3.鼻炎患者

 

　1.症状

　　（1）间歇性鼻塞。静坐、发热、走动或运动时鼻塞减轻，静坐或夜间受凉时加重。鼻塞的特殊之处在于其交替性。患者侧卧时，下鼻腔阻塞，上鼻腔通气良好。症状包括鼻塞、间歇性嗅觉丧失、头痛、昏迷和阻塞性鼻音。

　　（2）积液过多、脓性分泌物增多、脓性分泌物增多。多见于化脓性感染后。

　　（3）多种原因引起的嗅觉减退，鼻黏膜肿胀，鼻塞，嗅觉无法进入；嗅区继发性炎症，嗅区慢性炎症，嗅觉功能下降或消失。

　　（4）慢性鼻律失常多种表现引起的头痛、头晕。

　　（5）许多人出现头痛、食欲不振、乏力、记忆力下降、失眠等全身症状。

　2.鼻炎型

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　　鼻炎的种类有很多，鼻炎的种类不同，鼻炎的部位不同：

　　（1）慢性鼻炎，长期间歇性或交替性鼻塞，导致头部眩晕，严重者影响睡眠、活动。脓涕不断，流入咽部，咳嗽，痰多。

　　（2）急性鼻炎 ① 初期 1-2 天。患者常见全身不适、怕冷、烧心、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、烧心、鼻黏膜刺激感、擤鼻涕频繁。 ② 急性期 2-5 天。原有症状加剧。成人体温 38 度左右，儿童 39 度以上，常见原因为高热、呕吐、腹腔腹泻、严重昏迷。

　　（3）鼻黏膜引起的鼻炎、长期使用引起的鼻黏膜各种损伤、鼻黏膜性鼻炎、流鼻涕、手术后、持续性鼻塞、经常性流鼻血等。

4. 鼻炎患者的诊断与鉴别诊断

 

1.肥厚性鼻炎

　　持续性鼻塞，持续性鼻塞，频繁流鼻涕，有液体样或脓性症状，全身性和可变性头痛，头晕，嗅觉下降。

　2.过敏性鼻炎

　　鼻塞程度不一，多处病变，症状包括鼻涕稀少、鼻涕过多、持续鼻塞、频繁泄精。

　3.血管运动性鼻炎

　　症状可能与杂合子鼻炎相似，突然发作并迅速消退。Ariake 的诱发因素。

4.流感

　　全身性疾病严重，

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高热、发冷、头痛、全身僵硬、皮肤疼痛等。上呼吸道症状不明。

5.急性传染病

　　城市地区早期出现的急性呼吸道感染、急性鼻炎，如麻疹、猩红热、百日咳等。急性鼻炎症状虽然可以排除轻微疾病，但也可能出现疾病症状，例如严重的全身症状，如高热、发冷、头痛、全身皮肉酸痛等。需要对身体进行详细的检查，才能观察和确诊病情。

　6. 鼻涕和喉咙发白

　　儿童患此病需特别注意，流鼻血、咽喉发白，全身症状严重，常有咽炎、咽喉发白。