一、青霉素过敏症状
青霉素引起的过敏反应也分为4型。 Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏、荨麻疹、血管性水肿、皮肤搔痒、过敏性鼻炎、气喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮肤试液即可快速发生，病死率为10%～20%。
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用高剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。 Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关，青霉素（特别是长效青霉素）治疗中出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。 Ⅳ型反应表现为接触性皮肤炎（目前不再外用，已少见）。而氨苄西林引起的药物不良反应机转则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约10%。
二、青霉素过敏处理方法
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1.肾上腺素应用
立即停止使用青霉素，将患者放入水平卧位，足部稍抬高。迅速皮下或肌肉注肾上腺素0.5-1mg，5-10min后依病情、病患年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg，以0.9%生理食盐水稀释10倍后静注。
2.突击量糖皮质激素应用
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注，再用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀释后静注，然后静滴。
3.血管活性药物的应用
使用肾上腺素、荷尔蒙后患者血压仍不回升时，可应用阿拉明20-100mg加入生理食盐水250-500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。
4.心肺脑复苏
对心脏骤停、呼吸抵制的患者，依心肺脑复苏程序处理。
5、其他
视情况应用抗过敏药用，保
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持呼吸道畅通，必要时做气管插管进行人工呼吸。
三、青霉素过敏治疗
药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者持续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者，不宜再做青霉素皮肤测试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情形。
过敏性休克病例抢救：患者平躺，监测生命征象（血压等），保持液体通道，进行吸氧。先要设法升高血压（立即给予肾上腺素0.5～1mg，必要时再次给予；根据需要可给予升压药物。）；喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。依病情需要，给予适量皮质激素、抗组织胺药物、矫正酸中毒等药物治疗。
