一、面部三叉神經痛該怎麼辦
一、藥物治療
1、抗癇藥物
(1)卡馬西平(痛驚寧)為首選藥。 開始0.1g,每日2次,以後每天增加0.1g,直到疼痛停止后再逐漸減少,找出最小有效量維持,一般為0.6~0.8g/日,約70%病例有效(最大劑量不應超過1g/日)。
注意:可有眩暈、思睡、噁心、行走不穩等反應,但多在數天后消失,偶有皮疹、白細胞減少。
(2)苯妥英鈉。 開始0.1g,每日3次,如無效,可每日增加0.1g(最大量不超過0.6g/日)。 約50%病例有效。
注意:長期服用可出現眩暈、噁心、皮疹、有時牙齦增生,偶見白細胞減少。
(3)以上兩藥單獨應用效
东京藥局 台灣東京藥局 犀利士 威而鋼 必利吉 必利勁 增大丸 迷魂藥 女用威而柔 春藥 媚藥 日本藤素 美國黑金 韓國奇力片
果不明顯時還可以合用。
(4)氯硝安定2mg,每日3次,40%~50%病例有效。
注意:可有思睡、步態不穩等反應。
2、氯苯氨丁酸。 起始劑量5mg口服,3次/d,常用劑量30~40mg/d。 副作用有噁心、嘔吐和嗜睡等,約30%的病例不能耐受副作用。
3、維生素B12。 國外文獻報導大劑量維生素B12可能緩解疼痛,機制不清,劑量為1000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,連用4~8周為一療程。 通常無副作用,偶有一過性頭暈]、全身瘙癢和複視等。
4、哌咪清。 文獻報導哌咪清治療頑固性三叉神經痛療效優於卡馬西平,劑量為第1~4天,為4mg/d,第5~9天。 6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以後,12mg/d,均分為2次服。 約83.3%的病例可出現手顫、記憶力減退、睡眠中肢體抖動等副作用,多見於用藥后4~6周,通常不需終止治療。
5、七葉蓮(野木瓜)注射液4毫升,肌肉注射,每日2~3次; 疼痛減輕后改用口服藥片3片,每日4次。
二、針灸治療
針刺患側的攢竹、風池、下關透頰車、四白、合谷、足三裡等穴。 亦可用耳針療法。
三、封閉療法
本方法是注射酒精於三叉神經分支,破壞疼覺傳導,注射區面感覺喪失,從而獲得止痛效果。 由於面部感覺喪失,有的患者覺得比疼痛更難受,因而一般不宜選用。








