1、第一阶段：骨折在12周内已完全愈合，但尚未固定，即使有一定程度的侧方移位或角度畸形，也残留。骨折发生时，软组织损伤需要修复，局部疼痛，肢体肿胀存在，这种训练以透明皮肤和肌肉收缩放松为主。在活动和复位不受影响的情况下，进行渐进性的上下关节屈伸活动，协助血液循环，促进肿胀消退，防止皮肉萎缩，同时使皮肉减少而力量增加，逐渐增加力量，直至力量逐渐减少，固定残留效应。例如桡骨骨折固定后，固定位置，立即活动趾间关节，进行指掌关节屈伸练习，手指内外伸展，肘关节屈伸，肩关节屈伸、内外伸展、旋转练习。

　　骨折2-3周后肢肿胀

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疼痛减轻，软组织伤口基本修复，骨痂形成，肢体初步连接、拆除及强力渐进性皮肤及肌肉收缩与放松运动，其他按比例逐步补充。主动活动程度，关节训练参与关节数，患者在牵引架上，皮肉减轻，活动肢体，活动患肢。

　　2.第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，拆除外固定及牵引，固定期间仅限于有限的关节活动，不需继续训练及修复，部分患有某种疾病的患者初期训练比较差，固定拆除后可进行关节活动，关节肿胀、肢体肿胀等情况有所缓解，需继续加强患者体能训练。此外，根据病情需要，也可结合物理治疗，但以主动锻炼为主。

（2）驱动运动

　　1、按摩：适用于骨折边缘肿胀的肢体，轻微按摩有助于消肿。

　　2.被动活动：骨折固定初期，少数病人有疼痛感，可在医护人员协助下进行主动训练、辅助活动，鼓励病人康复。早期消除肿胀，防止皮肤及肌肉萎缩，对关节痉挛有一定疗效，但需在操作过程中软化，避免非使用性骨折脱位、再次移位及局部创面。

4. 需要了解儿童小腿骨折的情况

　这是钙上骨折吗？

　　跟骨上骨折是儿童最常见的肘部骨折，约50%~70%的肘部骨折发生在3~10岁的儿童中。跟骨上骨折是儿童手臂和肘部的严重损伤，治疗不充分，并发症发生率高。

　小孩可以做手术吗？

　　儿童小腿及以上骨折的骨折严重程度需评估。骨折移位程度大且严重，复位困难，复位后骨折端仍直立，难以交叉。Gartland分型是医学生常用的骨折移位分级。一般来说，1型（日型）、2型可行保守治疗，3型（日型）可行手术治疗。2型（医学名称：中长侧受限型）、尺侧回缩型也需手术治疗。

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　　3型跟骨上骨折，在“闭合复位棘上固定”技术出现之前，多采用石膏固定取材、维持和治疗，但并发症发生率很高，如肘前充血性皮肤痉挛、肘关节内翻等，且未见微小骨折固定病例，Katsuji针固定术有可能发生，导致骨折边缘及相关并发症大大增加。

　需要手术吗？

　　小腿3型上肢骨折，我们的手术方法为“闭合复位皮肤穿刺固定术”，是一种先进的显微手术方法，无需多次切口，损伤小，有切口，不留疤痕。在极少数情况下，如开放性骨折、合并严重血管损伤、骨折无法复位的情况下，才需要进行切口复位。