一、小儿病毒性心肌炎病因及临床表现
病因
多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠病毒最常见。其他为柯萨奇病毒B(1-6型)、埃可病毒、小儿麻痹病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、德国麻疹及单纯庖疹病毒等。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。
临床表现
台湾虎男药局 日本藤素 台湾藤素购买 日本藤素正品 日本藤素代购 日本藤素吃法 日本藤素副作用 日本藤素评价 日本藤素开箱 日本藤素官网 保罗V8 德国必邦 春药 美国黑金 壮阳药
发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发烧等前驱症状。随后出现面色苍白、疲倦、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心脏衰竭、肺水肿、严重心律不整、心因性休克、心脑症候群。
检查患儿心脏大小正常或增大，心跳增加或减慢、心音减弱，第一心音低钝，频发早博，甚至胎心音或奔马律。个别病例心前区可听到Ⅰ-Ⅲ级收缩期杂音，心包膜摩擦音或心包膜液体征。
临床表现轻重不一，轻者仅似「感冒」样表现，或表现为疲倦、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心脏衰竭、心脏休克、严重心律不整甚至猝死。本病若有及时有效的综合治疗，绝大多数患童预后良好。
二、小儿病毒性心肌炎的检查诊断
检查
1.心肌酶学改变
(1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)，心肌炎早期升高
(2)乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高，尤其LDH1升高明显
(3)心肌肌钙蛋白(cTn),是评估心肌损伤特异性、敏感性指标。
2.心电图检查
急性期心电图异常改变，常见ST-T改变，T波平坦、双向或倒置，期前收缩，常出现二联律、三联律，房室传导阻滞及QT间期延长，异常Q波。
3.心内膜及心肌切片
4.病毒学检查
(1)病毒分离。
(2)血清学检查：双份血清检测特异性抗体效价4倍升高有意义。
