一、肝内胆管结石的症状
1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作。
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
3.肝内胆管结石患者一把会出现肝脏局部以及下胸部出现疼痛症状，并且会放射到背部以及肩部区域。
4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不
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称性肿大并有压痛。
肝内胆管结石的特点
1、发病年龄普遍为30-50岁，但如今很多20多岁的人很会患此病。
2、上腹疼痛是很多肝内胆管结石患者都会有的一种症状，常常表现为绞痛或者是持续性胀痛，并且还会带有寒战现象。
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部。
5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻。
6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢。
7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白
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血症，1/3病人有明显贫血。
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
二、如何治疗肝内胆管结石
1.无创保肝取石术
无创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。 手术的方法主要有高位胆管切开取石、胆肠内引流、消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。 如结石过大可采用镭射碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
一般情况下，肝内胆管结石患者多无明显的临床症状，但这种静止状态不会一成不变的。 当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时，患者肝内胆管中的结石就有可能由「静」变「动」，从而出现相应的症状。 因此，患者应配合医生进行长期的观察和防治，不管有无症状，也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。 有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查，这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。
