下肢動脈血管阻塞治療方法有哪些_ 下肢動脈血管硬化阻塞症的症狀有哪些

1.下肢动脉血管闭塞的治疗

 

  1.一般治疗

  动脉硬化是一种全身性疾病,包括物理治疗,全面控制血液、血糖、血脂,严谨的戒律,才能积极诊断,并伴有心血管血管疾病。在学员指导下加强训练,促进侧循环形成;精心足部护理,避免皮肤损伤、烧伤等。针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症,主要用于早中期患者,并辅助一定的手术和介入治疗。常用药物有:抗血小板药物,如四平雷、基格格类等;扩张血管、促进侧循环形成的药物,如西罗他舒、安布鲁克、前腺药物等。

  2.手术治疗

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  目的是改善动脉血液循环,提高肢体供血量。手术特征包括:严重间歇性跛行、隐痛、溃疡或溃疡。选择手术方案时,应考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道以及患者的身体承受能力。

  (1)动脉管腔手术?利用人工血管或体大动脉,靠近闭塞血管,在远端与正常血管之间建立通道,并分离内外解剖通道。解剖内部正常的动脉血流方向结构,符合人体正常生理结构,有选择性的方法;应用外部解剖无法进行手术,内部解剖存在感染的患者。

  (2)动脉膈肌手术?适用于短时期、管腔狭窄或闭塞的患者,腔内治疗技术发展,可立即使用,多动脉膈肌手术辅助,吻合口结构更佳。

  (3)皮内血管成形术/支架植入术,一种创伤小、手术美观度低、恢复快的治疗方法。该方法可穿刺动脉,将球状导管运送至动脉狭窄或闭塞处,扩张动脉管腔,连接血管管腔,取得良好的临床效果。自此以后,该技术仅应用了较短的时间,但随着技术的显著进步,长期阻塞性疾病也成功开辟了急需的一线治疗途径。

2.下肢动脉硬化阻塞症状

 

  下肢动脉硬化症的危险因素一般包括中老年人、慢性呕吐、糖尿病、高血压、高脂血症等。其发病率受多种因素影响,例如下肢动脉硬化闭塞的有无及其严重程度、病情进展速度、侧循环量以及个体耐受能力。症状通常逐渐显现,但当潜在的动脉硬化闭塞导致急性血栓形成时,症状可能会突然加重。

  早期症状可能不明显,或者有轻微的不适。

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畏寒、凉等。之后逐渐出现间歇性跛行,为下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。跑一步后患肢乏力、酸痛、有压迫感,需休息一次;休息后症状可完全缓解,再次跑一步后症状又出现,每次跑的距离和休息时间一般固定;随着病情进展,疼痛逐渐停止出现,患者休息时肢体疼痛立即出现,夜间平卧休息时疼痛易恢复。诱发肢体末端肉眼可见的溃疡、溃烂及多处微小损伤。

  此外,临床表现的严重程度,可用Fontine期或Rutherford期进展,临床评估增多,与各类临床治疗结果的兼容性更强。目前常用的是Rutherford分期,最重要的分期为0~6级,共7个等级。

3.下肢动脉闭塞的外科治疗

 

  对于每种疾病,医院都会判断病情的严重程度,如果病情比较严重的话,可以谈保守治疗方法,但是如果病情比较严重的话,可以进行手术,相比于下肢动脉闭塞型的疾病,如果情况比较严重的话,可以进行如下的手术治疗:

  (1)皮肤穿刺成形动脉腔:局部或多处短段狭窄,可灵活进行皮肤穿刺成形动脉段,将管插入球部,拉伸管腔,使之能够应用腔内闪射技术或切开管腔,应用血管内支架进行管腔再通后,可应用Palmaz型、Strecker型、自延伸型、记忆金属支架等各类血管管腔支架,均有较高的治疗效果。

(2)动脉血栓夹层术:适用于病情短期的患者,但术后早期可出现并发症,晚期可发生血栓形成。近年来,肢体动脉数量有所减少,但对于颈动脉分叉病变及血栓切除术的疗效相对满意。

  (3)血管腔道手术:采用自体大血管或各类人工血管,阻断介入桥通道的近侧和远侧。对于有大动脉病变的患者,可选用腹部主动脉或腹股沟动脉腔道手术。对于高龄、全身情况差的患者,可选择相对安全的解剖性腔道手术、综合性腋-裆动脉腔道手术、臀-裆动脉腔道手术。腹部主-腹股沟动脉腔道手术的5年成功率约为80%,解剖性外管手术约为50%。对于有腹股沟动脉病变的患者,可采用此项技术改善全身大动脉的循环。手术方法有2种:①在阻塞阶段的后方,靠近桥远端处倒置血管; ②在原位,用专用器械将血管置入血管腔内,逐一破坏膜,对侧加入结扎,最后近端加入,分离远端近端,移植血管近端在对侧,移植动脉在远端。


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 20:53 | コメントをどうぞ

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