中医理论认为,疤痕疙瘩是由瘀血、痰饮、浊气停留于体表组织而产生的赘生物。 《诸病源候论》《外科正宗》等都做了详尽的概述。其病机为气滞、血瘀、痰凝。治疗此病的关键在行气散结法、散瘀消肿法、化痰散结法,也就是「治本」。
传统治疗疤痕疙瘩采用手术、冷冻、雷射、微晶等各种仪器切除或变相切除,然后再局部注射激素或放疗暂时性消除控制其增生,均不但不能改善疤痕体质,其最终的后果多数是仪器或手术损伤了真皮而成为新的诱发疤痕疙瘩的外因,反弹后疤痕疙瘩增生得快、更大、更高。普通疤痕可以用各种仪器,但疤痕疙瘩与疤痕是截然不同的病,千万不能用手术、仪器或荷尔蒙的方法。
三、疤痕疙瘩的手术治疗
瘢瘤以阻止创
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缘的向心性收缩。遵循整形外科手术的操作原则。同时注意无菌操作,防止感染。治疗原则是选择适当的手术时机切除疤痕、松解挛缩的软组织、修复创度和术后加强功能性运动等。皮损内注射乙酸浚尼松龙或曲安缩松A混悬液。音频电疗、C02雷射治疗。
瘢瘤的详细治疗:
(一)手术治疗:
治疗原则是选择适当的手术时机切除疤痕、松解挛缩的软组织、修复创度和术后加强功能性运动等。
1.手术时机
(1)待瘢痕稳定,基底松动后进行。过早手术,解剖层次不清晰,易发生误伤,出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间,应积极进行功能性锻炼,并辅以按摩、物理治疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进疤痕的软化松动、防止关节的僵化。
(2)眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕,为了保护视力或解决进食困难,应尽早手术。
(3)烧伤后发生于功能部位的疤痕挛缩,为避免继发性畸形,可早期施行手术,尤其是儿童时期。
2.切除瘢痕、松解挛缩
四、疤痕疙瘩症状如何
瘢瘤早期皮疹呈粉红色或黄红色,隆起皮肤表面,顶端扁平或有蒂,表面光滑,常有毛细血管扩张,周围有红晕,日久皮疹变为棕色、淡褐色或苍白。自觉疼痛,有阵发性或持续性轻痒、刺痒感,痛感敏锐、触痛明显,天气变化时特别敏感。
瘢瘤皮损发展到一定程度可自行停止发展,皮损数目大小不等,外形各异,回缩者罕见,发展缓慢。损害坚实而有韧性及弹性,边缘清楚,呈圆饼状。进行性增大时,老损害较硬,同时色素加深,也可形成糜烂或溃疡,很少有继发鳞状细胞癌者。
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瘢瘤好发于胸部、肩背、四肢、面、耳、颚、颈等部位,其它外伤、烧伤及痤疮发病处也可发生。 「自发性」瘢瘤发生于眼睑,前额、手掌、足底,婴儿很少发生,儿童期发生率较高,青春期至30岁最多见,女性多于男性。
临床分型
原发型疤(瘢瘤,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。
继发型疤(瘢瘤)痕疙瘩,瘢瘤凸出皮肤,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管。








