在男科诊疗的漫长岁月里，我目睹了太多男性对“早泄” 话题讳莫如深。即便深受其扰，来门诊时也是遮遮掩掩，兜兜转转才肯提及夫妻生活里“时间短” 这一难言之隐。与那些危及生命的急腹症、心梗，或是需长期服药管控的高血压、糖尿病不同，早泄带来的更多是心理上的沉重打击，它悄无声息地磨灭男性与生俱来的征服欲，让人陷入自卑、消极的泥沼。不过别担心，今天我就来为有此类困扰的男士排忧解难。
先得搞清楚，什么是“早泄”？男性凑在一起聊“时长”，免不了添点夸张成分，毕竟谁都要面子。可现实里，早泄患者数量惊人，大量患者因抹不开面子，不愿去医院治疗。早泄作为男性极为常见的性功能障碍，相关调查数据触目惊心：美国健康与长寿组织指出，成年男性有性障碍的约占71%，合并勃起障碍的占其中39%，而高达61% 的人都不满自身性行为时长。 《2013 亚太区性行为和性满意度调查报告》也显示，约三分之一成年男性受不同程度早泄困扰，这已然是个不容忽视的普遍问题。
那为什么早泄会缠上你呢？这得从发病机制说起，它不像常见慢性病病因模糊。射精由大脑与脊髓精密调控，“5 – 羟色胺” 是关键神经递质。想必早泄患者深有体会，稍受刺激就难以自控。 5 – 羟色胺分布于射精神经中枢与外周相关器官，调节射精活动，神经突触间隙内其浓度升高，射精就会延迟，基于此，“选择性5 – 羟色胺再摄取抑制剂” 应运而生。
以往，延长射精时间的方法弊端多多。用麻醉药局部注射或外用，人体耐受性差；海绵体药物注射，虽能维持勃起，却解决不了早泄；经尿道给药、阴茎假体植入术、阴茎背神经切断术等，更是让多数人难以接受。而“盐酸达泊西汀”，也就是我们说的雄固膜衣锭，作为首个有早泄治疗适应证的短效SSRI 类药物，堪称划时代突破。国内外临床试验都证实了它治疗早泄的有效性，对患者而言，不啻于久旱逢甘霖。
了解完原理，雄固膜衣锭该咋用，又有啥注意点呢？服药后，人体能快速吸收它，空腹口服30mg、60mg，1 – 2 小时左右血浆浓度达峰值，终末半衰期约19h ，24h 血药浓度就很低，体内蓄积少、排泄快。常见副作用集中在胃肠道与神经系统，像恶心、腹泻、眩晕等，多为轻至中度且有自限性，不构成严重安全隐患。
雄固膜衣锭首次剂量推荐30mg，性生活前1 – 3 小时服用。若效果不佳且副作用能接受，可增至60mg，24 小时内最多用一次，餐前餐后均可，要完整吞服，用一杯水送服。需注意，仅限18 – 64 岁成年男性使用，未成年人、重度肾损伤、中重度肝损伤、心脏有明显病症，以及正在服用特定药物者，严禁服用。
早泄不是难以启齿的羞耻事，而是该积极面对的病症。调整好心态，保持健康生活、饮食习惯，勤锻炼，配合提肛运动，再加上药物助力，重拾男性雄风，指日可待！各位男士，要相信自己！
