1. 肠上动脉综合征的发病机制
1. 先天性解剖异常
(1) 肠上动脉与腹主动脉夹角过小：十二指肠水平部位于腹膜后，第三腰椎和腹主动脉分别跨越十二指肠左右两侧。肠上动脉一般起自第一腰椎水平部，与腹主动脉呈50°～60°夹角。正常成人十二指肠前水平部可见肠上动脉痕迹，肠上动脉与腹主动脉夹角过小，肠上动脉分支与腹主动脉的位置也过低，导致十二指肠中部发生排泄梗阻。
(2) 十二指肠位置高度：
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十二指肠悬韧带过短或过厚，十二指肠位置过高，肠系膜上动脉压迫十二指肠。
(3)椎前突出：肠系膜上动脉与通向椎前柱的腹主动脉之间的角度过小。2
. 与其他通向十二指肠的膜上动脉相关的情况
(1)体型较长：体型较长以及各种原因导致的体重减轻、肠系膜松弛、十二指肠水平段支撑作用减弱、肠系膜内陷和回缩是导致此病的重要原因。
(2)术后肿胀：腹腔内手术后，肠系膜回缩，肠系膜形成，肠系膜上动脉和十二指肠水平段清晰可见。
2. 肠上动脉综合征的诊断
诊断：
反复呕吐的患者，尤其是伴有呕吐病的患者，应考虑肠系膜上动脉综合征。
(1) X线检查是诊断的关键，胃和十二指肠在X线片上表现明显：重要的X线征象包括十二指肠扩张、反复强烈的逆蠕动以及胃内气体可逆流入。由于十二指肠壁倾斜，从远端可见十二指肠，并可见倾斜的肠壁和中部倾斜的现象。该区域气体排出缓慢，2～4小时后气体无法排出，即出现梗阻。患者双手抬至脐下，向后推，向上牵拉小肠韧带根部，依次采取左侧卧位、俯卧位、胸膝位，并立即进行穿刺。鉴别诊断包括胃扩张、幽门梗阻和幽门狭窄。
(2) 腹部主干动脉及肠系膜上动脉血管成像，同时行腹部动脉造影，两血管间角度可从侧位观察，但实际上很少需要进行此项检查。鉴别诊断
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（1）十二指肠导管或上段导管排便障碍及其他病理改变，
如癌、结核、节段性肠炎等。但这些疾病的症状略有不同，肠膜上动脉的X线表现也不相同。
（2）先天性巨十二指肠病
，类似于先天性巨十二指肠病或先天性巨结肠。
（3）硬皮病相关的十二指肠扩张
