一、婴儿胆汁淤积性黄疸的病因
胆汁淤积性黄疸需要及时诊断和治疗。 区分患儿为胆汁淤积性黄疸还是非胆汁淤积黄疸具有重要意义。
1月龄胆汁淤积性黄疸的最常见原因是胆道闭锁和婴儿肝炎，其它原因还有：a1抗胰蛋白酶缺乏症、肝外胆道阻塞，如胆总管结石、胆囊管囊肿; 代谢异常，如酪氨酸血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下; 胆汁酸代谢的先天缺陷; Alagille综合症; Citrin缺陷、感染; 以及其它少见疾病。
其中由细菌性败血症、半乳糖血症、全垂体
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功能减退或结石引起的黄疸，为急性起病，容易引起医生和家长的警惕，从而得到早期诊断和治疗。 值得注意的是，有一部分胆汁淤积性黄疸患儿因为表现良好，生长正常，往往被认为是生理性黄疸或母乳性黄疸。 这些患儿如能及时就诊、得到及早治疗，可改善病情，避免并发症。 尤其胆道闭锁患儿，如果在45-60天内实施手术，可以重建胆汁流、达到肝脏最长期存活。
二、胆汁淤积性黄疸的检查有哪些
一、胆色素类检验专案：
（1）血清胆红素：胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素（DBIL）不能从肝细胞和毛细胆管排出，使血清胆红素明显增高，总胆红素（TBIL）可达510μmol/L以上，以DBIL为主，DBIL和TBIL比值常在60%以上，最高的可达90%。 结石性黄痪常呈波动性，癌性梗阻呈进行性黄痪，但壶腹癌则可因癌肿溃疡而使黄痪有短暂的减轻。
（2）尿胆红素：胆汁淤积性黄疸时，胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，DBIL不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆红素检查阳性。
（3）尿胆原：胆汁淤积性黄疸由于肝内、外胆汁淤积，胆汁排入肠道受阻，肠道中胆素原减少，由肠肝回圈而漏入门静脉的胆素原也减少，故尿胆原排出减少。
（4）粪胆原：胆汁淤积性黄疸时由于排向肠道的胆汁减少，粪胆原明显减少或完全缺如，引起在肠道中停留进一步氧化的粪胆素减少，使粪色变浅甚至呈白陶土色，这是肝外胆汁淤积的特征。
二、其他肝功能试验：
（1）血清碱性磷酸酶（ALP）：淤积性
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黄疸时血清ALP活性常早期明显增高，甚至可达参考值上限的10~15倍。
（2）血清γ-谷氨醯基转移酶（GGT）：胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，GGT不仅阳性率高，而且增高明显，可高达参考值上限的5~30倍，这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。
（3）血清总胆汁酸（TBA）：血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度，包括胆道阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积，血清中TBA均可显著增高。
（4）血清5′-核苷酸（5′-NT）：5′-NT增高主要见于肝胆疾病，但胆汁淤积性黄疸时5′-NT活性明显增高，一般为正常人的2~3倍，这点有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。 在肝外胆道梗阻时，5′-NT活性一般与ALP相平行，但短期梗阻时5′-NT活性一般不会增高，当较长期的梗阻解除后，5′-NT活性的下降比ALP快。
三、胆汁淤积性黄疽如何预防
妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2.3~3.4人发生。 皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28~30周，但最早在孕12周即可发生。 随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。 分娩后1~2天瘙痒迅速消失，少数持续1周。 瘙痒数周后约有50%孕妇出现黄疸，但仅眼睛巩膜轻度黄染，部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但不严重。 实验室检查，血清结合胆酸水准升高，1/5~2/3病人血清胆红素轻度升高，80%多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。
