病人抗病能力增強和經過恰當治療后,淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。
少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。
四、引起頸部淋巴結腫大原因
頸部淋巴結腫大是臨床各科最常見的病症,也是病理科最常檢查、診斷的病變之一。 頸部淋巴結腫大的原因十分複雜,有時即使行組織切片檢查,也難以獲得明確診斷。 引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面,即感染、腫瘤及其他因素。
1、感染因素:細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染,結核,梅毒,貓抓病,萊姆病; 病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細胞增多症,HIV感染(AIDS病); 寄生蟲-弓形體病; 原因不明:皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。
2、腫瘤因素:原發性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白細胞特別是淋巴細胞型白血病; 繼發性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。
3、其他因素:結節病,竇性組織
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細胞增多症,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關疾病)
淋巴結遍佈全身,只有比較表淺的部位才可觸及,位於頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。 當淋巴結腫大時,可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。 如在下頜下摸到腫大的淋巴結,多表示口腔有病變,如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。 頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮頸淋巴結核。 鼻咽癌患者往往在頸深上出現腫大的淋巴結。 腋窩部淋巴結腫大,常提示上肢或乳房有疾患。 腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。 此外,人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導致的淋巴結出現的病理反應。 左鎖骨上淋巴結腫大,多提示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移,如肝癌、胃癌、結腸癌等; 右鎖骨上淋巴結腫大,提示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移,如肺癌、食道癌等。 患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。
從臨床表現判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無性別差異,病程較常,淋巴結較大。 淋巴結核以女性多見,病程長。 淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。 惡性淋巴瘤男多於女,淋巴結腫大明顯,常伴發熱。 淋巴結反應性增生為多部位性,常有發熱,平均病程較短。 組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)發病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。








