3. 风相关症状的表现

　　1. 表达式

　　风热雨季、寒冷、风水是重要诱发因素。症状频发，对天气变化十分敏感，常在天气变化前（尤其天气寒冷、阴暗或阴雨时）出现。患麻风病时年龄为5至20岁。

　　急性多角体炎是咽喉炎最常见的症状（85%～95%）。典型的咽喉炎表现，具有多发性和游走性特点。所谓游走性关节炎，发病时间相对较短（24～48岁），起病可重，一处变一处，可多个关节同时出现，但也可多个关节同时受累。常见部位为膝、踝、手、肘、臂、肩、肩部疼痛，少数人可出现手、足、颈、腰背部疼痛。急性炎症期，症状可反复出现，包括红斑、肿胀、发热、疼痛、活动受限及疼痛，症状可比平时加重，但症状可急性加重，出现或加重可持续数小时或过夜。伴随症状包括全身灼烧感、皮肤和肌肉疼痛以及虚弱。

　　症状不典型，有轻微游走性关节痛及红斑、肿胀、发热、疼痛、活动受限等。颌骨、手指、下颌及胸链关节均有受累。特殊情况有胸肋关节疼痛或关节炎症，易出现胸痛、心前区疼痛或心前区不适，幼儿需详细询问病史及体格检查，常误诊为心脏性皮炎、心功能不全、肋软骨炎或肋间疼痛。晚期咽炎患者。应特别注意现病情况。

　　2. 跨音节表达

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　　主要症状为红斑、心脏炎、环状红斑、皮下结节、胆管炎。

　　（1）发热：发热类型多无规律，可为缓热，可为高热，亦可为低热。一般米热、超过39℃的高热，亦可为极低热。症状多在2～3周后自行消失，出现症状后症状迅速消失。

　　（2）心脏炎：病人出现心悸、气短、神志不清等症状，遇火烧心，膜发热，出现心音。

　　（3）环状红斑：约2.4%的患者出现环状红斑，呈淡红色晕圈，色泽淡粉色，可相互融合，多见于干枯的躯干及肢体近端。

　　（4）皮下结节：常发生于足底炎症时，发生率为2%，关节伸侧皮下组织稍硬，皮肤透明，有红斑。

　　（5）螃蟹综合征：多见于4-7岁的儿童，痰热内盛，炎症位于基底结节处，表情呆滞，有种无目的、不自主的躯干或四肢肢体动作。

4.典型的绣球花是痰饮引起的。

　　西医病因：

　　地方性蜂窝织炎的发生发展虽然涉及生活环境、细菌、病原体、遗传、性因素等多种因素，但其确切病因尚不明确。

　　1. 细菌因素研究表明，A组肽球菌和肽聚糖可作为RA疾病的持续刺激物，A组肽聚糖在体内长期存在且为持续性抗原，刺激机制为生物抗炎剂，免疫病理损伤可导致死亡。人工关节炎的动物模型与人类RA相似，但特征性因素（RF）是人类RA独有的。在RA患者中，滑膜组织中的液体可能不含滑膜组织中存在的任何细菌或抗原物质，而存在的细菌可能与RA疾病有关，但很少有直接的证实。

　　2. 毒力因素 RA与毒力的关系尤为密切，EB病毒的毒力是国内外科学家关注的问题之一。研究报告显示，EB病毒感染可引起严重的炎症反应和RA，且RA患者对EB病毒的反应较正常人强烈。RA患者血清和滑液中仍残留有高浓度的抗EB病毒毒力-细胞膜抗原抗体。

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　　3.由于本病有遗传因素，某些家族中出生率较高，且目前存在人类白细胞抗原（HLA）-DR4、RF阳性患者。根据目前HLA研究，70%的患者为HLA-DW4阳性，且该部位存在一定的易感因素，可能在本次发病过程中受到遗传的重要影响。

　　4. 研究表明，RA的生育率为1∶2-4，妊娠期患病人数减少，罹患妊娠相关疾病的妇女人数减少。动物模型显示LEW/n雌性大鼠对RA疾病的敏感性高，雄性大鼠繁殖率低，治疗后雄性大鼠*或β-雌性，雌性大鼠对RA疾病有一定疗效。

　　寒冷、缺水、疲劳、营养不良、伤口、精神因素等，都是这种疾病的常见诱因，但很多患者可因面色暗沉而引发。

　　中医病因：

　　禀赋不足或心不在焉，贪婪无度，血行不调，肝肾受损，肝主肌肉，肾主骨，肝肾受损，没有规律，肌肉骨满，往哪儿放，往哪儿放，风寒往哪儿走，邪气往哪儿泄，血行不调，则气血生病。作为中医，这种病根本上是由于肝肾有病，受风寒外邪所致。