2. 电离辐射:日本广岛爆炸后,白血病发病率上升。爆炸中心位于越地町,癌症发病率极高。此外,当对干性强直性脊柱炎患者采用大剂量局部放射治疗时,白血病发病率是目前治疗组的10倍,且辐射剂量与该疾病密切相关。他是一名放射科医生,接诊过大量白血病患者。
3. 化学因素:某些微量化学物质,例如酵母,可导致骨损伤,并可能诱发白血病。急性白血病可通过口服途径发生。其成分包括本草素、和茯苓、宝大正、223、乐等。
4、遗传因素:先天性失语症和白血病患儿的身高是正常儿童的15-20倍;伴有布鲁姆综合征、范可尼综合征、克氏综合征等先天性疾病时,白血病的发病率也高于平均水平。存在少数家族性先天性白血病病例。
4. 急性白血病误诊率很低。
急性白血病患者的骨髓移植
一些急性白血病患者接受常规化学治疗。
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患者经轻度化疗后痊愈。我国国际独有的定向分化治疗,联合纤维酸治疗,对成人急性非突触性M3(早熟粒)白血病治愈率可达95%以上。坚持标准化疗,近一半成人突发性M1和M2白血病患者可治愈。对化疗不敏感的患者需要进行骨移植,而对其他患者,则需要清除正常人体内对癌细胞具有抵抗力的免疫细胞,并进行血液功能重建。
由于无需进行骨髓移植,因此这是治疗急性白血病的完整方案。
在某些案例中,骨移植诊所的需求量超过20万元,而目前国外五年生存者短缺。骨移植是一种影响深远、差异化的治疗方法,它兼顾心理、情感、生理等方面的益处,且经济效益显著。接受化疗后病情缓解的患者,由于需要维持一段时间的关节僵硬,需要进行骨移植。虽然存在废弃物等资源有限的情况,但也为患者提供了一线生机。
“半犬骨髓移植”开创了新世界
传统的骨髓移植治疗需要完全匹配HLA供体,以减少HLA移植的排斥和抵抗,提高移植安全性。然而,HLA完全匹配的概率极低,且直接供体通常为同胞或姐妹,仅占四分之一。国际上通常采用建立骨髓库的方法,从非血缘关系人群中抽取供体,但比例约为1000:1000000。
目前形势令人鼓舞,但消息传递者却面临困境。近年来,国际上已发展出一种将半只动物的骨髓移植到患者父母体内,然后进行移植细胞的提取和移除,筛选造血干细胞,并运用细胞病因学和控制方法来解决和排除问题,最终使患者达到完全缓解的治疗效果,取得了巨大进展。然而,这却牵涉到80%的患者,包括他们的父母、子女、同胞、捐献者、半只动物以及相关费用。
无血亲HLA移植与半血亲HLA移植在疗效上无差异。2001年,在第27届国际实验血液学会年会上,共报告了299例无血白血病病例,其中224例进行了无血亲HLA移植。相合移植比例分析结果如下:一期缓解期移植,无病生存率分别为41%±8%和46%±5%;二期缓解期移植,无病生存率分别为28%±5%和27%±4%;治疗相关死亡率分别为56%±6%和52%±6%。