血液透析,简称血液透析,是一种血液净化技术,利用半透膜原理,将体液中的各种有害物质,以及各种电性物质转移至体外,达到血液氧化的目的,达到纯净水电性及酸碱平衡的目的。
血液透析中心所用的半透膜厚度为10~20微米,膜上平均孔径为3微米,分子量在15000以下,适用于小分子和中分子,但分子量在35000以下,无法用于大分子。正因为如此,蛋白质、病原体、病菌、细菌和血细胞都无法排出;尿液的成分大部分是水,需要将大量的水分排入血液中,所以采用人工手段的目的就是要去除大量的水分。目前人工血液透析设备已具备上述功能,但血液质量和血流量是随之调整的,并根据生理情况而定。
注:血液透析,Hemo指血,透析来自于自身的认识,意图是释放某些琐碎的特性。
腹膜透析
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腹膜透析采用半菱形透析膜,利用重力作用将透析液直接送入患者腹腔。利用水体密度的高低差异,溶解物从高密度的一侧向低密度的另一侧移动(弥散作用);透明的腹膜透析液不断被更换,目的是清洁和清除体内的代用品、毒性物质和清洁水分,消除电解失衡。
内透析
透析结束后,应向人体注入新鲜的水,彻底清洁身体,清除体内毒素,足够大以清洁粘膜,然后重新注入体液。,使用过的液体存在于体内,各种毒素被吸收并从粘膜排出,并在重新灌注时排出体外。尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸尿酸。
2. 血液透析并发症及禁忌症
综合性血液透析并发症:①急性衰弱。②急性食用或毒物中毒。③慢性衰弱。④移植前衰弱或移植后被排除,移植后无功能能力者。⑤其他疾病(肝衰、精神分裂症、牛皮肤癌等)。
血液透析的综合禁忌症:①危重疾病、低血压、失眠患者。②严重感染者。③重心皮肤功能障碍、冠心病患者。④大班后三天。⑤易发生严重出血、有严重出血倾向、有严重出血表现者。⑥精神病患者。⑦动脉瘤患者。
一般患者需求:进行第3轮血液透析,每次4-5小时。尽早开始衰竭
透析治疗时,由于毒素累积、不可逆的器官损害及体质衰退,皮肤酸清除率降低至10~12mL/min,需立即开始透析。透析对于15至60岁的患者而言是有效且安全的,然而,由于透析技术的不断改进和新型透析设备的不断发展,70岁及以上的患者也可从透析中受益。
安全透析患者存活率和保费
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保证血液透析患者的健康率为每天1.0~1.2次,每天14.63万次,同时增加透析损失的水溶性微生物和微量元素的量。透析患者的5年生存率各国不尽相同,大约为50%~80%,10年生存率超过50%。
3. 腹膜透析的法律注意事项
腹膜透析的目的是为了方便血液透析,方便床位管理,并防止免疫液体平衡的突然变化。
腹膜透析(CAPD)、持续性腹膜透析(CAPD,便携式腹膜透析)、持续性循环性腹膜透析(CCPD)、持续性腹膜透析(CAPD,夜间依赖性腹壁透析机操作透析,可供使用)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日4~6次腹腔积液,每日灌注腹腔液2000mL。腹膜透析设备齐全,操作简便,无需特殊器械,费用低廉,医疗设施分布均匀。但腹膜透析与血液透析相似,但各有优缺点,不能互相转换,需根据患者原有病因、病情及治疗情况,酌情选择合适的方法,使患者获得最大获益。








