一、持续高烧表现
高烧时面色潮红,皮肤烫手,口渴咽干,精神不振,饮食不佳,呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算,每升高1℃,脉搏加快10次)。病人开始嗜睡,重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。高烧持续几天不退。
持续高烧的鉴别诊断:
(1)高烧伴随全身发冷、畏寒者,多为细菌或原虫感染,如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。
(2)高热伴随全身性皮疹者,常见于发疹性传染病。皮疹在发烧后1~6天出现,依序为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。
(3)高烧伴随剧烈头痛、呕吐者,多见于脑膜炎、脑炎。
(4)高烧伴随胸痛、咳嗽、气促者,见于呼吸系统病变,如肺炎、气管炎、胸膜炎。
(5)高烧伴随腹痛,右上腹痛可能为肝炎、肝脓疡、胆囊炎;满腹痛可能为腹膜炎。
二、持续高烧的治疗
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(1)在高热刚开始的时候,由于皮肤血管强烈收缩,病人可能出现寒战,此时不紧急于采取退烧措施,而是注意保暖。寒颤后体温迅速上升,再及时采取以下退烧措施。
(2)卧床休息,多饮水,每日2000毫升左右,气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。
(3)物理降温方法:冰袋:能减轻脑部的充血水肿,对中枢神经系统有保护作用。具体方法是,从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中,连水带冰装1/2袋即可,排出空气盖紧盖口,查无漏水,放置病人前额,或枕部、颈部、双侧腋窝等处,每放置20分钟交换一下位置,以免发生冻伤。酒精擦浴:能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温目的。用于物理性降温的酒精浓度约30%。以70%~95%酒精加水1∶1~1∶2,也可用白酒调配。擦浴的部位为颈部、后枕、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等,但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处,以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔,以皮肤微红为度,薄擦一层即可。如病人出现寒战,面色苍白,口唇青紫应立即停止擦浴,盖上被子保暖,饮一点糖水。
(4)体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和短期内反覆用药。退烧药有大量出汗加强散热的作用,易发生虚脱,常用的退烧药有复方阿斯匹灵(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有肠胃疾病的病人也可选用消炎痛栓剂,每次1/2枚塞入肛门,退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。








