脊髓栓系症候群症狀有哪些表現脊髓栓繫症候群是什麼原因導致的

一、脊髓栓系症候群有哪些常见的临床症状

 

  1.疼痛

是最常见的症状。表现为难以形容的疼痛或不适,可放射,但常无皮肤节段分布特征。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰荐区,可向下肢放射。成人则分布广泛,可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部,可单侧或双侧。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛,少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重,很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。直腿抬高试验阳性,可能与椎间盘突出的疼痛混淆。腰骶部受到打击可引起剧烈的放电样疼痛,伴随短暂下肢无力。

  2.运动障碍

主要是下肢进行性无力和行走困难,可涉及单侧或双侧,但以后者多见。有时病人主诉单侧受累,但检查发现双侧均有变化。下肢可同时有上运动神经元和下运动神经元损伤表现,即失用性肌萎缩伴随肌张力升高和腱反射亢进。在儿童患者早期多无或仅有下肢运动障碍,随年龄增长而出现症状,且进行性加重,可表现为下肢长短和粗细不对称,呈外翻畸形,皮肤萎缩性溃疡等。

  3.感觉障碍

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主要是鞍区皮肤感觉麻木或感觉减退。

  4.膀胱和直肠功能障碍

膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿、频尿、尿急、尿失禁和尿潴留,后者包括便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁最多见。根据膀胱功能测定,可分为痉挛性小膀胱和低张性大膀胱。前者常合并痉挛步态、尿频、尿急、压力性尿失禁和便秘,系上运动神经元受损的表现;后者表现为低流性尿失禁、残余尿量增多和大便失禁等,系下运动神经元受损的表现。

  5.腰骶部皮肤异常

儿童患者90%有皮下肿块,50%有皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤及多毛症。约1/3病儿皮下脂肪瘤偏侧生长,另一侧为脊膜膨出。腰骶部皮下肿块可大,因美观问题而引起家长重视。个别病儿骶部可有皮赘,形成尾巴。上述皮肤改变在成人不到一半。

  6.促发和加重因素

①儿童的生长发育期;

②成人见于突然牵拉脊髓的活动,如向上猛踢腿、向前弯腰、分娩、运动或交通事故中髋关节被迫向前屈曲;

③椎管狭窄;

④外伤,如背部外伤或跌倒时臀部着地等。

二、如何正确照护脊髓栓系症候群患者

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一、心理护理。心理照护是脊髓栓系症候群的重要照护方法。患者要调整自己的心态,积极按照医生的方法进行治疗,医生如果发现患者心理有问题,应该及时开导。

二、注意体位。手术之后,脊髓栓系症候群患者为防止患处受压,应取侧卧位,如果患者为脑脊髓液漏者,应取俯卧位。

三、注意下肢肌力变化。家属要密切观察瘫痪患者的下肢肌力状况,防止病情恶化,患者出现下肢运动障碍的情况。

四、定期翻身。患者因病长期不翻身,容易形成褥疮,因此家属要协助患者翻身,避免褥疮。

五、注意肢体功能运动。患者要多做肢体功能锻炼,辅助治疗疾病,防止因长期不锻炼导致肢体萎缩或畸形。

六、适当使用神经营养性药物。神经营养性药物对脊髓栓系症候群治疗有一定作用,因此,要根据医师指导使用此药物。如果神经营养性改变使病者出现下肢发冷、溃疡等情况,要用热水袋或冰袋照顾患处。


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 16:57 | コメントをどうぞ

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