1.老年人骨质疏松症的病因是什么？
1、老年性功能减退是导致骨质流失的重要原因之一，对骨生成和骨量的维持有重要影响，可间接合成蛋白质，促进骨内胶原蛋白的形成，改善骨头内部铁、陶等物质的形成，并可改变骨的内部结构。试验表明，成人骨细胞的增殖作用增强。随着年龄的增长，性唤起功能下降，女性45岁后，男性50岁后，分泌物减少，性唤起水平下降。女性出现瘀滞，水平方向突然下降，患侧股骨头形成，股骨头回缩，骨量下降。
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2、由于年龄增长，血压调节及附属腺体分泌功能减退，代谢减退。许多学者认为，女性刺激素较弱，渗透作用低，矿物质代谢与血液重量、附属腺体素有关，骨代谢活跃，促进骨的吸收。随着年龄增长，腺样体分泌减少，附属腺体分泌增多，骨形成减少，骨吸收增加。
3.老年人牙齿脱落，消化功能下降。胃肠失衡，食欲不振，蛋白质、维生素C和微量元素摄入不足，营养不良，维生素D缺乏。维生素D3可促进骨细胞活性，但由于肾脏血管系统，维生素D3可能会被外部吸收和皮肤合成。因此，随着年龄的增长，肾脏的生长发育会加快，肾脏功能下降，成纤维细胞的无效化增加，胃肠道的吸力和骨骼形成能力下降。除此之外，还会出现铁、铁和蛋白质摄入不足，铁和铁的比例失调，骨骼形成减少。
2.治疗老年性骨质疏松症的方法
1.骨形成指数
（1）血清成骨磷酸（bALP）：此酶诱导骨细胞合成及分泌，其血液中浓度可反映成人骨细胞状况。对bALP主动监测及动态监测，对疾病早期诊断、监测治疗效果、病情后期护理等均有效果。
（2）骨蛋白（BGP）：又称骨蛋白质。在晚间，自体成骨细胞的非胶质蛋白，半衰期为5分钟。监测血液测量BGP对成骨细胞反应性不足，治疗后骨细胞发生变化。骨形成时，骨结构是反映成骨特异性的指标。在许多内分泌疾病和骨病患者中，血清骨矿物质成分发生变化。它是临床诊断、病理学上可测量的重要生物遗传指标，并可直接反映成骨率。抗骨吸收药物可用于降低BGP浓度，刺激成骨治疗可升高BGP浓度。
（3）胶原蛋白延长力（PICP）：此力是由于I型胶原蛋白在代谢产物排出体外一步完成过程中被修饰所致，其水平高低反映了成人骨细胞合成胶原蛋白的能力。
2.骨吸收指数
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（1）饥饿性尿/皮酸比值：正常0.13±0.01，尿量增多，骨吸收速度加快。骨吸收时，血液从骨中排出，尿量增多。影响饥饿性尿/皮酸比值的泌尿因素很多，本病特异性较弱。
（2）空腹尿酸/皮肤酸比值：正常高限值0.016，比值升高提示骨吸收率升高。应用适中，但特异性和敏感性不均一。
3. 老年骨质疏松症的诊断方法
（1）尿酸水平：这是反映骨吸收最简单的方法，但其调节作用多样，尿酸水平反映骨胶原蛋白的降解情况。
（2）血浆抗酒石酸（TRAP）：当骨吸收增加时，血液中TRAP水平升高。
(3)尿路赖氨酰吡啶行琳(LP)和禥赖吡啶吡啶行琳(HP)：体类收收表。
（4）血清磷酸（ALP）：骨吸收时血液中ALP的释放量，骨形成的增多反映血清ALP的增多。骨乙酸（bALP），特异性强。
