2. 衣物处理

非炎症性抗炎药：这类药物能快速改善患者的腰背部疼痛，减轻关节肿胀，缓解疼痛，增加活动范围，当然应该是早期强直性脊柱炎患者治疗的首选药物。常用的辅助用品有：茵郁美香塞、阿西美香、双潭粉酱油、闭口古布、洛可可罗粉君、梅罗古康等。

柳氮磺吡啶：可改善强直性脊柱炎（AS）患者的关节疼痛、消肿，中度降低血清IgA水平及其他脑室内活动指标，特别适用于改善AS患者的周向炎症，以及原发性疾病并发的色素沉着前期，预防复发并减轻肿胀。本品不良反应包括消化系统紊乱、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕、男性精子数量减少及形态异常（可恢复）。对本品过敏者禁用。

活动性强直性脊柱炎患者的治疗：当非炎症性抗炎治疗对活动性强直性脊柱炎患者无效时，可考虑使用本品。然而，目前观察发现，本品可能引起轻微的外周关节炎症、腰背部疼痛、红肿等不良反应，并能改善ESR和CRP水平，但对中枢放射性疾病无明显改善作用。少量导管损伤虽有轻微影响，但需注意治疗过程中可能出现的问题。

3. 强直性脊柱炎的治疗是一种药物治疗。

（1）非炎症性药物（简称：抗炎药）：这类药物能迅速改善患者的腰痛，减轻关节肿胀，缓解疼痛，增加活动范围，当然应该是早期强直性脊柱炎患者的首选治疗方案。抗炎药种类繁多，但对强直性脊柱炎的治疗效果都非常好。

（2）柳氮磺吡啶：本品可改善强直性脊柱炎相关疼痛，降低血清IgA水平等，具有多种实用功效。此外，其特殊成分还可用于改善强直性脊柱炎患者的周向炎症，并减轻该病患者的色素沉着前期症状。目前已证实本品具有稳定的治疗效果，并能改善疾病治愈后的疗效。

（3）开州：活动性强直性脊柱炎患者

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这是一种非电子抗炎疗法，使用时不会产生任何副作用。然而，该产品已被证实具有改善血液循环的副作用，例如缓解外周炎症、腰背疼痛和耳道炎，并能改善血液中C反应蛋白的水平，以及增强放射疗法对身体内部的影响。

（4）糖皮质激素：少数病例，若大剂量抗炎药无法抑制，可立即使用，15 mg/(kg·d)冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。其他无法治疗的下腰痛，可行CT引导下降皮质凝固眼睑关节注射，部分患者症状改善，双侧持续治疗3个月。此病与长期痰液积聚和长期皮质注射有关。重复注射间隔3-4次，一般不超过2-3次。口服刺激糖皮质激素可阻止病情发展，但长期治疗效果不佳。

（5）其他药物：经治疗一名难治性AS男性患者后，临床症状、血流及C蛋白水平均有所改善。初始剂量为100 mg/d，每10天增加100 mg，维持剂量为300 mg/d。若剂量不足，治疗效果不佳，患者治疗后可迅速恢复。

4.强直性脊柱炎患者的进展

1. 脊柱变化观察：强直性脊柱炎病情发展，后期可见：颈阔肌形成（椎间盘纤维环立即骨化）、竹节和脊柱严重融合、方椎、普遍性骨溃疡。侵蚀、狭窄和骨性强直。椎体纤维骨化最常见于脊柱。脊柱畸形，范围广泛：腰椎和颈椎前凸消失或后凸；胸椎生理性后凸增大，出现肩胛背侧畸形，腰椎期，下胸椎期。椎间盘、椎弓和腰椎疲劳性骨折。

2. CT 表现：强直性脊柱炎患者的关节功能受损，早期出现软骨下囊性改变，早期表现为关节侵蚀、骨折、硬化、节段间隙狭窄和关节强直。

3. MRI表现：如何诊断强直性脊柱炎？MRI显示典型的滑膜关节炎。血管长度大于T1，T2长度也大于T2，清晰度增强，侵蚀持续存在。MRI检查完成后，立即对脊柱骨折率进行了敏感性评估，发现脊柱状况正常。

4. 免疫学检查：这是强直性脊柱炎的首次诊断。由于相似性，阳性率较低。血清IgA水平中度升高，表明强直性脊柱炎疾病活动度中等；IgG、IgM水平升高；强直性脊柱炎患者血清补充C3、C4升高；抗链球菌抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎球菌抗体、抗肠道菌群抗体等水平升高；抗杂交蛋白3抗体、抗风湿病抗体等水平升高。90%的患者HLA分型为HLA-B27阳性。

5. 血液生化：强直性脊柱炎患者的白细胞计数正常或偏高，细胞比例增高，少数患者出现重度贫血（正常细胞色素减退），血流量增加，但与疾病活动度的相关性不显著，C蛋白规则相对显著。血清白蛋白降低，α1和γ球蛋白升高，血清免疫细胞蛋白IgG、IgA和IgM升高，血清补体C3和C4升高。约50%的患者蜂窝织炎酸水平升高，血清蜂窝织炎酸水平极高。血清地方性抗原阴性。90%～95%以上的强直性脊柱炎患者LHA-B27阳性，但通常LHA-B27不用于强直性脊柱炎的诊断，LHA-B27检测结果不理想。