由病毒感染引起的脑炎称病毒性脑炎，是指由多种病毒感染引起的脑实质炎症，常表现为发热、头痛、抽畜、意识障碍和脑膜刺激症状等。 并可有中枢神经系统局灶性损害，预后不佳，死亡率较高，部分存活者可出现后遗症，如30%的乙型脑炎病人可留有后遗症。 病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种，后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。 由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致，所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。 病毒性脑膜炎的病程一般较短，预后较好。 病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
百余种病毒可引起病毒性脑炎
全世界大约有1
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00余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染，患病率约为3.5~7.4/10万人，粗略估计全世界每年大约有15万~30万病毒性脑炎病例。 病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。 我国近年发现多起肠道病毒性脑炎的流行，国际上也发现多种引发脑炎的新病毒，如尼巴病毒性脑炎等新发传染病，还有一些以前从不引起脑炎的病毒，如登革病毒感染也可出现脑炎的症状。 因此，病毒性脑炎仍将是21世纪世界性的严重传染病。
引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。 疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒和水痘—带状疱疹病毒。 新近分离的人类疱疹病毒6型（hhv-6）和7型（hhv-7）也具有神经细胞嗜性。 此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒（也称肠道致细胞病变人孤儿病毒）和新发现的肠道病毒-71型。 肠道病毒性脑炎属常年性发生，一般为散发，较少发生大流行。 我国近年曾发生多起肠道病毒性脑炎的暴发流行。 由于疫苗的广泛应用，使得脊髓灰质炎病毒感染导致的脑炎病例已不多见，目前指的肠道病毒性脑炎多由柯萨奇病毒、埃可病毒及ev-71型所致。 我国近年在东北、山东、浙江和江苏等地发生无菌性脑膜脑炎流行，病人以学龄前儿童为主，病程不超过两周，预后良好。
接种疫苗可以预防
和其他病毒性疾病一样，病毒性脑炎的治疗也没有特效药物。 一旦发病，只能采用对症治疗和支持疗法，依靠患者的免疫力将病毒清除。 但是，接种有效的疫苗可以预防病毒性脑炎的发生。
四、病毒性脑炎如何治疗
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病毒性脑膜炎主要包括对症及支持治疗，抗病毒药物治疗。
（一）对症及支持治疗卧床休息，给子宫含多种维生素饮食。 发热、头痛可用退热镇痛药。 有颅内压增高者用甘思醇等脱水剂。 剧烈呕吐者应予静脉补液预防褥疮及继发感染。 注意纠正水、电解质紊乱。 干扰素及诱生剂如聚肌胞等能提高人体抵抗力，可试用。 肾上腺皮质激素的应用长期以来存有争议，近年来许多临床报告认为肾上腺皮质激素治疗病毒性脑膜炎有效，能促进患者的恢复，预防和减轻脑水肿，降低颅内压。 现多主张早期应用，尤以地塞米松静脉滴注的疗效最佳。
（二）抗生素抗生素本身对病毒感染无效。 但由于细菌性脑膜炎的病死率及致残率很高，尽快的清除csf中的细菌和炎症细胞极为重要，故对于早期不能和细菌性脑膜炎相鉴别的病例，经验性地使用抗生素恰当而且必要。 若有使用肾上腺皮质激素的必要，则必须加用抗生素。
（三）抗病毒制剂针对单纯疤疹病毒、水痘病毒及巨细胞病毒已有有效的抗病毒制剂可以选用。 对于有免疫功能缺损的患者，则有必要较长时间使用。 可选用的药物有无环鸟昔。 一些病情较重或免疫低下的患者，应酌情应用于扰素或丙种球蛋白。 此外，一些具有抗病毒作用的中药，如抗病毒口服液也可应用。
