1. 持续咳嗽的原因很小。
1. 癌症性咳嗽
一名患有呼吸道肿瘤的患者持续咳嗽不止,常规治疗效果不佳,亟需积极治疗原发疾病。
2. 飞沫总体征服后的鼻腔液体
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻炎、鼻整形术、扁桃体炎等,可导致分泌物反流至咽喉,刺激黏膜,引起咳嗽,持续咳嗽超过2个月,可用糖类皮质类固醇口服药物和联合血管减充血鼻滴剂治疗。
3. 反应性咳嗽
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对喘息有轻微过敏反应的患者,通常症状不典型,主要原因是干咳,伴有哮喘肿胀,单纯的抗炎止咳治疗无效,而使用强效空气雾吸入或茶叶吸入则有良好的效果。
4.胃食管反流性咳嗽
症状包括:胃内容物反流至食管下段引起的反射性咳嗽,咽部咳嗽主要表现为进食后咳嗽,常伴有胸骨后灼烧感,胃镜检查可见反流性食管炎改变。治疗期间应注意以下事项:限制吸烟,减少脂肪摄入,睡前2-3小时禁食,睡眠时将床头抬高20-30厘米,并服用具有促进肠胃蠕动作用的复方口服药物(如鲁斯托福安、嗎廷佩、西沙比里)。
5. 衣服咳嗽
15% 至 20% 的患者服用血管张力转换抑制剂后可能会出现咳嗽(如图 1 所示),其特征是咽部刺激、干咳、异物感以及咳嗽后咳嗽停止。
6. 心源性咳嗽
患者因多种原因导致左心功能不全,肺动脉持续高位,肺泡长期充血,持续咳嗽,并伴有粉状红色泡沫痰。积极治疗了抗心功能抑制药物。
7. 高气压和剧烈咳嗽
咳嗽是由细菌、病原体等致病微生物感染引起的。经消炎止咳治疗后,部分患者仍感觉不适,且抗生素治疗效果不佳。初步诊断为暂时性性欲亢进。剧烈咳嗽可缓解,一小时后可自行缓解,服用多汁药物或吸入糖皮质激素后可缓解吞咽困难,也可进行治疗。
8. 心因性咳嗽
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可进行非自主咳嗽、无声咳嗽、类似野鹅的叫声、轻松交谈和心理暗示治疗。
9.咳嗽
少量脑部疾病会刺激大脑皮层在呼吸过程中产生冲动,延长咳嗽过程,从而引起咳嗽。
10.刺激性咳嗽
慢性咽炎引起咳嗽,伴有刺激性干咳。咽后壁可见泡沫状分泌物,患者感觉咽喉异物。治疗方面,建议患者避免过量用药、戒烟、避免暴饮暴食、避免食用辛辣食物,并可给予退烧、排毒和止痛药以缓解咽喉不适。
11.反射性咳嗽
19世纪解剖学专家阿诺多库(Anodoku)研究发现,当外耳道内出现异物时,会出现喉毛脱落、干咳、声道反射和尖叫反射。本例中,患者出现持续性干咳,但外耳道并未受到干扰。
2. 治疗咳嗽的10种最有效方法








