴儿米糊无机砷含量不超过100ppb。

需更多研究明确米奶砷摄入的健康影响，但除非大量饮用，日常暴露量通常很低。 人体每日膳食砷摄入量估计为5-25微克。

混合奶：混合奶属新兴产品，需进一步研究。 2024年一项论文表明，相比单一植物奶，混合奶口感更接近乳制品牛奶。

部分产品结合多种植物蛋白源，并强化钙、维生素D等营养素。

约翰逊建议：若需高蛋白产品，应选择天然含蛋白的大豆奶或豌豆奶，或含这些成分的混合产品。 例如豌豆奶每杯蛋白质比杏仁奶多7克，且天然含维生素A。 研究表明，混合不同植物蛋白可创造更营养的产品。

随着感冒流感季全面到来，许多人选择补充锌以增强防护。 这种矿物质对免疫功能至关重要，因此常见于含片、软糖、粉剂等增强免疫力的产品中。

然而，专家指出，若将锌纳入日常补充方案，需先评估当前用药情况——某些组合可能引发意外后果。 若您正在服用以下四类药物或补充剂，开始补锌前建议三思。

1. 铁

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铁是血红蛋白的关键成分，这种红细胞蛋白负责将氧气从肺部输送至全身细胞，同时参与激素生成。 但铁会抑制身体吸收锌的能力。 研究表明，每日铁补充剂超过25毫克可能导致体内锌浓度降低。 有趣的是，反向影响并不明显：多数研究显示锌补充剂对铁水准无负面影响。 若需同时发挥铁和锌的最大效益，建议避免同服。

2. 镁

镁是助眠和放松的热门补充剂，也参与调节血糖、肌肉神经功能等重要生理过程。 但通过补充剂摄入高剂量锌（每日至少142毫克）可能影响镁在体内的吸收与平衡。

3. 钙

钙对骨骼牙齿健康至关重要，但与清单中其他矿物质类似，同时服用锌和钙未必是最佳选择。 部分研究表明高剂量钙会干扰锌的吸收，动物实验也证实了这一点。 不过其他研究发现相反结果——摄入更多钙的受试者锌水准未变化。 科学家仍在持续研究这两种矿物质的相互作用。

4. 特定抗生素

根据纽约理工学院药学副教授玛丽亚·皮诺博士所述，服用某些抗生素时应避免补锌。 锌会与喹诺酮类抗生素（如环丙沙星）发生相互作用，后者用于治疗尿路感染等多种细菌感染。 四环素类抗生素（常用于治疗痤疮及其他感染）同样存在此问题。 皮诺指出：「锌会降低抗生素疗效——虽不会直接造成伤害，但会使药物失效，导致病情无法好转。 “这种相互作用是双向的：抗生素也可能削弱身体对锌的吸收能力。

吸收问题的科学原理

营养生化专家、补充剂公司Shaklee产品创新与科学事务高级总监埃琳·巴雷特博士解释：锌在体内通常呈二价状态（带正电荷），镁、钙、铁亦是如此。 由于这些矿物质电荷相似，均依赖相同转运蛋白从肠道进入血液。 当过量矿物质同时争夺转运通道时，身体无法完全吸收。 本质上，“其他矿物质会与锌竞争吸收”。

喹诺酮类和四环素类抗生素情况类似——它们虽不与锌直接竞争，但会与这些带正电矿物质结合，形成难以被吸收的分子。 虽然这些吸收问题通常不具危险性，但对营养缺乏者或感染治疗人群需特别警惕。

安全联用锌与其他补充剂的建议

巴雷特强调：「矿物质

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天然存在于食物中，通常不会引发有害相互作用，问题多见于补充剂——因其提供极高比例的日需量。 “因此优先建议从饮食获取锌，优质来源包括牡蛎、强化早餐谷物、猪肉、南瓜籽、乳酪和火鸡胸肉。 优酪乳牛奶富含钙，瘦肉坚果含铁，种子绿叶菜则提供镁。

但饮食未必能满足需求，“许多人无法从日常饮食获取足量铁、钙、镁”，因此需补充剂。 此时专家建议：补锌与其他药物/补充剂间隔两至四小时服用; 可选择单一矿物质补充剂而非复合维生素。 巴雷特举例：「可将锌安排在早晨服用，数小时后或晚间再补钙。 “

皮诺特别提醒：开始补锌或其他补充剂前，务必咨询医生——尤其是已在服用其他药物者。

这是世界上唯一一个被诊断患有极其严重疾病的儿童，目前该疾病正在调查中。

这种疾病最早出现在2022年，当时斯泰西·哈蒙德45岁，孩子出生36周后病情加重，心脏附近出现了一块“暗斑”。新一走路时，肺部出现积液，生命垂危。如今，哈雷·蒂德三年前出生，当时的存活率仅为13%。

经过几年的康复，病情恶化，这种神秘疾病导致肺部反复积液，子宫内的情况也一样。肺部积液的病因被确定为肺积水，自2024年12月以来，患者共接受了38次手术。

手术后，医务人员确认哈里患有乳糜胸和骨动脉瘤。

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生长发育不良——该物种协会已确认，这是全世界唯一确诊的此类疾病病例。该疾病是由乳糜液渗漏到肺部引起的。乳糜液是一种乳白色物质，在小肠的脂肪吸收过程中起着关键作用。

对病情进行审查，确认患者死亡现状，非法提供治疗方案，以及患者仅存活数月。

“病情正在恶化”

泰恩-魏尔郡盖茨黑德泰恩-威尔郡的全职监护人石太喜说：“出生时观察到的神宝，由于其被激活，已经显现。结果显示，肺部积液已被排出，病人得以康复。他一生只在医院待了大约七个月。”

胸腔侧面通向心脏

2022年8月，Stephen Tidd的伴侣Stephen Tidd被诊断出健康异常。在一次紧急医疗检查中，这对夫妇震惊不已，发现自己胎儿肺部和胸腔侧面都有积液，陷入恐慌。四位天后Tai West接受了紧急尸检，Hari奇迹般地活了下来。

出生后，立即通过胸腔引流管排出液体，呼吸系统复位，肺部得到辅助恢复。住院一段时间后，他便出院了，最初几周情况良好，但悲剧发生了。赛泰·席回忆道：“哈利停止进食饮水，大便呈黑色。经急诊检查，患者肺部反复积液，医务人员对其进行了二次治疗。”

“无能的力量”

在我待在这里的两年里，哈里瓦的父母经常来医院探望，其中院长更是连续住了八个半月。斯泰西说：“九月份我被叫去开会讨论病情——我的生活彻底被毁了。疾病扩散到了肠道、胃、脾脏，而且还在不断扩散。没有任何医学指征，没有治愈方法，也没有任何能力。一瞬间，我恢复了意识，我美好的世界彻底崩塌了。”

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一根胸腔根部引流管，其效果维持了约10年。此后，仅用了几天时间，我的家人和家人就全力以赴。医疗姑息治疗团队立即介入，并且没有启动心肺复苏术（DNR）。

短暂的一生，我得以守护父母的正义。太熙的宣言：“我希望能够走出去，享受美好的事物和光明，创造一生难忘的回忆。我有一个勇敢的小公主的名字——疾病侵蚀全身，但我从未停止微笑。与家人分离后，我用自己的器官拯救了他人。这是一段充满创意的医学史。”

一项关于抑郁症治疗的新综述表明，当首种抗抑郁药失效后所采用的许多常见策略的科学证据并不如人们普遍认为的那样坚实。 该研究重新审视了具有影响力的「抑郁症缓解序列治疗替代方案」 （STAR*D） 试验，指出该试验中观察到的益处可能更多源于患者期望等因素，而非药物本身的特异性药理作用。 此项分析已发表在《临床精神药理学杂志》上。

本次综述由凯文· P·肯尼迪领导的研究团队在科波拉尔·迈克尔· J·克雷森佐退伍军人事务部医疗中心完成。 其研究动机源于STAR*D试验的广泛影响力。

在STAR*D试验之前，多数抗抑郁药临床试验均在经过严格筛选的患者群体中进行。 这些试验通常排除合并其他疾病、共病精神障碍或慢性抑郁症的个体，导致研究结果未必适用于日常临床实践中更为复杂的患者群体。

STAR*D试验于21世纪初发表，是一项规模巨集大且目标远大的研究，旨在填补这一知识空白。 作为一项务实性试验，它在真实世界初级保健和精神科诊所中开展，招募了4000多名具有多样性的患者，成为同类研究中规模最大的一项。

所有参与者均以抗抑郁药西酞普仑作为初始治疗。 未能在第一步实现缓解的患

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者可进入最多三个额外治疗阶段，期间提供不同策略，例如更换另一种抗抑郁药或在当前用药基础上联用第二类药物进行增效治疗。

STAR*D的研究结果多年来一直指导着抑郁症治疗。 该试验报告称，虽然仅约三分之一患者在首阶段治疗后康复，但序贯治疗步骤持续带来希望。 最广为引用的结论是：通过尝试最多四种不同策略，留在研究中的患者累计缓解率可达近70%。

然而，原始STAR*D研究采用开放标签设计，即患者及其医生均知晓所用药物，且缺乏安慰剂对照组。 这种设计使得难以区分药物真实效果与其他因素（如患者期望或疾病自然病程）的影响。

自STAR D发表以来，其多项治疗步骤已在双盲安慰剂对照随机试验中接受检验——此类试验被视为衡量疗效更严格的方法。 甘迺迪及其同事旨在将STAR D结果与这一新证据体进行比较。

研究人员对科学文献进行了详细综述，搜寻针对STAR*D试验不同阶段（即“层级”）所用特定治疗策略的荟萃分析和高品质随机对照试验。

随后，他们系统地将这些盲法对照研究的结果与STAR*D试验中对应策略的报告结果进行比较。 这些策略包括增加初始抗抑郁药剂量、更换不同抗抑郁药，以及联用第二类药物进行增效治疗。

首先评估的策略是：若患者对初始剂量无反应，则提高抗抑郁药剂量。 在STAR*D中，对西酞普仑未达缓解的患者系统性地提高了剂量。

甘迺迪团队的综述发现，这种常见做法并未得到后续对照试验的充分支援。 多项荟萃分析汇总了数千名患者的数据，证实提高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，西酞普仑所属药物类别）的剂量相比维持原标准剂量并无显著获益。

这些分析还表明，更高剂量往往与更大副作用发生率相关，可能使治疗耐受性降低而未带来额外抗抑郁效果。 尽管个别分析指出某些高剂量下存在微弱获益，但整体证据指向SSRI的剂量-反应关系呈平坦趋势，即达到标准治疗剂量后，更高剂量似乎无法提供具有临床意义的改善。

下一个评估策略是在首药无效后更换不同抗抑郁药。 这是STAR*D第二和第三阶段的核心组成部分。

综述发现，盲法试验对此策略的支持证据同样不足。 一项荟萃分析显示，将患者随机分配至换新药或维持原药组别，换药策略未显示出优势。 在这些对照环境中，换药患者的症状减轻程度不优于维持初始用药者。

研究人员还考察了增效治疗策略，即在首种抗抑郁药基础上联用第二类药物。 在STAR D第二阶段，患者可将西酞普仑与安非他酮或丁螺环酮联用。 对于丁螺环酮，综述发现盲法试验证据一致表明：当添加至SSRI时，其效果不优于安慰剂。 这一发现与STAR D形成对比——后者中丁螺环酮增效的缓解率几乎与安非他酮增效相同。

安非他酮增效的证据更为复杂，但总体未能复现STAR*D的阳性结果。 一项全面荟萃分析显示，综合所有试验，联用安非他酮并不优于抗抑郁药单药治疗。 尽管涉及既往治疗无反应患者的少量试验显示微弱获益，但这些研究存在局限性。 规模更大、品质更高的试验均未显示联合治疗具有明确优势。

综述随后分析了STAR*D第三阶段的增效策略，该阶段针对前两次治疗尝试均无反应的患者。 这些策略涉及联用T3甲状腺激素或锂盐。 对于T3，现有对照试验证据有限，但既往荟萃分析未表明其优于安慰剂。 研究同时考察了T3增效及从初始即与抗抑郁药联用的方案，均未发现缓解率或应答率的显著获益。

相比之下，锂盐增效似乎是少数获得对照试验部分支援的STAR*D策略之一。 安慰剂对照研究的荟萃分析一致证实：在抗抑郁药中添加锂盐是治疗难治性抑郁症的有效策略。 但研究人员指出一个重要局限：证据基础出人意料地薄弱，且极少试验专门研究锂盐与当今最常用现代SSRI联用的效果。

最后，研究人员审视了第四阶段策略：为高度难治性患者联用抗抑郁药文拉法辛和米氮平。 一项大型荟萃分析提供了此类联合治疗优于单药治疗的证据，这似乎支援STAR*D所用策略。

然而，综述作者指出了该荟萃分析的重大局限。 他们注意到阳性结果似乎深受众多小型研究影响，而该领域五项最大且品质最高的试验结果均为阴性。 这暗示可能存在发表偏倚——阳性结果的小型研究更易发表，而阴性结果的大型研究则不然。 校正此潜在偏倚后，联合治疗的获益降至可能无临床意义的水准。

综述作者承认其分析存在若干局限。 随机对照试验纳入的患者常与STAR*D中具有更多共病健康及精神问题的“真实世界”患者不同。 在对照试验中失败的治疗在更广泛人群中仍可能有效。

此外，对照试验中的特定治

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疗方案未必完全匹配STAR*D步骤，且该综述本身并非正式系统性综述，意味着可能遗漏部分相关研究。

本综述结果具有多重重要启示。 它提示许多受STAR D影响的治疗指南，可能基于那些未经盲法安慰剂对照证据确认有效性的策略。 STAR D结果与对照试验的差异凸显了非药物因素在抑郁症治疗中的强大作用。 这些因素（如患者期望和治疗关系）可能解释了开放标签环境中观察到的大部分改善。

未来研究应聚焦于开展高品质盲法试验，针对第二、第三步抑郁症治疗为临床医生和患者提供更清晰指导。 综述还建议，在获得更严谨研究验证前，应对务实性试验的结果持谨慎态度。

该研究题为《若STAR*D采用安慰剂对照会如何？ 抑郁症治疗基石性研究的批判性重审》，由凯文· P·肯尼迪、乔纳森· P·赫尔特和大卫· W·奥斯林共同完成。

间歇性禁食会降低成年人的思考、记忆和解决问题的能力。

第一部分：最新证据表明，跳过一顿饭或半途而废的饭菜的进展、记忆恢复、决策、反应能力和其他认知功能，分析结果发表在周毅出版的《心理学公报》上。

“我们目前的主要研究成果是，证实了短期戒断会对认知能力造成损害，”西兰科兰大学心理学副教授、高级研究员罗大伟表示。“戒断者的表情与正常人非常相似，而且在进食的情况下，戒断者的认知能力依然存在，”《莫拉在报》的文章补充道。

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路。

结果，完成的研究人员数量为 71 人，研究人员数量为 3,500 人。

“我已经很久没有流行过什么潮流了，但普遍存在本身就让我感到一种焦虑。”

研究结果表明，禁食12年甚至短时间内禁食都会对认知功能产生积极影响。

“我确信，某些人具有某种程度的优越感和惊奇感，而对原因的研究结果以及对禁欲的普遍认可，必然会导致伤害，并产生思考和制造矛盾的能力，”莫罗丹说。“在香港执行的典型任务中，认知表征从始至终都得以维持。”

然而，到了 12 点，研究人员被分配到岗位，并且禁食时间已经超过规定期限，人类认知表达的数量证实了轻微下降的迹象。

研究结果表明，在任务停留的短暂时间内，儿童和成年人在戒断期间的积极性水平显著下降。

“年龄是一个强有力的重要调节因素，”莫洛说。“儿童在禁食期间表现会下降，早期研究证实，年龄较小的群体在快速进食时仍然保持着认知优势。”

摩罗补充道、补充介绍香港龙城百货所有商品 香港龙城百货必买商品 香港龙城中西百货 香港龙城百货线购 香港龙城百货产品 香港龙城百货香港龙城 大学部独立资源、 香港龙城大学部、 香港龙城大学部发货方式。 ”

换句话说，研究结果支持间歇性禁食，这种禁食方式能让人们吃得饱，而不会失去精神精力。

“核心结论是单一的保证资源：短期禁食期间认知表达保留，大量健康成年人无需暂时禁食，对思维和警觉性或日常任务执行能力的影响，”墨罗连接道。

英国国家健康恢复中心（NRC）正准备开放丁汉县，该名称是未来健康恢复重要里程碑的纪念碑。

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一家拥有 70 张床位的现代化医疗机构为患有危及生命的疾病或伤口的患者提供强化早期康复治疗。

国家健康恢复中心位于福双园健康康复花园区，毗邻国家健康恢复中心（DMRC）。该中心是已故第六代公爵魏斯·敏斯和黑鹳慈善组织（黑鹳）首次提交的申请项目。慈善支持：该组织筹集的资金为3亿日元，目前的计划是建设一个。

国家医疗体系重建的重点是为国家医疗服务体系（NHS）建立一个中立的系统，安装太阳能电池板，并规划建设一家新医院。

患者获益：

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诺定汉 大学医院NHS信托基金首席执行官安东倪梅 展示：

“我们现在准备批评患者，并为开放和创新的医疗设施敞开大门。”

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中心建成至今已有15年。我应当心怀感激，感谢那些给予我机会，让我能够保持信仰，拥有内心的平静，并实现我的梦想。我尤其要感谢黑人慈善组织自成立以来给予我的持续支持。

“我们目前正与英国健康与康复医学诊所——韩大学医院合作，我们正在开发一个独特的创新设施，用于接待英国国家医疗服务体系 (NHS) 的患者，这对于这座城市来说是最重要的时刻之一。

“除此之外，重点是恢复国民健康、振兴创新，以及日本知识专家开展国际健康和康复医学的研究与开发。”

国家修复中心由国家修复中心学院（NRC学院）管理，该学院由国家修复研究与教育中心牵头，是应革兰领导下26所大学合作成立的。中心鼓励医护人员开展研究，加快新疗法的应用。

特别检查了来自国家健康恢复中心东部、德兰和马吉地区主要服务的患者，以及来到国家健康恢复中心（英国最繁忙的大型伤口护理中心）的患者。

国家健康恢复体系中心具有国际意义，是促进健康恢复的治疗创新。该中心是一项全面的长期规划，旨在打造国家级健康恢复体系的典范，成为英国的先行中心，并拥有广泛的服务范围和影响力。