1. 破伤风的病因
破伤风是一种与常见伤口相关的特定感染。各种大小伤口都可能发生感染，尤其是开放性骨折、含铁伤口、深部穿刺伤、盲端导管损伤、枪伤以及破伤风杆菌感染。许多年轻患者手脚都有刺伤。泥土、香灰、柏树灰等造成的伤口也可能致命。
它可从各种伤口中清除，可在不洁净的环境下分娩后再生，也可在不卫生的环境下用于分娩。常见病因包括中耳炎、溃疡、癣等。由于使用不洁注射器和静脉注射，破伤风患者人数有所增加。
破伤风梭菌（Clostridium tetani）是一种致病菌。
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细菌和皮革兰染色呈阳性。家畜和人类的粪便中，以及自然界中，都存在均质细菌。这种细菌具有很强的环境耐受性，能够耐受沸水15-90分钟。破伤风梭菌会产生一种剧毒的外毒素，即致痉挛毒素。毒素产生后，局部无炎症反应，毒素会扩散至周围区域，侵入皮肤和肌肉组织，并反向传递大脑冲动，最终到达脊髓前部和脊髓运动核。
然而，伤口感染率很高，战场感染率高达25%~80%，但破伤风感染率仅为1%~2%，其发生必然有其他因素，主要因素是环境。受伤时，深部组织可能被破伤风梭菌感染（例如盲肠损伤、深部穿刺伤等）。如果伤口较小，伤口内有坏死组织，伤口内充满血凝块，充血过紧，局部血液淤滞等，这种环境的形成就适宜细菌的生长繁殖。因此，细菌感染的同时，其在坏死伤口中残留的气体也会导致病情恶化。
2. 破伤风撕脱伤
破伤风梭菌感染的持续时间、感染的长短、伤口部位、感染情况、身体免疫力等因素都会影响破伤风的持续时间。正常情况下，破伤风的潜伏期为7至8天，但最短可达24个月。约90%的患者在受伤后2周出现破伤风热，新生儿破伤风潜伏期较长，脐带脱落后5至7天也会出现破伤风，而撕脱伤则多见于体内异物多年后。
1.前富士
轻症患者，癫痫发作前全身乏力，头晕，头痛，咀嚼困难，局部皮肤和肌肉紧绷，痉挛性疼痛，反射亢进等。
2. 典型的催情作用
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主要作用是抑制运动系统的表现，导致全身皮肤僵硬和痉挛。通常受影响最严重的皮肤区域依次为咀嚼肌、面部后部皮肤、颈部、背部、腹部和四肢皮肤。由于皮肤僵硬，患者张口困难，下颌紧闭；腹部皮肤紧绷；颈部僵硬；头部后仰；背部受压；腹部皮肤同时收缩；背部皮肤强直；躯干弯曲；腰部或侧腰部伸展。痉挛性皮肤痉挛的特征是在潜在发展的基础上存在皮肤张力，且在痉挛间歇期，皮肤张力持续存在。该病的症状包括眉间紧锁、嘴角下垂和苦笑（皮肤痉挛）。喉部阻塞、吞咽困难和咳嗽（咽喉皮肤痉挛）；交流困难、皮肤发绀和呼吸停止（呼吸道皮肤痉挛）；尿潴留（膀胱括约肌皮肤痉挛）。严重的皮肤痉挛、皮肤撕裂和严重骨折。患者死因是窒息、心脏衰竭或肺部并发症。
上述症状可由光线、声音、触摸、饮水等轻微刺激诱发。重度皮肤抽搐患者每日发作，程度不超过3级；重度皮肤抽搐患者发作频繁，且发作频率逐渐增加。每次发作持续时间不等，从几秒到几分钟不等。
该病一般病程为3至4周，积极治疗可使部分并发症患者病情缓解，病情进展逐渐减缓，平均缓解期约为1周。然而，皮肤张力和反射可能在一段时间内增强；轻微的精神障碍、幻觉、语言障碍、行为障碍等症状在恢复期也可能消失。
3. 自力更生
由于毒素的作用，交感神经系统受到影响，血波表现明显，心率加快，心律失常，外周血管收缩，大量出汗等。
