一、阿普唑仑有哪些作用
1、与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
2、饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时,可彼此相互增效。 *类镇痛药的用量至少应减至三分之一。 而后按需逐渐增加。
3、与抗高血压药或利尿降压药合用时,可
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使本类药的降压增效。
4、与钙离子通道拮抗药合用时,可能使低血压加重。
5、与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物如氯氮卓和地西泮,从而使清除减慢,血药浓度升高。
6、普羟洛尔与苯二氮卓类抗惊厥药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量,包括普罙洛尔在内的血药浓度可能明显降低。
7、卡马西平与经肝脏酶系统代谢的苯二氮卓类药,由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本类药的血药浓度下降,清除半衰期缩短。
8、与扑米酮合用,由于药物代谢的改变,可能引起癫痫发作类型改变,需调整扑米酮的用量。
9、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
二、*的不良反应
1.较少见的不良反应有:精神错乱
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、情绪抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等。 老年、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者,对本类药的中枢性抑制较敏感。 注射给药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无力、心动过缓或心跳停止。 高龄衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不稳定等患者,静注过速或与中枢抑制药合用时,发生率更高,情况也更严重。
2.突然停药后要注意可能发生撤药症状。 一般半衰期短或中等的本类药,停药后2~3天出现,半衰期长者则在停药后10~20天发生。 撤药症状中,较多见的为睡眠困难,异常的激惹状态和神经质; 较少见的或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖和多汗。 严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者; 也有曾在连续服用,血药浓度一直保持在安全有效范围内,几个月后突然停药而发生。 失眠反跳现象、神经质、激惹,多数见于长时期单次夜间服药,撤药后发生。 半衰期短的停药后发生快而严重的撤药反应。 至于地西泮、氯氮卓等的活性代谢产物即奥沙西泮等,在血液内可持续数天至数周,所以停药后如果发生失眠反跳现象,要在10~20天之后才出现。








