急性肾盂肾炎症状怎么治疗急性肾盂肾炎2

(7)病情危重者,依药敏结果选择用强力抗生素,选择的药物有氨苄西林1~2g,每天4次;或头孢噻肟钠2g,每天2次。必要时合并用药,疗程为2周。一般均选用静脉注射途径用药。有复杂因素的肾盂肾炎病人,往往致病菌产生抗药性,治疗困难,应按药敏试用奈替米星2mg/kg;每12小时一次;头孢氨噻三嗪2.0g,每天1次;氨曲南2.0,每天3次;对耐青霉素者,可选用美洛西林舒巴坦类药物。氨基苷类抗生素肾毒性大,应慎用,对原有慢性肾脏病者或老年人应尽量避免使用。复杂性肾盂肾炎容易发生革兰阴性杆菌败血症,应合并使用两种或两种以上抗生素静脉治疗。用药期间应定期复查尿菌培养以观察治疗效果。

(8)根据尿液细菌培养结果及对抗生素敏感情况,选用有效抗生素,尤其在治疗过程中出现细菌抗药性时,应根据细菌培养及药物敏感试验结果,重新调整抗菌药物。

(9)选用抗生素时,应考虑药物的肾毒性,伴随肾功能不良者,应使用对肾脏毒性小的药物。

(10)抗菌药物的治疗宜个别化。静脉注射用药者可在体温正常、临床症状改善、尿液培养阴性后改用口服维持。

 3.中药治疗

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以小柴胡汤为主。

三、急性肾盂肾炎预防方法

 

1.坚持每天多饮水,以增加排尿的次数,达到冲洗膀胱和尿道的作用。避免细菌在泌尿道繁殖,这是既简单又有效的方法。

2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁粘膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。

3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。

4.反覆发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一剂量的抗菌药物预防,可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上。如发病与房事有关,于性生活后宜立即排尿,并服一剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。

5.注意外阴部及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣,特别是在妇女月经期、身体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管反流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。 ?

6.饮食上需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有助于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素及发炎分泌物的排出。

7.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息,避免劳累和便秘。

8.女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕。

9.女性患者禁用盆浴,以免浴水逆流入膀胱,造成感染。

四、急性肾盂肾炎注意事项

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1.重视女性保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕加重病情。

2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水,每日摄取量2500毫升以上。目的增加尿量,促进细菌、毒素及发炎分泌物排出。同时要注意加强营养和身体运动。

3.注意观察有无发烧及泌尿道刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损伤症状,如高血压、贫血、尿毒症等。

4.药物治疗后,注意有无药物的副反应,如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医师后,方可改用其他药物治疗。

5.如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或泌尿道畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差,且致病菌常有抗药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路阻塞的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致菌血症。

6.急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者,由致病菌常是大肠杆菌的某一菌株释放气体进入感染组织所致。

7.在充分治疗后,又无其他肾脏疾病或泌尿道畸形,急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续肾脏损伤和瘢痕。


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 10:05 | コメントをどうぞ

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